綜合護(hù)理在妊娠期高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

阿力同才次克，阿依先木·亞生

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴州）

0 引言

妊娠期高血壓綜合征主要是因?yàn)槿硇用}痙攣造成的臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦高血壓、水腫、蛋白尿等。臨床有關(guān)報(bào)道顯示，在我國妊娠期高血壓綜合征患病率大概10%，國外7%～12%[1-2]。這種疾病會導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，是造成產(chǎn)婦與胎兒發(fā)病或死亡的主要因素。抽取醫(yī)院2018 年3 月至2019年3 月收治的100 例妊高征女性進(jìn)行探討，采取綜合護(hù)理，取得良好的臨床效果，給予匯總。

1 資料與方法

1.1 一般情況

選擇2018 年3 月至2019 年3 月進(jìn)行治療的妊娠高血壓女性100 例為研究對象，年齡18～40 歲，孕周18～40 周，包臀初產(chǎn)婦65 例，經(jīng)產(chǎn)婦35 例。均滿足WHO 妊娠期高血壓的診斷要求。平均分成兩組，對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展綜合護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過對比所有病人的一般情況，存在對比意義。

1.2 方法

對照組開展傳統(tǒng)護(hù)理，根據(jù)住院的流程安排病房，確保床單被褥清潔臥床時(shí)護(hù)理人員對孕婦給予體位的指導(dǎo)，完善飲食護(hù)理和健康教育；實(shí)驗(yàn)組開展綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理干預(yù)

婦女懷孕后會由于身體激素分泌異常，極易產(chǎn)生焦慮，害怕急躁等不良心理，護(hù)士應(yīng)該積極和其進(jìn)行交流，進(jìn)行有效的心理干預(yù)緩解患者的不良情緒，建立起成功分娩的信心。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

產(chǎn)后當(dāng)日，應(yīng)禁食禁水，進(jìn)食清淡，易消化的流食，排氣后，慢慢過渡為半流質(zhì)食物；產(chǎn)后6 h 進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆砘顒?，刺激胃腸消化；等到身體慢慢平穩(wěn)后，開展早期下床活動，有利于子宮收縮，促進(jìn)惡露的排出。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

臨床上對于妊娠期高血壓綜合征病人的常用藥物首選硫酸鎂，然而護(hù)士需為病人以及家屬介紹藥物的效果，禁忌事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，提高病人與家屬對相關(guān)疾病的認(rèn)識，此外護(hù)士必須控制藥物劑量激素等，同時(shí)嚴(yán)格觀察病人的呼吸、尿量以及膝反射情況，進(jìn)而防止產(chǎn)生不良癥狀。

1.2.4 做好產(chǎn)后護(hù)理

分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)全程陪護(hù)，進(jìn)行鼓勵(lì)和支持；分娩后，護(hù)士指導(dǎo)病人正確的母乳喂養(yǎng)方法，此外，嚴(yán)密監(jiān)測患者陰道出血量以及宮縮情況。

1.2.5 并發(fā)癥干預(yù)

分娩后會發(fā)生子癇癥狀，是因?yàn)榉置鋾r(shí)，子宮收縮加快，血流動力學(xué)改變，同時(shí)手術(shù)的刺激等影響，患者會發(fā)生害怕、焦慮等負(fù)面心理，誘發(fā)子癇。分娩后1～10 d 屬于高發(fā)期，因此，護(hù)理人員應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)測病情，一旦出現(xiàn)，應(yīng)禁水禁食，冰凍咬傷舌頭，病情減輕后，可服用含鈣、維生素的藥物，避免子癇發(fā)作。

1.3 療效判定

對比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意程度及住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)分析

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS l9.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度等，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組的臨床效果對比

表1 兩組的臨床效果對比

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3 討論

在女性妊娠期間，妊娠高血壓綜合征是該時(shí)間段特有的疾病，常常出現(xiàn)妊娠時(shí)間20 周以上的女性中，在臨床上的表現(xiàn)主要為水腫、高血壓以及蛋白尿等，并且病人誘發(fā)感染、抽搐以及出血率較高，是導(dǎo)致孕婦以及圍生兒死亡的重要原因[3]。綜合護(hù)理模式以病人為出發(fā)點(diǎn)，對病人進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥干預(yù)、飲食指導(dǎo)以及藥物護(hù)理等，有利于身體的早日康復(fù)。在綜合護(hù)理干預(yù)落實(shí)的過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格要求自己，按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理手段，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求，讓患者在高效護(hù)理下快速恢復(fù)，消除危險(xiǎn)，有效的避免并發(fā)癥。本次研究中在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其產(chǎn)后住院時(shí)間以及并發(fā)癥率等方面均明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著的效果，降低產(chǎn)婦住院時(shí)間以及并發(fā)癥出現(xiàn)率，安全性更高，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。