阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療病毒性角膜炎的療效及安全性分析

張濤

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院 眼科，河北 唐山）

0 引言

醫(yī)院眼科最多也是常見的眼部炎癥疾病是病毒性角膜炎，到院就診患者主要出現(xiàn)的癥狀分別包括：眼部酸痛、畏光以及眼部流淚等現(xiàn)象，病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)生活上的阻礙。同時(shí)，病毒性角膜炎疾病病情反復(fù)，很難完全根治，特別是在治療后的康復(fù)期間，患者會(huì)感到眼中呈現(xiàn)灼燒、異物感、干澀以及瘙癢等現(xiàn)象[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017 年3 月至2019 年8 月于我院就診的病毒性角膜炎患者60 例，采用完全隨機(jī)的原則將兩組患者分為對(duì)照組（30 例）和觀察組（30 例）。對(duì)照組患者中女性15 例，男性15 例，年齡為23～60 周歲，平均（40.57±2.41）周歲；而觀察組30 例，女性20 例，男性10 例，年齡為24～62 周歲，平均（46.15±2.47）周歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。以上患者均自愿參與本次研究并簽署《知情同意書》。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純的糖皮質(zhì)激素為患者進(jìn)行治療，藥物的治療功效分別為：抗毒、免疫抑制、抗休克以及抗炎等。糖皮質(zhì)激素的類型多種多樣，包括皮炎平、膚輕松以及恩膚霜等。但是長期使用副作用較大，會(huì)造成患者的皮膚出現(xiàn)干燥、多毛、魚鱗病、膿皰瘡等[2]。

觀察組30 例病毒性角膜炎患者給予聯(lián)用藥物-阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素來為患者進(jìn)行針對(duì)性治療。阿昔洛韋滴眼液在臨床中主要被應(yīng)用于治療單純皰疹病毒性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、皰疹性角膜炎等疾病[3]。保持一定的距離將藥液滴入患者的眼瞼內(nèi)部，每2 h 滴入1 次。在利用此藥治療時(shí)，眼部會(huì)呈現(xiàn)輕微的燒灼感以及疼痛感。糖皮質(zhì)激素與對(duì)照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組患者采用不同的治療方式，觀察其治療效果。其中根據(jù)臨床療效評(píng)定分為四級(jí)，病情完全治愈，且無并發(fā)癥為痊愈；病情基本治愈，無并發(fā)癥為顯效；病情有所治愈，伴有并發(fā)癥發(fā)生為進(jìn)步；患者病情治療后沒有發(fā)生變化或者是更加嚴(yán)重則視為無效；將兩組患者治療過程中出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并計(jì)算，分別包括：干燥、多毛、魚鱗病、膿皰瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者采用不同方式治療后的治療效果，創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者用藥后治療效果

通過兩組患者用藥后的治療效果，觀察組患者治療后總有效率高達(dá)（93.3%）明顯高于對(duì)照組患者（36.7%），P＜0.05，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者用藥后治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者用藥治療后不良反應(yīng)情況

對(duì)兩組患者采用藥物治療以后，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀分別為：干燥6 例、多毛4 例、魚鱗病8 例、膿皰瘡2 例，觀察組患者干燥2 例、多毛1 例、無魚鱗病和膿皰瘡，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者用藥治療后不良反應(yīng)情況[n(%)]

3 討論

在臨床眼科治療疾病中較為常見的感染性疾病便是病毒性角膜炎，隨著環(huán)境的破壞以及人們生活的改變，導(dǎo)致病毒性角膜炎疾病的發(fā)病率不斷攀升，很多患者的日常生活受到了嚴(yán)重的影響[4]。根據(jù)此病主要的臨床特征分為帶狀皰疹角膜炎、單純皰疹性角膜炎以及牛痘性角膜炎等，而引發(fā)患者受到病毒感染的因素便是牛痘苗、單純皰疹病毒以及水痘-帶狀皰疹病毒。

本研究給予兩組患者不同的藥物進(jìn)行治療后結(jié)果顯示，為患者采用不同藥物進(jìn)行治療以后可觀察出對(duì)照組用藥后的治療效果（36.7%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組用藥后的治療效果（93.3%），P＜0.05；同時(shí)對(duì)照組患者干燥6 例、多毛4 例、魚鱗病8 例、膿皰瘡2 例，觀察組患者干燥2 例、多毛1 例、無魚鱗病和膿皰瘡，并且P＜0.05，兩組患者數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)病毒性角膜炎患者臨床采用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，不僅減少了患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，同時(shí)提升了整體治療效果，其療效顯著，使得患者在接受治療的過程中用藥安全性得到了保障。