IL-6和CCL-18表達情況在乳腺癌病理診斷中的臨床意義研究

安曉燕

（大同市第五人民醫(yī)院 山西 大同 037000）

乳腺癌屬于臨床上一種常見惡性腫瘤，發(fā)病率較高，在全世界所有的惡性腫瘤患者當中占據8%。近年來，在我國乳腺癌發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡也愈發(fā)年輕化，根據臨床研究表明，炎性因子能夠對患者腫瘤細胞進行改變，并且通過腫瘤相關巨噬細胞來促進腫瘤細胞的生長。而IL-6（白細胞介素-6）屬于一種多效細胞因子，能夠發(fā)揮抗細胞凋亡，進而促進患者的生長。據研究表明，腫瘤患者的血清IL-6、CCL-18（趨化因子配體18）表達的表達比較高，因此在臨床診斷中可以以此觀察[1]。本研究特對本院乳腺癌及乳腺良性腫瘤組織中IL-6、CCL-18的表達情況進行對比，探究其對乳腺癌病理診斷的意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月－2019年8月我院乳腺癌患者30例、乳腺良性腫瘤患者30例，分為兩組。乳腺癌患者中，男性2例，女性28例，年齡31～62歲，平均年齡（45.1±1.2）歲；乳腺良性腫瘤患者中，男性1例，女性29例，年齡30～60歲，年齡平均（43.1±1.1）歲。研究已獲得我院倫理委員會批準。

1.2 方法

取患者組織切片，并且經過10%福爾馬林中性溶液固定，并且采用石蠟來進行包埋，采用持續(xù)切片處理，予以免疫組織化學檢測。采用免疫化操作，進行脫蠟水化切片，緩沖液進行沖洗，連續(xù)沖洗3次，持續(xù)沖洗3min每次。并且采用一抗，劑量為50ul，放置于每張切片，在室內溫度下靜置于15min，后予以緩沖液再次沖洗，并加入50ul二抗，在室溫下靜置，靜置時間15min。反復操作之后，一次加入50ul的鏈霉素抗生素，在顯微鏡下觀察10min到15min。取研究對象空腹靜脈血5ml，在室溫下靜置10min，進行離心操作，離心速率為3500rpm，離心時間為5min。分別測定患者血清IL-6、CCL-18表達。

1.3 觀察表達

免疫組化表達情況（血清IL-6表達、CCL-18表達）。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

在乳腺癌30例患者當中，其中血清IL-6表達為（15.5±2.7）pg?ml-1，CCL-18表達為（265.2±60.1）pg?ml-1；在乳腺良性腫瘤30例患者當中，其中血清IL-6表達為（12.1±2.5）pg?ml-1，CCL-18表達為（154.4±45.2）pg?ml-1；研究明確，乳腺癌與良性乳腺腫瘤患者IL-6、CCL-18表達存在差異，其中乳腺癌患者水平高于乳腺良性患者（P＜0.05）。

表 兩組患者各項血清水平對比分析（±s，pg?ml-1）

表 兩組患者各項血清水平對比分析（±s，pg?ml-1）

組別 例數 血清IL-6表達 CCL-18表達乳腺癌 30 15.5±2.7 265.2±60.1乳腺良性腫瘤 30 12.1±2.5 154.4±45.2 P＜0.05＜0.05

3.討論

乳腺癌屬于一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤，根據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計得知，在全球范圍內，每年死于乳腺癌的女性約占據40萬以上。而根據根據得知，生物標志物評價能夠對乳腺癌臨床治療提供準確的參考依據。而從當前的研究上看，一般應用血清癌胚抗原與糖類抗原15-3等表達來對乳腺癌患者進行診斷，并且對預后效果進行明確。而在近年來美國腫瘤學會指南中提出，這兩種血清生物標志物對乳腺癌的篩選效果不佳，容易出現誤診[1]。

其中白細胞介素-6（IL-6）屬于一種多效性的細胞因子，能夠起到抗細胞凋亡與促生長的作用，其預后效果比較差。起初能夠起到免疫反應與炎性反應的作用，而根據近年來研究發(fā)現，患者多種上皮性來源腫瘤當中的IL-6表達顯著升高，并且與患者乳腺癌患者的預后耐藥性相關。而趨化因子配體18（CCL-18）主要是由于M2巨噬細胞分泌，屬于一種新型的趨化因子。根據臨床研究表明，CCL-18表達在胃癌患者、卵槽癌患者、神經膠質瘤患者當中都有著比較高的表達，并且與乳腺癌患者的預后效果息息相關。而PITPNM3是CCL-18表達的一種功能受體，能夠對患者細胞內鈣離子通道進行激活。

而根據現代病理學分析，乳腺癌疾病的進展與發(fā)生與患者慢性炎癥息息相關，當患者乳腺癌出現炎癥反應之后，其預后效果極差，且有著較高的死亡率與發(fā)病率，進而導致腫瘤細胞的侵襲與分化。IL-6表達屬于一種巨噬細胞與纖維細胞，其能分泌多功能生物活性多肽，并且還會受到患者雌激素的影響，而這種IL-6表達低表達能夠對腫瘤細胞的生長進行抑制，而高表達的IL-6表達則會影響患者的預后效果。而CCL-18表達則屬于一種炎癥趨化因子，最終維持患者機體環(huán)境的穩(wěn)定，在腫瘤細胞的形成中發(fā)揮重要作用。而乳腺癌患者，體內的IL-6、CCL-18表達會顯著增高，而高表達的CCL-18表達會促使黏附分子通道的啟動，進而提高了腫瘤細胞的黏附力，還會進一步導致腫瘤轉移。

而從本研究結果上看，在乳腺癌30例患者當中，其中血清IL-6表達為（15.5±2.7）pg?ml-1，CCL-18表達為（265.2±60.1）pg?ml-1；在乳腺良性腫瘤30例患者當中，其中其中血清IL-6表達為（12.1±2.5）pg?ml-1，CCL-18 表達為（154.4±45.2）pg?ml-1；研究明確，乳腺癌與良性乳腺腫瘤患者IL-6、CCL-18表達存在差異，其中乳腺癌患者水平高于乳腺良性患者（P＜0.05）。

由此可見，IL-6、CCL-18表達在乳腺癌患者當中呈現高表達的形式，因此可以將其作為乳腺癌預后效果的判斷依據，而通過研究得知，IL-6表達的表達與Ki67表達較高以及ER表達的陽性有關。而CCL-18表達的高表達則與患者Ki67表達較高有關，因此兩種表達都參與了疾病進展的過程，進而導致患者疾病進一步惡化。

綜上所述，乳腺癌患者IL-6、CCL-18的表達較高，能為乳腺癌診斷提供參考。