探討腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染的臨床救治方法

【摘 要】目的：研究腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者的臨床救治方法以及治療效果。方法：選取我院接收的100例腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2018年8月31日～2019年8月31日，對(duì)這些患者的臨床病歷資料進(jìn)行分析研究探討，從而判斷這一疾病的治療方法。結(jié)果：100例患者當(dāng)中，治愈90例，放棄2例，死亡8例。結(jié)論：早期診斷、及時(shí)手術(shù)是對(duì)于腹部感染性外科疾病合并腹腔感染的主要治療方法，能夠盡早干預(yù)腹部感染性疾病合并的腹部嚴(yán)重感染，對(duì)感染性休克以及多器官功能障礙有著積極的作用，可以在臨床治療當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹部感染;腹腔感染;外科;臨床

【中圖分類(lèi)號(hào)】R63【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-272-02

腹部感染形外科疾病是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，患者在罹患該疾病之后，患者如果不及時(shí)的采取有效的治療方法，將會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全以及身體健康受到嚴(yán)重的威脅。目前我們國(guó)家醫(yī)學(xué)界對(duì)于腹部感染性外科疾病合并腹腔感染沒(méi)有明確的治療方法，常規(guī)治療方法雖然可以較大程度上的改善患者的臨床癥狀，但是治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，為此，有效的探討該疾病的臨床救治方法是極為必要的[1～3]。具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院接收的100例腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2017年8月31日～2019年8月31日，其中男性患者52名，女性患者48名，年齡分布在5～84之間，平均年齡為（38.34±2.14）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者家屬均知曉了本次實(shí)驗(yàn)研究的全部?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書(shū)。（2）本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)了本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者當(dāng)中的一般資料不全者。（2）腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者之間的病情極為嚴(yán)重者。（3）拒絕加入本次實(shí)驗(yàn)研究者。

1.2 方法

在患者入院以后對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行血流動(dòng)學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)，及時(shí)給予患者液體治療與抗生素治療。與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期準(zhǔn)備，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以根據(jù)患者的失液情況對(duì)患者進(jìn)行液體治療。合并為循環(huán)障礙患者則評(píng)估患者的具體病情。手術(shù)操作的時(shí)候應(yīng)該仔細(xì)進(jìn)行檢查，妥善處理原發(fā)病氣管感染以及其所以請(qǐng)你的輔警感染，接觸梗阻以及減壓，徹底沖洗患者的病灶以及腹腔。在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該遵循一定的治療原則：

（1）早期治療原則 腹部感染性外科疾病合并腹腔嚴(yán)重感染將會(huì)造成患者的器官組織結(jié)構(gòu)以及功能和腹腔臟器受到一定的影響，從而可能進(jìn)一步的引起患者的全身炎癥反映綜合征、機(jī)體免疫功能障礙等嚴(yán)重后果，患者在罹患該疾病之后將會(huì)對(duì)患者的日常生活以及生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。在這樣的情況下，有效的進(jìn)行早期診斷、早期治療變得至關(guān)重要。腹部感染性外科疾病主要的表現(xiàn)為起病急，因此，有效的通過(guò)影響以及化驗(yàn)檢查資料可以較為有效的對(duì)患者進(jìn)行早期診斷，患者將會(huì)有不同的程度的體液損失，因此，需要同期進(jìn)行液體治療以及抗生素治療。

（2）液體治療原則 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者遵照液體治療原則以及血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)液治療。在補(bǔ)液治療的過(guò)程當(dāng)中要遵循相應(yīng)的原則，具體的原則包括，采取個(gè)體化的液體治療措施，盡快糾正組織低灌注狀態(tài)，監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)以及匯總要器官功能情況，選擇使用血管活性藥物以及糖皮質(zhì)激素等。

（3）抗生素治療原則 腹部感染性外科疾病合并腹腔嚴(yán)重感染將會(huì)損傷將會(huì)損傷患者的胃腸粘膜結(jié)構(gòu)以及患者的屏障功能。在這樣的情況之下就有可能導(dǎo)致患者的腸粘膜屏障損傷。主要的表現(xiàn)形式為腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素易位、腸源性感染等。在對(duì)患者進(jìn)行抗生素進(jìn)行抗生素的時(shí)候也需要遵循一定的原則，要確?；颊叩母腥厩闆r可以得到有效的控制。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究將所有腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。計(jì)數(shù)資料通過(guò)X2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n/%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1 腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染患者的治療有效率比較 100例患者當(dāng)中，治愈90例，放棄2例，死亡8例。

3 討論

腹部感染形外科疾病是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，患者在罹患該疾病之后，患者如果不及時(shí)的采取有效的治療方法，將會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全以及身體健康受到嚴(yán)重的威脅。本文探討了腹部感染性外科疾病合并腹腔感染的治療方法以及治療手段，本文的研究結(jié)論發(fā)現(xiàn)，想要有效的對(duì)該疾病進(jìn)行治療，需要遵循早期診斷、及時(shí)手術(shù)的治療方案。除此之外，在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，需要有效的給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以較大程度上的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，維護(hù)患者的腸屏障功能以及動(dòng)力與分泌功能，促進(jìn)患者的粘膜生長(zhǎng)，可以較大程度上的改善患者的病情。

經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究可以明確的得出結(jié)論：早期診斷、及時(shí)手術(shù)是對(duì)于腹部感染性外科疾病合并腹腔感染的主要治療方法，能夠盡早干預(yù)腹部感染性疾病合并的腹部嚴(yán)重感染，對(duì)感染性休克以及多器官功能障礙有著積極的作用，可以在臨床治療當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔紅麗.血常規(guī)聯(lián)合血清hs-CRP水平檢測(cè)對(duì)外科急性感染性疾病的診斷價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（21）：3954-3955.

[2]秦云玉.超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)對(duì)外科急性感染性疾病的診斷價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（06）：101-102.

[3]徐宏.探討腹部感染性外科疾病合并嚴(yán)重腹腔感染的臨床救治方法[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：85-87.

[4]熊杰，丁佑銘，沈雄山，晏華軍，劉寧.腹部外科感染性疾病致病菌分布的變遷及耐藥性分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（01）：158-161.

[5]潘芳.1901例腹部外科感染性疾病及術(shù)后感染引流物病原菌耐藥性與干預(yù)措施[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：24-26.

作者簡(jiǎn)介：朱黎偉（1982年10月22日-）男，云南玉溪人，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，主要從事急診外科診療工作。