腸內(nèi)營養(yǎng)在急性胰腺炎患者護(hù)理干預(yù)的效果研究

趙雪蕾 岳姝

【摘要】目的：探究腸內(nèi)營養(yǎng)在急性胰腺炎患者護(hù)理干預(yù)中的效果。方法：選取2017年1～12月收治的急性胰腺炎患者70例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為一般組和觀察組，每組35例。一般組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，P<0.05。結(jié)論：說明腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中具有一定的應(yīng)用價(jià)值，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理;臨床護(hù)理

急性胰腺炎作為現(xiàn)階段常見的急腹癥，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克現(xiàn)象。根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，急性胰腺炎可以分為水腫型以及出血壞死型[1]。及早進(jìn)行經(jīng)鼻空腸管治療，不僅能夠有效為患者提供營養(yǎng)，還能夠降低菌群失調(diào)、水電解質(zhì)失衡等發(fā)生率。本研究主要探討腸內(nèi)營養(yǎng)在急性胰腺炎患者護(hù)理干預(yù)中的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1～12月我院收治的急性胰腺炎患者70例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為一般組和觀察組，每組35例。觀察組年齡25～60歲，病程21～40 h;一般組年齡25～61歲，病程20～43 h。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。所有患者符合急性胰腺炎診治指南的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等，血尿淀粉酶升高。排除嚴(yán)重肝腎功能障礙及未簽署知情同意書的患者。

1.2 護(hù)理方法

一般組采用常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教和生命體征護(hù)理。觀察組采用腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理。于胃鏡輔助下置入空腸管至屈氏韌帶遠(yuǎn)端至少30 cm的空腸內(nèi)，即置入長度約135 cm，展開腸內(nèi)營養(yǎng)，隨后開展護(hù)理。（1）成立個(gè)體化健康護(hù)理小組，制定相關(guān)行為規(guī)范，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，隨后進(jìn)行營養(yǎng)供給。（2）采用疼痛護(hù)理教育，急性胰腺炎患者臨床表現(xiàn)為腹痛，所以需要加強(qiáng)對(duì)患者腹痛觀察，詳細(xì)了解疼痛原因，并開展具體評(píng)估[2]，通過轉(zhuǎn)移患者注意力或按摩，降低其疼痛感。（3）心理護(hù)理干預(yù)。由于急性胰腺炎患者住院時(shí)間較長，精神壓力較大，所以需開展心理護(hù)理，積極與患者進(jìn)行溝通交流，提升患者疾病康復(fù)速度。（4）飲食護(hù)理干預(yù)。嚴(yán)禁煙酒，同時(shí)避免暴飲暴食，多攝入高維生素和高熱量食物，降低脂肪的攝入。（5）出院指導(dǎo)。囑患者定期復(fù)查，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)休息。

2 ? ?結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

現(xiàn)階段胰腺炎的病死率大概為10%，重癥患者病死率則高達(dá)50%，經(jīng)手術(shù)治療后，病死率仍高達(dá)20%[3]。因此對(duì)急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重程度予以早期評(píng)估，通過制定有效的治療方案，可確?；颊卟∷缆实慕档?。而急性胰腺炎患者應(yīng)及早進(jìn)行經(jīng)鼻空腸管治療，提升治愈率。

營養(yǎng)不良是急性胰腺炎常見并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下會(huì)加重患者病情，甚至導(dǎo)致死亡[4]。腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理是在滿足患者基本需求的基礎(chǔ)上制定以患者為中心的護(hù)理計(jì)劃，可改善患者的心理狀態(tài)，提升患者治療依從性，提高疾病康復(fù)速度復(fù)。本研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，P<0.05，說明腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中具有一定的應(yīng)用價(jià)值，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李姿儀，吉建梅，李甫，等.經(jīng)鼻空腸管灌注大黃治療急性胰腺炎療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].上海中醫(yī)藥雜志，2017，51（S1）：27-33.

[2]賀永，袁舒烜，羅永琴，等.腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理在急性胰腺炎早期經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（41）：232，234.

[3]王晶，黎發(fā)海，侯建洪，等.鼻胃管和鼻空腸管應(yīng)用于急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)治療的效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（15）：2258-2261，2265.

[4]王穎，崔靜，李浩，等.急性胰腺炎不同腸內(nèi)營養(yǎng)方式的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（19）：38-42.