兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及應(yīng)對措施

趙秋妮

【摘要】目的：探討兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及應(yīng)對措施。方法：分析2019年5月～2020年5月于我院進(jìn)行診治的103例呼吸道感染患兒臨床資料，探討兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)及應(yīng)對措施。結(jié)果：103例病例資料中，用藥錯誤共30例，錯誤率為29.12%;分析用藥錯誤原因：藥物過敏測試不足9例、占8.74%，未正確使用抗生素12例、占11.65%，藥物用量錯誤3例、占2.91%，未合理聯(lián)合用藥6例，占5.83%。結(jié)論：在兒科呼吸道感染臨床用藥過程中，醫(yī)務(wù)人員對治療內(nèi)容和錯誤用藥要高度重視，利用科學(xué)合理的辦法避免錯誤用藥，提高治療安全性，促進(jìn)患兒較快康復(fù)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的良性發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】兒科呼吸道感染;臨床用藥誤區(qū);分析及應(yīng)對措施

兒科呼吸道感染是一種常見的兒科疾病，可對患兒身體健康產(chǎn)生很大的影響[1]。在治療兒科呼吸道感染時(shí)，不僅要對癥下藥，還要時(shí)刻關(guān)注患兒的反應(yīng)，防止用藥不當(dāng)，造成不可挽回的事故[2]。查閱相關(guān)資料可知，用藥誤區(qū)在兒科呼吸道感染治療過程中很常見，給臨床治療造成了很大的麻煩。不能做到對癥用藥將無法達(dá)到預(yù)期治療效果，進(jìn)而延誤患兒病情，對患兒健康造成傷害，也給家庭、社會帶來很大的負(fù)擔(dān)。本研究分析了2019年5月～2020年5月于我院進(jìn)行診治的103例呼吸道感染患兒臨床資料，旨在探討兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)及應(yīng)對措施?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

分析2019年5月～2020年5月于我院進(jìn)行診治的103例呼吸道感染患兒臨床資料，其中男患兒54例、女患兒49例，年齡0.5～12歲、平均年齡（5.23±2.43）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn);資料完整無缺失;無其他影響研究的疾病。

1.2 ?方法

整理患兒資料，統(tǒng)計(jì)臨床藥物失誤情況，針對結(jié)果進(jìn)行分析與討論，給出合理科學(xué)的對策。具體方案如下：（1）在治療過程中可以給患兒使用一些抗生素，但一定要合理科學(xué)。由于抗生素類藥物比較特殊，使用的時(shí)候要格外注意，長時(shí)間使用抗生素會導(dǎo)致身體出現(xiàn)耐藥性。（2）入院后要對患兒進(jìn)行仔細(xì)全面的診斷和檢查，快速掌握患兒情況，掌握病情以后方可進(jìn)行抗生素治療，為后期的治療打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的治療基礎(chǔ)。（3）通過分析不同癥狀患兒情況以及使用藥物的劑量，快速總結(jié)出一個(gè)科學(xué)且合理的用藥辦法。（4）利用時(shí)間軸分析用藥時(shí)間和治療效果的關(guān)系，避免藥物使用過程中發(fā)生不良反應(yīng)，影響治療效果。（5）在治療分析的過程中大量翻閱資料，結(jié)合中醫(yī)理論，減少患兒治療過程中的耐藥性，促進(jìn)患兒較快康復(fù)出院。（6）做好呼吸道感染預(yù)防工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病初期的一些癥狀并給予相應(yīng)的措施，阻止病情繼續(xù)進(jìn)展。此外，小兒身體比較脆弱，身體機(jī)能以及免疫力差，臨床義務(wù)人員還要對患兒家長進(jìn)行健康宣教，增加家長呼吸道相關(guān)知識的儲備量。

1.3 ?觀察指標(biāo)

用藥錯誤率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

103例病例資料中，用藥錯誤共30例，錯誤率為29.12%;分析用藥錯誤原因：藥物過敏測試不足9例、占8.74%，未正確使用抗生素12例、占11.65%，藥物用量錯誤3例、占2.91%，未合理聯(lián)合用藥6例，占5.83%。

3 ?討論

呼吸道感染小兒常見的呼系統(tǒng)疾病[3]?；純褐g的身體素質(zhì)存在一定的差異性，這就要求治療時(shí)要根據(jù)不同患兒情況制定治療方案。而小兒身體功能不健全，錯誤用藥容易造成傷害。安全合理用藥是保證患兒身體健康的重中之重。

用藥誤區(qū)：（1）未確定病原體類型時(shí)就開始應(yīng)用抗生素。病毒、細(xì)菌以及支原體是引起小兒呼吸道感染的主要原因[4]。約90%的呼吸道感染是由病毒感染引起的，約10%的感染由細(xì)菌或支原體引起。在患兒出現(xiàn)感染癥狀但還未確定病原體類型時(shí)，部分醫(yī)生會根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)使用抗生素治療，容易導(dǎo)致抗生素使用不當(dāng)，導(dǎo)致患兒身體對抗生素產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重者甚至引發(fā)菌群失調(diào)[5]。（2）部分醫(yī)生在治療過程中采用同一固定用藥模式或未進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，導(dǎo)致不同身體素質(zhì)、不同發(fā)病原因的患兒使用同樣的藥物治療，繼而產(chǎn)生不一樣的治療效果。

應(yīng)對策略：（1）規(guī)范合理用藥。為了防止患兒對治療過程中的藥物發(fā)生過敏反應(yīng)，需要采用科學(xué)合理的辦法進(jìn)行診斷。在治療過程中采用合理且有效的治療辦法進(jìn)行治療。在使用相關(guān)藥物之前要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。（2）使用抗生素之前要根據(jù)患者既往病、相關(guān)臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果制定個(gè)性的用藥方案。

綜上所述，在兒科呼吸道感染臨床用藥過程中，醫(yī)務(wù)人員對治療內(nèi)容和錯誤用藥要高度重視，利用科學(xué)合理的辦法避免錯誤用藥，提高治療安全性，促進(jìn)患兒較快康復(fù)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇桂英.兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對策[J].母嬰世界，2017，32（23）：109，111.

[2]馮應(yīng)華.兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對策[J].北方藥學(xué)，2018，15（9）：168-169.

[3]劉艷.淺析兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)[J].健康前沿，2017，26（6）：123.

[4]韓發(fā)舉.兒童呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對策[J].健康之友，2018，33（22）：101.

[5]何志鋒.兒科呼吸道感染患兒抗生素的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（23）：124-126.