助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響及效果分析

董艷艷

（懷來(lái)縣醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

分娩是每位孕產(chǎn)婦都需要經(jīng)歷的過(guò)程[1]。但大部分產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)因?yàn)樽訉m肌肉痙攣、不良情緒以及發(fā)射性子宮收縮等方面因素，對(duì)正常分娩過(guò)程會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。自然分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的疼痛感非常強(qiáng)烈，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦因無(wú)法忍受劇烈的疼痛而選擇剖宮產(chǎn)[3]。本文通過(guò)對(duì)106 例產(chǎn)婦分娩的觀察研究，探討助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響及效果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年6 月至2019 年3 月收治的106 例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，均為單胎頭位妊娠，并排除合并有妊娠并發(fā)癥，產(chǎn)前評(píng)估具有陰道分娩條件。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組53 例和觀察組53 例。對(duì)照組對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士全過(guò)程陪護(hù)。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡22～35 歲，平均（26.26±3.34）歲，孕周36～41 周，平均（38.43±2.26）周。觀察組產(chǎn)婦年齡23～36 歲，平均（25.93±2.45）歲，孕周37～40 周，平均（38.23±1.23）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），我院所有產(chǎn)婦均對(duì)本研究完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理。主要護(hù)理方式為收集產(chǎn)婦的基本資料，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查等方面。助產(chǎn)士與孕婦在生產(chǎn)期間無(wú)任何接觸，主要通過(guò)醫(yī)院的護(hù)理人員依照輪班時(shí)間對(duì)孕婦進(jìn)行接生和相關(guān)護(hù)理。

觀察組：觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士全過(guò)程陪護(hù)。其方式主要包括對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、全過(guò)程陪護(hù)、心理護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理等方面護(hù)理，減少產(chǎn)婦的緊張、焦慮等不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量，主要護(hù)理方式如下。

（1）健康教育：在產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士對(duì)其進(jìn)行健康教育宣教服務(wù)。為產(chǎn)婦簡(jiǎn)要介紹住院環(huán)境和助產(chǎn)士的相關(guān)工作，指導(dǎo)和協(xié)助產(chǎn)婦提前準(zhǔn)備好分娩時(shí)所需要的相關(guān)物品，囑咐產(chǎn)婦日常飲食的注意事項(xiàng)等。

（2）全過(guò)程陪護(hù)：助產(chǎn)士應(yīng)不斷提高自身的知識(shí)技能和專業(yè)素質(zhì)，注意自身在護(hù)理過(guò)程中的衣物穿著和對(duì)待產(chǎn)婦的態(tài)度，在陪護(hù)過(guò)程中始終保持積極的心態(tài)，使孕婦在住院和生產(chǎn)時(shí)保持輕松愉悅的心情，愿意和助產(chǎn)士進(jìn)行生理和心理方面的交流，能夠積極配合助產(chǎn)士的助產(chǎn)工作。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士全程參與陪伴分娩，助產(chǎn)士指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦調(diào)整生產(chǎn)的體位，增加產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中的舒適度，并在旁對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，緩解孕婦的緊張情緒，保證分娩能夠順利進(jìn)行。

（3）心理護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，如產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張或者心理壓力過(guò)大等不良情緒，應(yīng)與其家屬一起幫助產(chǎn)婦消除緊張或者心理壓力等情緒。助產(chǎn)士工作的開(kāi)展需以產(chǎn)婦的意愿為主，保證助產(chǎn)士全程參與陪伴分娩，增加產(chǎn)婦的安全感，減少其分娩時(shí)的不良情緒。助產(chǎn)士需告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)分娩的優(yōu)勢(shì)和弊端，在遵循產(chǎn)婦和家屬意愿的前提下，盡量讓產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)分娩，降低剖宮產(chǎn)分娩率。

（4）產(chǎn)后護(hù)理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后，繼續(xù)做好產(chǎn)后指導(dǎo)，詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，教會(huì)產(chǎn)婦如何對(duì)會(huì)陰部位清洗和護(hù)理等。如果新生兒存在一定的缺陷，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰與疏導(dǎo)，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)相關(guān)病癥的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩情況、產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量，其中分娩情況主要包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率=剖宮產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行分析，表格中的計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用率（%）表示，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異顯著，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比

通過(guò)兩組產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比，觀察組的剖宮產(chǎn)分娩率明顯比對(duì)照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對(duì)比

通過(guò)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量的對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對(duì)比

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對(duì)比

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3 討論

我國(guó)當(dāng)前剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)在不斷發(fā)展并日趨成熟，但剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)有一定的遠(yuǎn)期并發(fā)癥產(chǎn)生[4]。因此，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦全過(guò)程陪護(hù)，針對(duì)性的在產(chǎn)婦分娩時(shí)給予心理慰藉、生理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)等，以減緩孕婦的緊張情緒，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正常分娩，降低剖宮產(chǎn)率[5]。

助產(chǎn)士全過(guò)程陪護(hù)作為一種有效的產(chǎn)婦分娩護(hù)理方式，其方式主要包括對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、全過(guò)程陪護(hù)、心理護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理等方面護(hù)理，減少產(chǎn)婦的緊張、焦慮等不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量[6]。

本文通過(guò)我院收治的106 例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)照組對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士全過(guò)程陪護(hù)。觀察組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量、產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量明顯比對(duì)照組更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，助產(chǎn)士全過(guò)程陪護(hù)在本次研究中比常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的護(hù)理作用更加明顯。助產(chǎn)士全過(guò)程陪護(hù)能有效減緩產(chǎn)婦的緊張情緒，一定程度上能夠降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，減少產(chǎn)后出血量，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。探討助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響及效果分析，值得臨床推廣和研究[7-8]。