心理聯(lián)合度洛西丁治療老年腦梗塞患者不良心理情緒及心理特點(diǎn)的效果探究

王洪濤

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院 遼寧 盤錦 124010）

腦梗塞是臨床醫(yī)學(xué)中常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其主要指患者腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙引發(fā)的腦部組織壞死癥狀，該疾病病發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者四肢偏癱、昏迷，病情嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥，危及患者生命[2]。本文通過對(duì)老年腦梗塞患者在臨床治療中出現(xiàn)的心理狀態(tài)以及治療方案進(jìn)行分析，旨在為該疾病臨床治療提出可行性方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2019年1月收治的老年腦梗塞患者200例作為對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，各100例患者，其中研究組患者年齡50歲～80歲，平均年齡（64.8±4.2）歲，平均體重（58.6±5.7）kg，男女比例1∶1。對(duì)比組患者年齡50歲～80歲，平均年齡（64.5±4.5）歲，平均體重（58.5±5.5）kg，男女比例1∶1。兩組患者一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者；（2）藥物耐受性檢測(cè)指標(biāo)低于正常水平者。

1.2 方法

給予對(duì)比組心理治療，在患者入院后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，通過對(duì)疾病病因、病程以及治療方案進(jìn)行宣傳教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，此外還可通過成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者患病，應(yīng)該盡量多的與患者進(jìn)行溝通，給予患者鼓勵(lì)，當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，可通過聯(lián)合患者家屬或心理干預(yù)教育等方式，引導(dǎo)患者舒緩情緒。當(dāng)患者出現(xiàn)心理疾病后，可引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的情緒宣泄，通過傾訴等方式，排解不良情緒。研究組在此基礎(chǔ)上給予患者度洛西丁（上海上藥中西制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061263）藥物治療，一日一次，一次60mg，采用口服的方式接受治療。以上治療均持續(xù)4周后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療總有效率，臨床治療總有效率參考患者接受治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分，評(píng)分減少90%以上為顯效，評(píng)分減少60%至90%為有效，評(píng)分減少60%以下為無效。觀察兩組患者焦慮、憂郁、煩躁、急躁等不良心理情緒發(fā)生比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者治療總有效率高于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組焦慮、憂郁、煩躁、急躁等不良心理情緒發(fā)生率與對(duì)比組差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表。

表 兩組患者治療總有效率與不良心理情緒發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3.討論

腦梗塞是中老年群體高發(fā)疾病之一，動(dòng)脈炎、病毒感染、血栓以及肌纖維發(fā)育不良等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為突然猝倒、半身不遂、言語障礙等。目前針對(duì)該疾病主要采用溶栓、抗凝藥物控制治療，患者接受對(duì)癥治療后臨床癥狀往往能得到顯著的改善，但治愈率較低[2]。

腦部大面積的腦梗塞常引發(fā)患者言語功能障礙、四肢運(yùn)動(dòng)功能障礙等，以此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒甚至心理疾病，本文研究結(jié)果顯示，老年腦梗塞患者常出現(xiàn)焦慮、憂郁、煩躁、急躁四類心理狀態(tài)，這類心理特點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)臨床治療的依從性降低，從而不能更好的配合醫(yī)師治療，最終延長(zhǎng)治療時(shí)間，不利于患者康復(fù)[3]。

度洛西丁被廣泛的應(yīng)用在抑郁癥的臨床治療中，其主要成分為鹽酸度洛西丁，其通過CYP2D6和CYP1A2代謝能發(fā)揮極高的神經(jīng)抑制作用，以此達(dá)到治療效果?；颊咴诮邮茉撍幬镏委熀?，其臨床癥狀能夠得到顯著的改善，且該藥物的使用不易引發(fā)不良反應(yīng)，在大幅度減少患者并發(fā)癥或不良反應(yīng)的同時(shí)，還提高了患者后期康復(fù)率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

結(jié)果顯示，行度洛西丁聯(lián)合心理治療的研究組患者，其臨床治療總有效率高于對(duì)比組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗塞患者在疾病的影響下，會(huì)出現(xiàn)焦慮、憂郁、煩躁、急躁等心理狀態(tài)，而針對(duì)這類癥狀，臨床可通過心理干預(yù)護(hù)理聯(lián)合度洛西丁藥物展開針對(duì)性治療，可顯著提高治療效果。