托拉塞米與呋塞米對(duì)慢性心力衰竭患者的臨床療效研究對(duì)比

鄭宏惠

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

慢性心力衰竭是指由于心肌損傷造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下的心力衰竭狀態(tài)持續(xù)存在的現(xiàn)象。慢性心力衰竭的臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、體虛乏力、體液潴留等[1]。本文將結(jié)合托拉塞米與呋塞米對(duì)慢性心力衰竭患者的臨床療效進(jìn)行研究對(duì)比，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年3 月于我院就診的慢心衰患者300 例進(jìn)行研究，并依據(jù)治療方式不同分為兩組，對(duì)照組患者150例，其中男性80例，女性70例，年齡為45～75歲，平均（56.32±4.89）歲，采用呋塞米進(jìn)行治療；觀察組患者患者150例，其中男性76例，女性74 例，年齡為48～73 歲，平均（57.17±4.03）歲，采用托拉塞米進(jìn)行治療。兩組患者均由臨床檢查診斷確診。所有患者均自愿參與本研究。兩組患者在一般資料對(duì)比差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)所有患者每日測(cè)量體重、血壓、心率、24 h 尿量、血鉀、血鈉等，再依據(jù)患者具體身體狀況予以靜臥、吸氧、抗心衰治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用呋塞米進(jìn)行治療，呋塞米注射液（上海禾豐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021063），靜脈注射，20～40 mg/次，1 次/d；觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用托拉塞米進(jìn)行治療，托拉塞米注射液（浙江誠(chéng)意藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051396），靜脈注射，10～20 mg/次，1 次/d。兩組患者治療療程均為1 周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后電解質(zhì)水平，即對(duì)患者的24 h 尿量、血鉀、血鈉進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果：顯效，臨床癥狀、心功能效果好；有效，臨床癥狀、心功能明顯改善；無(wú)效，患者臨床癥狀以及心功能均改善甚微?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并分別以（±s）（%）表示，P＜0.05 表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的療效，觀察組患者的總有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)意義，詳見表1。

兩組患者治療前24 h 尿量、血鈉、血鉀對(duì)比差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后24 h 尿量、血鈉、血鉀對(duì)比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)意義，詳見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者治療前后24 h 尿量、血鈉、血鉀對(duì)比

表2 兩組患者治療前后24 h 尿量、血鈉、血鉀對(duì)比

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3 討論

慢性心力衰竭的病因常由老年人的冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病導(dǎo)致，以及年輕人心衰是風(fēng)濕性心瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病等原因?qū)е隆３Ｒ姷臋z查診斷方式一般以心電圖、胸部X 光片、心衰標(biāo)志物等進(jìn)行[2]。

呋塞米是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥利尿作用強(qiáng)而短，是一種強(qiáng)效利尿藥，能夠用作對(duì)心、肝、腎等疾病引起的水腫進(jìn)行治療[3]。

托拉塞米是一種高效髓袢利尿藥，結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，呋塞米相比，其利尿作用起效更快，作用時(shí)間更長(zhǎng)，患者服藥之后尿量呈劑量依賴性增加，4 h 內(nèi)達(dá)利尿高峰，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物安全性更高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

綜上所述，在對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采用托拉塞米進(jìn)行治療，較呋塞米能夠取得更好的治療效果。