小兒先天性心臟病術(shù)后氣胸的預(yù)防及護(hù)理分析

陳婷　陳葉梅

【摘 要】目的：探究小兒先天性心臟病術(shù)后氣胸的預(yù)防與護(hù)理。方法：本次試驗探究對象選取于我院2014年7月-2018年7月確診收治的相關(guān)疾病患兒總共366名，將本次試驗探究的366名患兒依照隨機(jī)取樣的方式劃分為兩組對照，即對照組和試驗組，對照組患兒術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理方式，試驗組中患兒的術(shù)后護(hù)理采用綜合護(hù)理的干預(yù)模式，將其結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：通過對比本次兩組試驗數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在此類病癥的治療護(hù)理階段，試驗組患兒相比與對照組患兒，在后續(xù)治療階段氣胸并發(fā)癥的發(fā)病概率得到較好的控制，且患兒交叉感染的癥狀也大幅度下降，患兒的并發(fā)癥的發(fā)生概率能夠得以有效控制，其患兒的臨床病情的發(fā)展也能夠得到基本性的控制，患兒的治療配合度得到有效提升。結(jié)論：在小兒先天性心臟病術(shù)后氣胸的臨床護(hù)理中，采用綜合性的全面護(hù)理干預(yù)模式，患兒的氣胸及感染的發(fā)病概率能夠得到有效控制，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒先天性心臟病;術(shù)后氣胸;預(yù)防和護(hù)理

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-125-01

先天性心臟病患兒受其年齡階段的特殊影響，在術(shù)后實(shí)際治療階段往往存在一定的抵觸現(xiàn)象，容易引發(fā)氣胸等并發(fā)癥的產(chǎn)生。氣胸在實(shí)際治療過程中，如若病情一直處于無法控制的階段，則很有可能會產(chǎn)生低血氧癥、心跳驟停等臨床病癥，還可導(dǎo)致致死率的上升。因此，本文通過對后續(xù)綜合護(hù)理應(yīng)用模式的改進(jìn)，從而對其整體的恢復(fù)效益以及并發(fā)癥的臨床預(yù)防予以深入性的探究，現(xiàn)具體內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗探究對象選取于我院2014年7月-2018年7月確診收治的相關(guān)疾病患兒總共366名，為了確保對最終護(hù)理干預(yù)應(yīng)用方式的對比分析，將本次試驗探究的366名患兒依照隨機(jī)取樣的方式劃分為兩組對照，用于后續(xù)試驗數(shù)據(jù)的有效對比。其中在試驗組中，男女比例之間的性別差異為107：76，年齡在5個月-9歲的區(qū)間范圍內(nèi)。對照組中男女比例之間的性別差異為101：82，年齡在6個月-10歲的區(qū)間范圍內(nèi)。通過對比兩組試驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)其兩組數(shù)據(jù)具有一定的差異對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組在手術(shù)治療過后的護(hù)理階段，選用基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員需對患兒日常的生命體征各項指標(biāo)予以監(jiān)控統(tǒng)計，并對各項注意事項予以相應(yīng)叮囑。

1.2.2 試驗組

試驗組在手術(shù)治療過后的護(hù)理階段，選用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用護(hù)理方式予以進(jìn)行，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 氣胸預(yù)防

