任玉蘭
宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是婦科領(lǐng)域較為常見的惡性腫瘤。手術(shù)后,等多久才能過性生活?性愛時(shí)需要注意什么?諸如此類問題,讓許多康復(fù)患者在門診面對(duì)醫(yī)生時(shí)經(jīng)常欲言又止。
宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者,根據(jù)不同年齡及生育情況,接受的治療主要可分為兩種方式。首先,是保留生育功能(沒有切除子宮和卵巢)的根治性手術(shù)。其次,是不保留生育功能(切除子宮和卵巢)的根治性手術(shù)?;颊叩男詯蹠r(shí)間和方式需要“因病而異”。
宮頸癌患者保留生育功能的手術(shù)是根治性宮頸切除術(shù),即切除病變的宮頸、保留子宮的手術(shù)。這部分患者的陰道和子宮體會(huì)有個(gè)縫合的傷口。傷口愈合至少需要3個(gè)月。臨床上建議在手術(shù)后3個(gè)月再逐步恢復(fù)性生活。同時(shí)需要注意的是,每個(gè)人傷口愈合的能力、時(shí)間存在個(gè)體差異,康復(fù)患者也可以半年以上再逐步恢復(fù)性生活。
早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療是無須切除子宮的,而是通過藥物控制腫瘤,每3個(gè)月清宮進(jìn)行療效評(píng)估。這部分患者雖然宮頸及陰道并無手術(shù)傷口,但因清宮后需預(yù)防感染,因此,建議患者治療結(jié)束1個(gè)月以后,才可以逐步恢復(fù)性生活。
卵巢癌患者保留生育功能的手術(shù)是切除病變的卵巢,保留子宮和正常的卵巢。患者宮頸及陰道并無傷口,因此,術(shù)后1~3個(gè)月可以恢復(fù)性生活。
需要注意的是,宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者無須保留生育功能的手術(shù),需要把子宮、卵巢等全部切除。這些患者的陰道頂端會(huì)有縫合的傷口,愈合至少需要3個(gè)月。臨床上建議這些患者在術(shù)后3個(gè)月以后再逐步恢復(fù)性生活。因每個(gè)人傷口愈合的能力不同,如愈合欠佳,則需要推遲恢復(fù)性生活的時(shí)間。部分年輕的宮頸癌患者可能在切除子宮時(shí)保留了卵巢,這對(duì)于恢復(fù)性生活的時(shí)間并無太大影響。
婦科腫瘤康復(fù)患者享受性愛時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):
1.伴侶活動(dòng)時(shí)力度、幅度不要太大,尤其是陰道有傷口的患者。如傷口愈合還不是很牢固,用力過猛,容易造成傷口撕裂。
2.卵巢癌術(shù)后康復(fù)的患者由于激素水平下降,容易造成陰道干澀,女性可借助潤滑劑等方式,減少性愛過程中的不適。
3.人乳頭瘤病毒(HPV)感染的患者和伴侶親密活動(dòng)時(shí),應(yīng)該戴上安全套,以避免交叉感染。
4.保持男女雙方生殖器的清潔衛(wèi)生,避免盆腔感染。