妊娠期糖尿病,這些高危人群更要警惕

王琴

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國患有妊娠期糖尿病的女性已經(jīng)超過了1.99億，該疾病會(huì)增加孕婦自然流產(chǎn)率、嬰兒早產(chǎn)率，誘發(fā)孕婦妊娠期高血壓、增加其泌尿系統(tǒng)的感染等概率，此外，還會(huì)導(dǎo)致母體出現(xiàn)羊水過多、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長等嚴(yán)重的并發(fā)癥。該疾病也會(huì)增加巨大胎兒的發(fā)生率，誘發(fā)新生兒黃疸，增加胎兒畸形的發(fā)生率。此外，該病還會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖以及呼吸窘迫綜合征等情況。

妊娠期糖尿病是孕媽媽特有的一種疾病，占妊娠合并糖尿病總?cè)巳旱?2%～18%。但是很多準(zhǔn)媽媽并沒有防范意識(shí)，會(huì)忽略了自身的病情，加上該疾病的臨床表現(xiàn)并不明顯，存在臨床誤診的可能性。很多妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽們分娩后可以逐漸地恢復(fù)正常。但是也有很多高危人群，存在增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，分娩過后，病情會(huì)進(jìn)一步加重，最終發(fā)展成為2型糖尿病患者。因此，我們需要了解自身的情況，判斷自己是否屬于妊娠期糖尿病的高危人群，并且及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

以下是12類妊娠期糖尿病的高危人群。

（1）肥胖人群。在臨床上，肥胖是諸多疾病當(dāng)中較為常見的致病因素之一，對(duì)妊娠期糖尿病而言也不例外。同時(shí)，如果不對(duì)體重加以控制，患有妊娠期糖尿病的患者會(huì)有高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于肥胖的人群而言，一定要努力將體重控制在正常的范圍值內(nèi)。

（2）年齡較大的孕婦。通常指年齡超過35歲的孕婦。隨著二胎政策的來臨，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量不斷地增加，從而使得妊娠期糖尿病的發(fā)生率得以提升。

（3）有糖耐量異常、多囊卵巢綜合征以及甲減等疾病病史的人群。有臨床數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)這些患者正處于妊娠期間，體內(nèi)胰島素的分泌情況會(huì)有所影響，從而易誘發(fā)糖尿病，甚至還會(huì)使血糖水平持續(xù)上升，并發(fā)展成為2型糖尿病。

（4）存在家族遺傳史的孕婦群體。糖尿病具有家族遺傳的特性，尤其是一級(jí)親屬當(dāng)中有糖尿病患者，則會(huì)增加患病的概率，因此，對(duì)于存在家族糖尿病遺傳史的女性來講，需要及時(shí)預(yù)防糖尿病的發(fā)生，并在妊娠期做好糖尿病篩查的工作。

（5）尿常規(guī)檢查中，結(jié)果顯示空腹尿糖陽性的孕婦。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，尿常規(guī)結(jié)果中，如果空腹的血糖水平呈陽性，患者極有可能患有糖尿病，所以屬于妊娠期糖尿病的高危人群。

（6）在妊娠期間，反復(fù)患有霉菌性陰道炎的孕婦群體。

（7）曾經(jīng)在妊娠期間出現(xiàn)過不明原因流產(chǎn)、胎兒畸形的孕婦群體。

（8）曾經(jīng)在妊娠期間出現(xiàn)過分娩體重超過4公斤胎兒的孕婦群體。

（9）缺乏維生素D的孕婦群體。

（10）有過妊娠期糖尿病病史的孕婦群體。

（11）在妊娠期間有發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多的孕婦群體。

（12）有不良飲食習(xí)慣史以及長期久坐情況的孕婦群體。

那么針對(duì)這樣的孕婦群體，應(yīng)該如何做好預(yù)防工作？

（1）孕前做好血糖檢測(cè)。孕前檢查是懷孕前的必備工作，其不光能夠監(jiān)測(cè)人體的血糖水平，同時(shí)還可以判斷女性是否適合妊娠，很多女性都會(huì)覺得自己很健康，忽視了孕前的檢查工作，從而導(dǎo)致妊娠期間很多種疾病的發(fā)生。因此，對(duì)于想要懷孕的女性來講，孕前的檢查十分重要。女性做好孕前檢查，不光是為自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也是為胎兒負(fù)責(zé)。在臨床上，很多準(zhǔn)媽媽的血糖水平非常高，查出時(shí)已經(jīng)對(duì)胎兒產(chǎn)生了一定的影響，所以孕前的血糖水平檢查工作一定要引起重視，避免胎兒畸形、早產(chǎn)或者是流產(chǎn)的發(fā)生。尤其是妊娠期糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)的女性群體，孕前檢查必不可少。

（2）要保證充足的睡眠。對(duì)于想要當(dāng)媽媽的女性來講，充足的睡眠是非常重要的，有研究學(xué)者指出，每日平均睡眠不到6小時(shí)的準(zhǔn)媽媽們相對(duì)于每日睡眠時(shí)間在8小時(shí)左右的準(zhǔn)媽媽們，患有妊娠期糖尿病的概率提升了1.8倍，所以充足的睡眠也是預(yù)防妊娠期糖尿病的有效手段。所以，準(zhǔn)媽媽們一定要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，并且保證充足的睡眠，不要熬夜，使身體處于健康的狀態(tài)。

（3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來講，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣是非常重要的。準(zhǔn)媽媽們最好以少食多餐為飲食原則，且晚上的那頓與白天早上的那頓不要相隔的太久，以免進(jìn)食后血糖快速上升。同時(shí)，準(zhǔn)媽媽們?cè)陲嬍钞?dāng)中要保證蛋白質(zhì)的攝入量，對(duì)于一些含糖量較高的食物，需要合理地?cái)z入，最好不攝入，并且合理地控制總熱量的攝入，限制油脂類的食物攝入，增加膳食纖維的攝入量，從而保證血糖的水平。

除了以上的相關(guān)內(nèi)容外，我們還要重視產(chǎn)后的血糖水平，大部分的準(zhǔn)媽媽經(jīng)過分娩后都可以逐漸地恢復(fù)，但是有一些患者即使經(jīng)過分娩，也會(huì)呈現(xiàn)出高血糖的狀態(tài)，從而增加危險(xiǎn)事件發(fā)生率。為此，準(zhǔn)媽媽們順利分娩后6周，要進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，之后的每3年進(jìn)行一次糖耐量檢查，如果自身屬于高危群體，則要一年進(jìn)行一次糖耐量檢查，以便及時(shí)地了解自身的血糖情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

（作者單位：四川省遂寧市中心醫(yī)院）