膝關(guān)節(jié)周?chē)钦坌g(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果分析

張建津

(中國(guó)貴航集團(tuán)三〇二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

膝關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣陌l(fā)生幾率比較高，患者存在嚴(yán)重的習(xí)慣功能性障礙。為了分析膝關(guān)節(jié)周?chē)钦坌g(shù)后康復(fù)護(hù)理的效果，選擇78例符合研究要求的膝關(guān)節(jié)周?chē)钦刍颊?，將患者分為?duì)照組和觀(guān)察組各39例，分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇78例符合研究要求的膝關(guān)節(jié)周?chē)钦刍颊?，將患者分為?duì)照組和觀(guān)察組各39例，分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。

對(duì)照組：男和女分別是19例和20例，年齡40～68歲，平均（51.6±0.5）歲。觀(guān)察組：男女分別是21例和18例，年齡40～69歲，平均年齡50.5±0.5歲。兩組一般資料對(duì)比分析差異不顯著（P＞0.05）。研究排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，按照流程要求實(shí)施，掌握患者的生命特征變化，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)促進(jìn)患者恢復(fù)。

觀(guān)察組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體如下：

（1）基礎(chǔ)指導(dǎo)

術(shù)后需要告知患者觀(guān)察生命體征的變化，如果患者出血量比較多，血壓下降，需要及時(shí)輸血。手術(shù)傷口進(jìn)行冰敷，減輕水腫。如果存在嚴(yán)重的腫脹和積液等現(xiàn)象，依據(jù)實(shí)際情況抽出積液[1]。

（2）心理護(hù)理

患者可能存在擔(dān)心、焦躁和煩悶等情緒，不利于疾病的治療。護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。幫助患者分析自身疾病的特征，講解治療方案的目的和意義等。

（3）物理療法

手術(shù)完成后的24～48h內(nèi)對(duì)手術(shù)部位采用冰敷，持續(xù)時(shí)間半小時(shí)左右，間隔1h，此外需要做好的皮膚保護(hù)工作。手術(shù)完成后進(jìn)行紅外線(xiàn)烤燈治療，治療時(shí)間半小時(shí)。注意對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)，不要燙傷。對(duì)于傷口滲血的患者，滲血量減少后給予肢氣壓儀進(jìn)行治療，促進(jìn)靜脈血的回流。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后的疼痛評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意率和護(hù)理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的疼痛評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前疼痛評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后觀(guān)察組的評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理后的疼痛評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理后的疼痛評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 39 8.4±0.6 1.8±0.6對(duì)照組 39 8.5±0.2 3.6±0.2 t 0.987 17.774 P＞0.05＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意率比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組滿(mǎn)意率比較（n）

2.3 兩組護(hù)理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分，觀(guān)察組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 39 65.52±0.14 80.98±0.28對(duì)照組 39 68.26±0.61 92.98±0.25 t 0.985 12.58 P＞0.05＜0.08

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨折發(fā)生幾率高，一般實(shí)施手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后，患者注重的是骨折愈合實(shí)際情況，忽視了整體并發(fā)癥情況[2]。膝關(guān)節(jié)周?chē)怨钦凼怯捎陂L(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致的，在一定程度上可能存在膝關(guān)節(jié)功能障礙的現(xiàn)象，甚至容易出現(xiàn)纖維粘連的情況。在患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)有重要的作用[3].

兩組護(hù)理后的疼痛評(píng)分，觀(guān)察組低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意率觀(guān)察組高于對(duì)照組，護(hù)理后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分，觀(guān)察組高于對(duì)照組。說(shuō)明針對(duì)膝關(guān)節(jié)周?chē)钦刍颊邔?shí)施康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，整體優(yōu)勢(shì)明顯[4]。

綜上所述，針對(duì)膝關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣幕颊邔?shí)施康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，能緩解患者的疼痛，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。