結(jié)節(jié)，離癌到底有多遠(yuǎn)

理智看待疾病

近些年，越來越多人在體檢中被查出身體某處長(zhǎng)了結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)是什么呢？

我們可以粗略地理解為身體長(zhǎng)了小腫塊。雖然不及癌嚇人，但大家也不免會(huì)恐懼。主要存在于兩個(gè)方面：一是擔(dān)心結(jié)節(jié)是癌，二是擔(dān)心結(jié)節(jié)將來會(huì)變成癌。然而結(jié)節(jié)真的那么可怕嗎？今天我們就總結(jié)一下大家在體檢中最常被查出的3種結(jié)節(jié)，幫大家打消疑慮。

甲狀腺結(jié)節(jié)

惡性風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，總體上只有5%左右是惡性腫瘤。

常見誤區(qū)：急于手術(shù)切除、消融或放射治療。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，不需要手術(shù)切除，甚至不需要治療，定期復(fù)查即可。

復(fù)查建議：良性結(jié)節(jié)患者推薦每6～12個(gè)月復(fù)查一次。包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超。懷疑惡性必要時(shí)可做甲狀腺穿刺活檢。

肺小結(jié)節(jié)

惡性風(fēng)險(xiǎn)：首次通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)，總體上惡性的幾率在10%以內(nèi)。

常見誤區(qū)：急于手術(shù)切除。大部分肺小結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)或肺陳舊病變，不需要盡快切除。即便是早期的惡性結(jié)節(jié)，通常也生長(zhǎng)極其緩慢。

復(fù)查建議：根據(jù)不同病情，在醫(yī)生建議和判斷下，可每3個(gè)月或半年或一年復(fù)查一次胸部CT，并結(jié)合血液腫瘤標(biāo)志物或肺癌血清抗體等檢查。

乳腺結(jié)節(jié)

惡性風(fēng)險(xiǎn)：乳腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性，臨床上乳腺結(jié)節(jié)只有4%～10%是惡性的。

常見誤區(qū)：乳腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)。乳腺結(jié)節(jié)不必都手術(shù)，一般小于1cm且形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下先觀察半年，復(fù)查視其長(zhǎng)大幅度再?zèng)Q定。

復(fù)查建議：根據(jù)不同病情，影像學(xué)檢查為2級(jí)（類）乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)每年定期檢查一次，3級(jí)（類）乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)3～6個(gè)月復(fù)查，也可進(jìn)行穿刺活檢。如果過程中上升為4級(jí)（類），則要進(jìn)行組織穿刺活檢。

1分鐘學(xué)會(huì)結(jié)節(jié)自查

觸硬度：一般來說，質(zhì)地軟的結(jié)節(jié)良性可能性大，而硬的結(jié)節(jié)惡性可能更大些。

視邊緣：結(jié)節(jié)邊緣比較輪廓清晰規(guī)則的，良性可能大，邊界不清的惡性可能相對(duì)大些。

活動(dòng)度：觸摸結(jié)節(jié)可以向四處活動(dòng)的良性可能大些，而比較固定的結(jié)節(jié)可能不太好。

看增長(zhǎng)：一般增長(zhǎng)很緩慢或不長(zhǎng)大的多是良性。惡性往往長(zhǎng)得相對(duì)迅速。

（摘自京醫(yī)通微信公眾號(hào)）