思維導(dǎo)圖在新生兒與成人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用效果觀察

周莉 吳建鳳（通訊作者）

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院婦產(chǎn)科 上海 201411）

新生兒心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇是護(hù)士必須掌握的兩項(xiàng)急救技能。傳統(tǒng)培訓(xùn)方式主要是以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)模式和以案例為基礎(chǔ)教學(xué)模式，缺乏綜合性和靈活性，教學(xué)效果不佳[1]。思維導(dǎo)圖是一種圖形思維工具，能幫助人們有效地理解記憶各類信息，被視為打開大腦潛力的萬(wàn)能鑰匙[2]。本研究為了提高新入職護(hù)士新生兒心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)效果，對(duì)我院2017年入職新護(hù)士采用傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合思維導(dǎo)圖進(jìn)行培訓(xùn)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年7月入職本院27名新護(hù)士；納入標(biāo)準(zhǔn)：身體健康，能夠勝任各項(xiàng)護(hù)理工作；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有影響工作及學(xué)習(xí)的各種疾?。辉O(shè)為對(duì)照組，年齡在20～24歲，其中男生3名，女生24名，大專學(xué)歷20名，本科7名；選取2017年7月入職本院的28名新護(hù)士設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，年齡在20～24歲，其中男生2名，女生26名；大專學(xué)歷22名，本科6名。兩組新護(hù)士在一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)理論講解和操作示范的教學(xué)方法進(jìn)行新生兒與成人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上結(jié)合思維導(dǎo)圖進(jìn)行此項(xiàng)培訓(xùn)。具體步驟[3]：（1）組建思維導(dǎo)圖師資培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，派遣急診科科護(hù)士長(zhǎng)和婦產(chǎn)科科護(hù)士長(zhǎng)參加相關(guān)思維導(dǎo)圖師資培訓(xùn)課程，并確定培訓(xùn)考核合格證書。（2）培訓(xùn)方法：由急診科科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)成人心肺復(fù)蘇的思維導(dǎo)圖教案，婦產(chǎn)科科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)新生兒心肺復(fù)蘇思維導(dǎo)圖教案，后通過(guò)討論分析將兩者結(jié)合起來(lái)制作成一張新的思維導(dǎo)圖教案（見圖一）。然后由婦產(chǎn)科科護(hù)士長(zhǎng)按照傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖的方法培訓(xùn)。出現(xiàn)個(gè)別學(xué)員提交的思維導(dǎo)圖過(guò)于簡(jiǎn)單，不能囊獲所有關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，經(jīng)一對(duì)一指導(dǎo)，及時(shí)給予修整。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)出2份成人心肺復(fù)蘇卷（A、B卷），婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)出2份新生兒心肺復(fù)蘇卷（A、B卷）。理論卷培訓(xùn)前做A卷，培訓(xùn)后做B卷，試卷內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)見附件。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士新生兒心肺復(fù)蘇成績(jī)的比較見表1。

圖一 心肺復(fù)蘇思維導(dǎo)圖教案

表1 兩組護(hù)士新生兒復(fù)蘇成績(jī)（±s，分）

表1 兩組護(hù)士新生兒復(fù)蘇成績(jī)（±s，分）

注：實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后新生兒心肺復(fù)蘇理論考試和操作考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組培訓(xùn)前新生兒復(fù)蘇理論和操作考試成績(jī)無(wú)顯著差異（P均＞0.05）。

組別 n 理論成績(jī) 操作成績(jī)培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后實(shí)驗(yàn)組 28 35.67±8.4 86.56±8.55 40.56±9.36 90.43±10.66對(duì)照組 27 35.69±6.3480.67±7.34 41.48±5.56 82.71±9.69 t 0.009 2.736 0.441 2.807 P 0.992 0.008 0.660 0.007

2.2 兩組護(hù)士成人心肺復(fù)蘇成績(jī)的比較見表2。

表2 兩組護(hù)士成人心肺復(fù)蘇成績(jī)（±s，分）

表2 兩組護(hù)士成人心肺復(fù)蘇成績(jī)（±s，分）

注：實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后成人心肺復(fù)蘇理論考試和操作考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組培訓(xùn)前成人心肺復(fù)蘇理論和操作考試成績(jī)無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

組別 n 理論成績(jī) 操作成績(jī)培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后實(shí)驗(yàn)組 28 62.48±8.2594.16±9.56 70.97±9.78 94.15±7.86對(duì)照組 27 60.49±9.6585.75±5.89 71.71±11.5986.17±9.87 t 0.823 3.910 0.256 3.323 P 0.414 0.000 0.798 0.001

3.討論

思維導(dǎo)圖具有極大的可伸縮性，可以使我們的主觀意圖自然地在圖上表達(dá)出來(lái)。通過(guò)結(jié)合思維導(dǎo)圖法，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，為其熟練掌握心肺復(fù)蘇的技能提供了良好的“實(shí)戰(zhàn)”場(chǎng)景，可使新護(hù)士的整個(gè)身心都投入到培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，營(yíng)造了緊張的氛圍，突出了“時(shí)間就是生命”，激發(fā)了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，由傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)、積極學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效果[4]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后新生兒心肺復(fù)蘇理論考試和操作考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組培訓(xùn)前新生兒復(fù)蘇理論和操作考試成績(jī)無(wú)顯著差異（P＞0.05）；說(shuō)明傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖培訓(xùn)方法，能有效提高新護(hù)士新生兒心肺復(fù)蘇理論和操作考試成績(jī)，有利于新護(hù)士對(duì)知識(shí)的分析、比較，進(jìn)而通過(guò)新舊知識(shí)的融合更好的掌握知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后成人心肺復(fù)蘇理論考試和操作考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組培訓(xùn)前成人心肺復(fù)蘇理論和操作考試成績(jī)無(wú)顯著差異（P均＞0.05）；說(shuō)明傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖培訓(xùn)方法，能有效提高新護(hù)士成人心肺復(fù)蘇理論和操作考試成績(jī)，有利于新護(hù)士通過(guò)對(duì)新舊知識(shí)的積極建構(gòu)，轉(zhuǎn)化為自己接受的知識(shí)體系，進(jìn)而掌握知識(shí)[5]。

4.結(jié)論

綜上所述，傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，能提高學(xué)習(xí)者綜合分析解決問(wèn)題的能力，突出學(xué)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)和層次感，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，與當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求相符，建議在護(hù)理管理培訓(xùn)中實(shí)施。