在治療后續(xù)的護(hù)理階段，患兒大多需要通過呼吸機(jī)予以輔助呼吸，呼吸機(jī)的模式選擇應(yīng)當(dāng)針對性的依照患兒的體質(zhì)恢復(fù)狀況以及病情的發(fā)展方向予以相關(guān)選用，但在一般模式選擇中大多采用呼吸末正壓模式，此種模式的應(yīng)用會對其肺部的張合狀態(tài)予以一定的改善，但如若內(nèi)部壓力過高往往也會誘發(fā)患兒出現(xiàn)氣壓傷的并發(fā)癥出現(xiàn)，因此，在此種模式實(shí)際選用階段，需要依照實(shí)際需求對其氣壓的數(shù)值予以準(zhǔn)確性預(yù)算。此外醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理階段還應(yīng)對通氣參數(shù)予以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。通氣參數(shù)對于各類治療階段的患兒具有不同種類的影響，因此，通氣參數(shù)本身在設(shè)定過程中需要依照患兒自身的血?dú)夥治鲆约胺尾康恼＿\(yùn)行狀態(tài)予以綜合性調(diào)整，在調(diào)整過程中，為了確保最終通氣參數(shù)對于患兒自身具有一定的促進(jìn)效益，需有效排除其他多種類的相關(guān)因素，從而使其通氣能夠處于最佳的應(yīng)用狀態(tài)。在后續(xù)治療護(hù)理階段，為了幫助患兒得以自身呼吸功能的有效恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)在呼吸機(jī)實(shí)際應(yīng)用過程中對其應(yīng)用時間予以控制，從而對患兒的呼吸音以及心肺部位的發(fā)展情況予以實(shí)際分析，如若出現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計之間的異常狀態(tài)，則應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備。

1.2.2.2 護(hù)理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理過程中，對患兒的各項生命指標(biāo)予以有效統(tǒng)計和觀測，并對其氣胸并發(fā)癥的發(fā)生概率予以整體性的評估。氣胸在產(chǎn)生階段往往會自發(fā)帶來呼吸頻率加快等臨床癥狀，醫(yī)護(hù)人員需予以及時的分辨，從而避免氣胸并發(fā)癥病情的惡化。此外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對患兒的胸腔進(jìn)行閉式引流的護(hù)理。在實(shí)際應(yīng)用過程中對患兒胸腔水平下方的引流氣體的實(shí)際工作狀態(tài)與呼吸機(jī)送氣相檢驗，確保整體處于疏通的運(yùn)行狀態(tài)。此外在此類疾病的診治護(hù)理階段，極易受護(hù)理操作以及其他特殊因素的影響，出現(xiàn)感染的負(fù)面并發(fā)癥，因此，在胸腔引流過程中對其引流瓶予以定時更換，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)時常注意通過無菌操作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員對患兒家屬進(jìn)行相關(guān)注意事項的叮囑，對患兒體外的姿勢進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，為了確保呼吸道的正常運(yùn)行，還應(yīng)對其內(nèi)部的分泌物予以定時清理。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患兒在治療階段發(fā)生感染事件以及氣胸并發(fā)癥的相關(guān)概率，以此對兩組的數(shù)據(jù)分析予以療效綜合判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次試驗探究采用SPSS18.0對最終數(shù)據(jù)予以整合性統(tǒng)計檢驗，依照t以及x2對數(shù)據(jù)予以相應(yīng)檢測。

2 結(jié)果

3 討論

通過對比本次兩組試驗數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在此類病癥的治療護(hù)理階段，通過采用綜合護(hù)理的干預(yù)應(yīng)用模式，患兒的并發(fā)癥的發(fā)生概率能夠得以有效控制，其患兒的臨床病情的發(fā)展也能夠得到基本性的控制。通過采用此種護(hù)理方式，患兒的治療配合度得到有效提升，進(jìn)而降低各項特殊操作對后續(xù)護(hù)理所可能造成的負(fù)面影響，進(jìn)而減少了交叉感染概率的發(fā)生，由此可見，在當(dāng)下此類病癥的臨床治療護(hù)理階段，通過采用綜合性的全面護(hù)理干預(yù)模式，患兒的并發(fā)癥的發(fā)病概率均能夠得到有效控制，且患兒的恢復(fù)效益得到根本性的提升，因此，此種應(yīng)用護(hù)理方式可予以今后臨床應(yīng)用的實(shí)際宣傳和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹素文、王明海、李杏色等.不同補(bǔ)鉀途徑糾正小兒先天性心臟病術(shù)后重度低鉀血癥的研究[J].河北醫(yī)藥，2011，33（10）：1491-1492.

[2]李蕾、鄒曉根.小兒先天性心臟病術(shù)后早期置胃管對胃腸道并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（17）：13-15.

[3]鄭英麗、李斌、張燕玲等.小兒先天性心臟病術(shù)后感染病原菌及耐藥性分析[J].藥物流行病學(xué)雜志，2011，20（1）：19-21.