綜合護(hù)理干預(yù)對直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

徐蘭

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院＜南京市第一醫(yī)院綜合外科＞ 江蘇 南京 210000）

生活節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致越來越多的人罹患惡性腫瘤，而其中直腸癌的發(fā)病率更是逐年上升，居高不下[1]。一旦確診為直腸癌，即意味著患者的生存期與生存質(zhì)量都會大幅度下降，目前，治療直腸癌的方式主要有手術(shù)治療、化療及放療等，結(jié)腸造口術(shù)是一種新型治療方式，但由于該術(shù)式會改變患者的排便方式，對患者的正常生活造成影響。為了消除手術(shù)的不利影響，提升患者的生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后效果，本文就護(hù)理干預(yù)對直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取78例直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者作為本次研究對象，所有研究對象均為我院2017年6月－2019年6月間收治的患者，將患者分為研究組與參照組，每組各39例。參照組患者中有男性21例，女性18例，年齡在32～78歲，平均年齡為(52.13±5.88)歲；研究組患者中有男性22例，女性17例，年齡在33～78歲，平均年齡為(53.24±5.94)歲。兩組一般資料對比分析差異不顯著（P＞0.05）,可以進(jìn)行組間對比。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)及生命體征監(jiān)測等，研究組患者則接受綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①心理護(hù)理 患者在入院后，護(hù)理人員主動與其進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，并且鼓勵患者說出心中存在的疑問，護(hù)理人員結(jié)合自身知識對其進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者緩解不良情緒，并且樹立起治療信心，積極配合治療。②造口護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的造口護(hù)理，保持造口附近皮膚的清潔、干燥，在排便后及時進(jìn)行清潔，在造口附近涂抹氧化鋅，用于保護(hù)造口皮膚。對患者進(jìn)行一對一的造口護(hù)理講解，幫助其了解造口護(hù)理的作用及重要性，根據(jù)患者情況選擇合適的人工肛門袋，每周進(jìn)行2～3次擴(kuò)肛。③認(rèn)知干預(yù) 患者對自身疾病的了解有限，護(hù)理人員需要糾正患者對其自身疾病的錯誤認(rèn)知，使其能夠積極配合治療，適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，教會其使用腹式呼吸法、按摩等自我護(hù)理方式，定期開展患者的交流活動。

1.3 觀察指標(biāo)

①對兩組患者的生活質(zhì)量展開對比評分，其中包括社會功能、軀體功能、心理功能及常見癥狀等，評分越高說明患者的生活質(zhì)量越高；②采用我院自制調(diào)查問卷對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分為100分，得分高于90分為滿意，得分在75分～89分為尚可，得分低于75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組與參照組患者的生活質(zhì)量評分對比

研究組患者的各項評分顯著高于參照組(P＜0.05)，見表。

表 兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s，分)

表 兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s，分)

組別 例數(shù) 社會功能 軀體功能 心理功能 常見癥狀研究組 39 16.45±3.2116.74±3.4717.89±3.6520.48±4.18參照組 39 11.98±2.7112.16±2.4612.66±2.5914.42±3.66 t 6.645 6.328 7.298 6.812 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 研究組與參照組患者的護(hù)理滿意度對比

研究組患者的護(hù)理滿意度為97.44%，高于參照組的76.92%，差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

直腸癌作為一種高發(fā)的惡性腫瘤，結(jié)腸造口術(shù)能夠起到較好的治療作用，但由于手術(shù)都需要留下窗口，發(fā)生感染的幾率較高，影響患者的手術(shù)效果。在圍術(shù)期需要配合科學(xué)有效的護(hù)理手段，首先需要做的就是預(yù)防造口的感染，一旦造口感染不但會影響治療效果，還會對患者的心理造成負(fù)擔(dān)，其次則是對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心，最后是認(rèn)知干預(yù)，患者應(yīng)對疾病有充分了解，這樣可以減輕患者的心理壓力[2-3]。研究結(jié)果顯示，研究組患者的各項功能評分較參照組顯著提高(P＜0.05)；研究組患者的護(hù)理滿意度為97.44%，高于參照組的76.92%，差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，對直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，患者的生活質(zhì)量能夠得到有效提升，且患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度較高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。