全面系統(tǒng)化護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

楊雅

（欽州市第二人民醫(yī)院 廣西 欽州 535000）

慢性心力衰竭作為一種常發(fā)生于中老年人群的綜合征，患病后患者需要接受長(zhǎng)期治療，甚至有很大可能會(huì)面臨死亡，臨床治療難度較大。臨床上治療慢性心力衰竭的主要方式為藥物治療，并且因?yàn)獒t(yī)療手段的進(jìn)步藥物治療效果大大提升[1]。但是因?yàn)榛颊叽蠖际悄挲g偏大的患者，常常因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的各種不良情緒嚴(yán)重影響治療效果。所以護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者治療過(guò)程中起著非常重要的作用。本文通過(guò)全面系統(tǒng)化護(hù)理，在慢性心力衰竭治療中效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：2018年3月到2019年10月我院收治的80例慢性心力衰竭患者，以電腦隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組每組樣本容量40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)內(nèi)所有患者符合慢性心力衰竭診斷要求，自行簽署同意書參與實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者；存在精神疾病或溝通存在困難的患者。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男女患者比例25:15，年齡最大患者71歲，年齡最小患者30歲，平均年齡為（50.5±8.4）歲；對(duì)照組內(nèi)男性患者22例，女性患者18例，年齡區(qū)間30～71歲，平均年齡為（50.5±7.7）歲。比較基線資料發(fā)現(xiàn)，兩組在年齡、性別及心功能狀況等無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者開展傳統(tǒng)護(hù)理，按照醫(yī)師要求定時(shí)定量指導(dǎo)患者用藥，準(zhǔn)確記錄患者體征數(shù)值變化，觀察患者是否出現(xiàn)不良癥狀，及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行全面系統(tǒng)化護(hù)理，具體方法：①健康宣教，因?yàn)榛颊邔?duì)疾病了解不充分，患病后常常會(huì)產(chǎn)生恐慌、緊張等情緒，無(wú)法積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。醫(yī)護(hù)人員要采用視頻、圖片等不同形式向患者呈現(xiàn)疾病知識(shí)與醫(yī)護(hù)內(nèi)容，告知患者治療安全性，打消患者疑慮，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度。及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提醒患者護(hù)理期間注意事項(xiàng)，避免病情加劇。②心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)期間要仔細(xì)觀察患者心情變化情況，根據(jù)患者不同情況開展護(hù)理措施。護(hù)理人員要實(shí)時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心需要。用耐心、溫柔態(tài)度積極解答患者疑問(wèn)，傾聽患者想法。鼓勵(lì)患者積極接受治療，安排患者家屬與患者多多溝通，讓患者感受家人到家人支持的力量。③生活護(hù)理，要從各方各面進(jìn)行護(hù)理。要協(xié)助患者完善衛(wèi)生清潔工作，調(diào)整患者休息體位，防止患者心臟受到過(guò)大負(fù)擔(dān)。對(duì)患者進(jìn)行身體按摩，時(shí)不時(shí)幫助患者翻身，避免臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生壓瘡。一段時(shí)間后輔助患者進(jìn)行下床鍛煉，根據(jù)患者心功能改善情況為患者制定針對(duì)性鍛煉計(jì)劃。向患者及家屬提供飲食指導(dǎo)，要求患者多食用粗纖維和容易消化的飲食。保證病房環(huán)境的整潔，及時(shí)通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度與濕度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

心功能改善情況：了解患者心功能改善情況主要從左室舒張末徑與左室射血指數(shù)這兩方面開展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者左室舒張末徑低于對(duì)照組，左室射血指數(shù)高于對(duì)照組，整體心功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表。

表 比較這兩組患者的心功能改善情況（±s）

表 比較這兩組患者的心功能改善情況（±s）

組別 n 左室舒張末徑（mm） 左室射血指數(shù)（%）實(shí)驗(yàn)組 40 49.91±3.12 54.15±5.67對(duì)照組 40 53.32±4.01 48.28±3.71 t 4.244 5.478 P 0.001 0.001

3.討論

慢性心力衰竭成為威脅中老年人群健康的又一殺手，該病具有病情發(fā)展速度快、致死率高等特點(diǎn)。一旦患病，患者需要接受漫長(zhǎng)的治療，治療期間往往會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，部分患者甚至?xí)a(chǎn)生抵觸心理，治療效果大打折扣。臨床上治療慢性心力衰竭患者手段多為藥物治療，醫(yī)療水平的提升使藥物治療效果十分顯著。但是研究證實(shí)藥物治療的同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。

上述護(hù)理內(nèi)容的展開與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，顯示出實(shí)驗(yàn)組具有明顯的優(yōu)勢(shì)，心功能情況有所改善。分析上述結(jié)果產(chǎn)生原因：全面系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行了全面、科學(xué)的護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，提高患者對(duì)于疾病與治療護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)知，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度，保證護(hù)理順利進(jìn)行。心理護(hù)理重視患者情緒變化，及時(shí)緩解患者不良情緒，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。生活護(hù)理中從病房環(huán)境、飲食等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，保持病房整潔。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，滿足患者身體恢復(fù)期間身體的營(yíng)養(yǎng)需要，避免飲食不當(dāng)造成病情復(fù)發(fā)[3]。

綜上所述，對(duì)于慢性心力衰竭患者來(lái)說(shuō)開展全面系統(tǒng)化護(hù)理產(chǎn)生的積極效果十分明顯，能夠有效改善患者病情狀況，提高患者康復(fù)速度，幫助患者早日恢復(fù)正常生活。全面系統(tǒng)化護(hù)理具有應(yīng)用價(jià)值。