輸血檢驗(yàn)中檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)降低血液標(biāo)本不合格率和安全事故發(fā)生率的影響

李芳玲

【摘要】目的：觀究輸血檢驗(yàn)中檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)血液標(biāo)本不合格率和安全事故發(fā)生率的影響。方法：選取2019年8月～2020年8月在我院進(jìn)行輸血治療的82例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制，試驗(yàn)組進(jìn)行全面性質(zhì)量控制，比較兩組血液標(biāo)準(zhǔn)不合格率、安全事故發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組血液標(biāo)本不合格率為4.88%，安全事故發(fā)生率為2.44%，分別低于對(duì)照組的19.51%和14.63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在輸血檢驗(yàn)中進(jìn)行全面性檢驗(yàn)質(zhì)量控制，有助于降低血液標(biāo)本不合格率和安全事故發(fā)生率，為輸血治療的安全和質(zhì)量提供保障，值得推廣應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】輸血;檢驗(yàn)質(zhì)量控制;血液標(biāo)本;安全事故

輸血是臨床常見(jiàn)的治療方法，是生命救治的重要手段。輸血前需要采集血液標(biāo)本進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，檢驗(yàn)涉及環(huán)節(jié)較多，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都容易誘發(fā)交叉配血失敗、輸血不良反應(yīng)等安全事故，不僅影響疾病治療，還會(huì)提高患者生命危險(xiǎn)[1]。因此，要加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制，去除各種風(fēng)險(xiǎn)因素。本研究旨在探究輸血檢驗(yàn)中檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)血液標(biāo)本不合格率和安全事故發(fā)生率的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年8月～2020年8月在我院進(jìn)行輸血治療的82例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組各41例。試驗(yàn)組年齡23～64，平均（41.06±2.23）歲，男女比例20：21;對(duì)照組年齡24～61歲，平均（40.92±2.17）歲，男女比例19：22。兩組患者上述基礎(chǔ)信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者輸血檢驗(yàn)時(shí)采取常規(guī)質(zhì)量控制，內(nèi)容為：核實(shí)患者基本信息、供血者及受血者血液樣本確診、根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)操作等。

試驗(yàn)組患者輸血檢驗(yàn)時(shí)則采取全面性輸血質(zhì)量控制，方法如下：（1） 由于HIV、HBV等傳染性病毒會(huì)通過(guò)血液傳播，要嚴(yán)格篩選供血者血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，如果血液有問(wèn)題不能使用，保證血液合格。（2）遵循輸血原則，能不輸血一定不輸，如果輸血以成分輸血為主，擇期手術(shù)者則進(jìn)行自身輸血。（3） 規(guī)范處理采集的血液標(biāo)本，嚴(yán)格控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，認(rèn)真核實(shí)輸血申請(qǐng)單，保證輸血信息完全、真實(shí)。血液標(biāo)本采集后要貼好標(biāo)簽，采集3 d內(nèi)進(jìn)行配血試驗(yàn)，避免發(fā)生溶血、稀釋等情況;同時(shí)對(duì)存放環(huán)境做好消毒工作，并調(diào)試好環(huán)境溫度，保證血液標(biāo)本質(zhì)量[2]。（4） 反復(fù)進(jìn)行ABO型血驗(yàn)證，確保血型準(zhǔn)確;血清抗體篩選后進(jìn)行交叉配血，保證輸血成功。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者血液標(biāo)本不合格情況;記錄兩組患者交叉配血失敗、輸血不良反應(yīng)、血型配型異常等安全事故發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用率描述，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

試驗(yàn)組患者血液標(biāo)本不合格率、安全事故發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

輸血是生命救治的主要手段，被廣泛應(yīng)用于臨床，但輸血過(guò)程容易誘發(fā)一些不良反應(yīng)、并發(fā)癥。盡管成分輸血能有效降低疾病傳染率，但是缺少能徹底清除病毒感染的檢測(cè)方法。輸血安全和輸血檢驗(yàn)質(zhì)量呈正相關(guān)，有必要加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制，提高輸血安全性。全面性輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制屬于系統(tǒng)性的管理方法，血液入庫(kù)前認(rèn)真檢查、核對(duì)供血者資料，同時(shí)確認(rèn)供血者、受血者血液標(biāo)本質(zhì)量;合理控制血液標(biāo)本儲(chǔ)存環(huán)境溫度，保證標(biāo)本質(zhì)量;另外，在輸血檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員要規(guī)范操作;輸血前再次核對(duì)輸血者和供血者信息，并進(jìn)行安全有效的交叉配血試驗(yàn);輸血中結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理的輸血方案，確保輸血的及時(shí)性、有效性、安全性[3]。在本次研究中，試驗(yàn)組血液標(biāo)本不合格率為4.88%，安全事故發(fā)生率為2.44%，分別低于對(duì)照組的19.51%和14.63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示：全面性輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制有助于提高輸血質(zhì)量，減少安全事故的發(fā)生。

綜上所述，在輸血檢驗(yàn)中進(jìn)行全面性檢驗(yàn)質(zhì)量控制，有助于降低血液標(biāo)本不合格率和安全事故發(fā)生率，為輸血治療的安全和質(zhì)量提供保障，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅鈺斌，汪傳喜，張偉東，等.不同檢測(cè)模式下無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢測(cè)不合格情況對(duì)照分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2019，21（2）：159-161.

[2]曹華琳，劉亞軍.核酸檢測(cè)與酶聯(lián)免疫檢測(cè)對(duì)輸血相關(guān)傳染性疾病的檢測(cè)效果對(duì)比分析[J].心腦血管病防治，2019，19（2）：171-173.

[3]霍彩虹，李彩梅，席真艷.輸血質(zhì)量控制與輸血安全性分析及對(duì)凝血因子的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（12）：1722-1724，1728.