尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染的診斷價(jià)值研究

姚營(yíng)營(yíng)

【摘 要】目的：研究并分析尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染的診斷價(jià)值。方法：選37例尿路感染患者為觀察組，同時(shí)選常規(guī)體檢37例健康體檢者為對(duì)照組，行尿常規(guī)檢查，分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌計(jì)數(shù)顯著多于對(duì)照組，觀察組細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性檢出率上尿路感染患者居多，下尿路感染的患者陽(yáng)性檢出率較少，總體陽(yáng)性檢出率高效敏感。結(jié)論：尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染的臨床診斷意義重大，是簡(jiǎn)便且有效的尿路感染確診方式。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢查;尿路感染;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R63 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-018-01

Diagnostic value of urine routine examination for urinary tract infection

Yao Yingying

Department of Medical Laboratory， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract： Objective： To study and analyze the diagnostic value of routine urine examination for urinary tract infection.? Methods：Thirty-seven patients with urinary tract infection were selected as the observation group， and 37 healthy subjects with routine physical examination were selected as the control group. Urine routine examination was performed to analyze the test results. Results：The white blood cell count and bacterial count of the observation group were significantly higher than those of the control group. The positive detection rate of bacterial culture in the observation group was mostly in patients with upper urinary tract infection， and the positive detection rate of lower urinary tract infection was less. The overall positive detection rate was highly sensitive.. Conclusion：Urine routine examination is of great significance for the clinical diagnosis of urinary tract infection， and it is a simple and effective way to diagnose urinary tract infection.

Key words：urine routine examination; urinary tract infection; diagnosis

尿路感染是指病原菌（通常是腸道內(nèi)細(xì)菌）入侵泌尿系統(tǒng)粘膜，引發(fā)尿路感染，如不及時(shí)治療或控制病情，一旦病原菌蔓延至上行尿路，感染腎臟將損傷器官功能，甚至引起器官衰竭。尿常規(guī)（US）檢查是臨床常規(guī)查體項(xiàng)目，通過(guò)尿液中各種成分的來(lái)源及含量對(duì)疾病進(jìn)行診斷分析。本次研究旨在分析尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染患者的臨床診斷價(jià)值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2017年4月至2018年6月期間于我院入住的37例尿路感染患者作為觀察組研究對(duì)象，選取同期在我院行常規(guī)體檢的37例無(wú)泌尿系統(tǒng)疾病的體檢者作為對(duì)照組。觀察組37例尿路感染者包括男性患者18例，女性患者19例，其中上尿路感染者17例，下尿路感染者20例，年齡21～70歲，平均年齡（55±3.98）歲;對(duì)照組37例體檢者包括男性19例，女性18例，年齡20～68歲，平均年齡（53±3.46）歲。兩組研究對(duì)象均未使用抗菌藥物，本次研究經(jīng)患者及體檢者本人同意且由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法

行尿常規(guī)檢驗(yàn)前提醒患者注意事項(xiàng)。①選用醫(yī)院提供的干燥無(wú)菌容器留取尿液。②女性一般要求避開(kāi)月經(jīng)期前后三天，避免陰道分泌物混入。③男性注意避免精液污染。④檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食油膩。⑤采集留取中段尿。⑥及時(shí)送檢。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞反映了機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，一般情況下具有一定數(shù)目白細(xì)胞是正常免疫反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)目突然增多表明了機(jī)體有異常細(xì)菌感染情況發(fā)生，用于初步診斷尿路感染。

細(xì)菌陽(yáng)性檢出率：陽(yáng)性檢出率越高，表明此檢測(cè)方法越敏感，臨床價(jià)值更高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)（±），標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

兩組研究對(duì)象尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組尿路感染患者白細(xì)胞個(gè)數(shù)較對(duì)照組明顯增多，且上尿路感染者較下尿路感染者白細(xì)胞數(shù)略多，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性檢出率比較

兩組細(xì)菌陽(yáng)性檢出率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組上尿路感染者陽(yáng)性檢出率88%，高于下尿路感染的85%，而對(duì)照組陽(yáng)性檢出率為0，結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的加速，各種感染類(lèi)疾病病情發(fā)展加快，如不及時(shí)控制病情，將嚴(yán)重影響疾病預(yù)后，甚至危及生命[1]。尿路感染是臨床常見(jiàn)的院內(nèi)感染疾病，一般由大腸埃希菌感染所致，因長(zhǎng)期臥床病人需插入導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，而患者通常抵抗力不強(qiáng)，導(dǎo)致外源性感染幾率增加[2]。細(xì)菌培養(yǎng)是檢測(cè)是否尿路感染的常規(guī)有效方法，但細(xì)菌培養(yǎng)通常需較長(zhǎng)時(shí)間，而且對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)環(huán)境要求高，細(xì)菌培養(yǎng)成本較高，對(duì)于病情發(fā)展較快的患者極為不利，并且給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，因此，尋求一種臨床診斷效率更高，耗費(fèi)資源更少，更簡(jiǎn)便快捷的診斷方法極為重要[3]。

此次研究選取的研究對(duì)象女性多于男性，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)研究，女性患者臨床發(fā)病率確高于男性，因女性生理結(jié)構(gòu)特性，比男性更易發(fā)生尿道感染[4]。尿路感染患者會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急尿液渾濁等尿路異常癥狀，患者通常感到后背側(cè)部痛，發(fā)熱、寒顫、惡心、嘔吐，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)因及時(shí)就診采取治療措施[5]。尿路感染者如不及時(shí)治療或控制感染，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，屆時(shí)腎臟損害甚至廣泛性感染，危及生命。本次研究通過(guò)對(duì)兩組研究對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組尿路感染患者白細(xì)胞數(shù)目明顯高于對(duì)照組泌尿系統(tǒng)正常體檢者。表2數(shù)據(jù)顯示，觀察組細(xì)菌陽(yáng)性檢出率85%以上，且上尿路感染檢出率大于下尿路感染者陽(yáng)性檢出率，而對(duì)照組泌尿系統(tǒng)健康人群細(xì)菌陽(yáng)性檢出率為0，說(shuō)明行尿常規(guī)檢查尿路感染患者細(xì)菌陽(yáng)性率檢出效果較為理想，且對(duì)上尿路感染者診斷更為敏感，總體檢出效果可靠。某些尿路感染患者沒(méi)有特征性臨床癥狀，帶給臨床診斷一定難度，簡(jiǎn)單的尿常規(guī)檢查對(duì)這類(lèi)患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，早期進(jìn)行治療尤為重要[6]。除以上提到的兩種進(jìn)行尿路感染診斷方法外，還有化學(xué)分析法、血液指標(biāo)檢測(cè)等多種檢測(cè)方法，但尿常規(guī)檢查具有其簡(jiǎn)便、省時(shí)、耗資少的特點(diǎn)更易被患者接受，也為臨床醫(yī)師早期采取有效的治療方案，及時(shí)治療提供了更有利的條件，使患者得到良好的預(yù)后效果。

綜上所述，在現(xiàn)階段有限的醫(yī)療水平條件下，尿常規(guī)檢查省時(shí)簡(jiǎn)便的特點(diǎn)在多種尿路感染檢測(cè)診斷的方法中具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，且檢查結(jié)果理想可靠，檢測(cè)效果敏感。條件允許情況下推薦使用尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染的患者進(jìn)行檢測(cè)分析，此法效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值可觀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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