多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用療效觀察

靖詠晨

【摘 要】目的：對(duì)糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護(hù)理后的臨床療效展開研究。方法：選?。?018年8月—2019年9月）期間我院收治的90例糖尿病合并冠心病的患者，數(shù)字隨機(jī)法分組，分別是對(duì)照組與研究組，兩組病例均為45例，分別采取常規(guī)護(hù)理以及多樣性護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理模式下的臨床護(hù)理療效。結(jié)果：研究組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平改善效果較對(duì)照組明顯;研究組護(hù)理后的有效率為（97.8%）高于對(duì)照組（84.4%），P<0.05。結(jié)論：糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護(hù)理后能夠有效改善其血糖水平，同時(shí)能夠緩解臨床癥狀，臨床護(hù)理療效顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;冠心病;多樣性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-010-01

糖尿病是指空腹血糖及餐后血糖均超出正常高值，導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀的疾病類型[1]。該疾病無法治愈，可伴隨終身，需要長期維持降糖治療。合并冠心病時(shí)，患者生活質(zhì)量會(huì)隨之下降，因此要長期維持藥物治療，而現(xiàn)狀下很多患者對(duì)長期服藥有抵觸心理。在這一過程中需要積極結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，本文將多樣化護(hù)理作為主要的護(hù)理模式，結(jié)合我院90例糖尿病合并冠心病的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取（2018年8月—2019年9月）期間我院收治的90例糖尿病合并冠心病的患者，數(shù)字隨機(jī)法分組，分別是對(duì)照組與研究組，兩組病例均為45例，分別采取常規(guī)護(hù)理以及多樣性護(hù)理。對(duì)照組45例：男女比例（25：20），平均年齡（69.8±3.9）歲，平均病程（2.4±1.2）年;研究組45：例：男女比例（26：19），平均年齡（68.7±3.4）歲，平均病程（2.3±1.1）年。從兩組基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：給予體征監(jiān)護(hù)，藥物管理，行為指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理。

研究組（多樣化護(hù)理）：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理。（1）心理護(hù)理：進(jìn)行情緒評(píng)估，明確不良應(yīng)激因素，鼓勵(lì)患者主動(dòng)訴求，聯(lián)合家屬了解患者的性格特點(diǎn)以及既往史。根據(jù)心理評(píng)估結(jié)果展開情志護(hù)理，結(jié)合音樂，聲像圖文，專業(yè)心理交流轉(zhuǎn)移患者注意力，使其轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的關(guān)注，暫時(shí)性的舒緩內(nèi)心緊張情緒。（2）飲食護(hù)理：規(guī)定三餐飲食量，計(jì)劃攝入食物的類型，囑咐無糖飲食，低脂飲食，盡量選擇清淡菜肴，主食以粗糧為主，輔食增加低糖果蔬。烹飪方式以蒸和煮為佳。（3）健康指導(dǎo)：詳細(xì)講解糖尿病合并冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)兩種疾病的產(chǎn)生原因展開詳細(xì)講解。告知積極正確用藥對(duì)疾病的控制效果以及必要性。（4）并發(fā)癥護(hù)理：首先明確糖尿病能夠誘發(fā)的并發(fā)癥類型，明確誘病機(jī)制，結(jié)合體征監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。定時(shí)檢查皮膚狀態(tài)、評(píng)估精神、情緒、體征，針對(duì)足部皮膚進(jìn)行積極的管理。告知患者穿舒適面料的鞋襪，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組血糖改善效果以及護(hù)理有效率。（1）血糖：分別統(tǒng)計(jì)護(hù)理前以及護(hù)理后的血糖水平，從（空腹;餐后2h）兩個(gè)階段進(jìn)行觀察?？崭寡菂⒖贾担?.92—6.16mmol/L、餐后2h參考值：低于7.8mmol/L。觀察護(hù)理后血糖水平的變化情況。處于參考值內(nèi)說明護(hù)理效果顯著。（2）護(hù)理有效率：根據(jù)患者的臨床癥狀以及護(hù)理過程中的依從行為今次那個(gè)評(píng)估，分別將其分為（有效、顯效、無效）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有效：血糖水平穩(wěn)定，冠心病癥狀（心絞痛、胸悶、心悸、惡心、嘔吐等）均有所改善，患者行為依從。顯效：血糖水平有所下降，下降幅度較小，冠心病癥狀部分改善，患者依從性低。無效：癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，“x±s”為計(jì)量資料，表示（血糖水平），n（%）”為計(jì)數(shù)資料，表示（護(hù)理有效率），計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平

研究組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所改善改善效果較對(duì)照組明顯，P<0.05。如表1.

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理有效率 研究組護(hù)理后的有效率為（97.8%）高于對(duì)照組（84.4%），P<0.05。如表2.

3 討論

糖尿病是指血糖水平超過正常高值導(dǎo)致的一系列臨床癥狀的疾病類型。該疾病具有普遍性，好發(fā)于中高齡群體，致病原因不唯一，與家族史以及個(gè)人史有關(guān)。糖尿病在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率相對(duì)較高，可以區(qū)分為1型和2型，1型可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，2型患者常出現(xiàn)肥胖以及疲乏癥狀[2]。兩種類型的糖尿病均能夠作為多種心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)疾病的誘發(fā)因素單獨(dú)存在。由于胰島素分泌抑制導(dǎo)致的血糖水平異常升高，能夠?qū)車?yán)重的心腦血管造成較大的損害，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。糖尿病患者合并冠心病是較常見的一種現(xiàn)象，在基礎(chǔ)治療過程中需要維持長期的降糖治療，不論是從飲食還是藥物均需要求患者有較高的依從性。為了提高依從性，穩(wěn)定血糖，防止并發(fā)癥，合理的護(hù)理具有必要性。本文結(jié)合我院90例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者展開研究，結(jié)果證明：研究組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所改善改善效果較對(duì)照組明顯;研究組護(hù)理后的有效率為（97.8%）高于對(duì)照組（84.4%），P<0.05。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護(hù)理后能夠有效改善患者的血糖水平同時(shí)能夠緩解臨床癥狀，臨床護(hù)理療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]沈麗華.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：162-163.

[2]蘇玉花.多樣性護(hù)理方式在冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，21（01）：76-77.