蒙醫(yī)治療神經(jīng)性頭痛臨床體會(huì)

哈斯其木格

（鄂托克前旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

神經(jīng)性頭痛是臨床醫(yī)學(xué)中常見的神經(jīng)疾病，其主要指人體由持續(xù)精神緊張引發(fā)頭部悶痛的癥狀，該疾病病發(fā)極易導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于壓迫狀態(tài)，部分病情嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)失眠、抑郁等并發(fā)癥，以此導(dǎo)致生活質(zhì)量大幅度下降。隨著我國(guó)人民生活方式的改變以及生活節(jié)奏的加快，神經(jīng)性頭痛患病率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平[1-3]。本文通過(guò)對(duì)蒙醫(yī)在神經(jīng)性頭痛臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討，意在為提高神經(jīng)性頭痛治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的神經(jīng)性頭痛患者100 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各50 例，其中研究組患者年齡34～52 歲，平均（42.4±3.7）歲，男女比例5:5。對(duì)比組患者年齡35～55 歲，平均（42.5±4.2）歲，男女比例5:5。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合《頭風(fēng)診斷依據(jù)、癥候分類療效判定》中關(guān)于神經(jīng)性頭痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有認(rèn)知障礙或嚴(yán)重精神疾病且不能配合治療者；（2）藥物耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

給予研究組患者蒙醫(yī)治療，具體分為針刺治療和蒙藥治療。針刺治療：調(diào)整患者為正坐位，選取其百會(huì)穴、太沖穴、合谷穴、風(fēng)池穴、內(nèi)關(guān)穴以及涌泉穴行針，針刺前對(duì)相應(yīng)穴位皮膚組織進(jìn)行消毒操作，針刺針選擇我院常規(guī)0.45 mm 的針刺針，針刺針消毒后采用45°刺入，深度控制在20 mm 左右，隨后應(yīng)用捻針?lè)ā? 次/d，20 min/ 次。蒙藥治療：蒙藥選取胡日查六味丸（內(nèi)蒙古庫(kù)倫蒙藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020284）、阿拉坦五味丸（阜新蒙藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z21021225），以上藥物使用劑量以及方法嚴(yán)格參考國(guó)際用藥標(biāo)準(zhǔn)，胡日查六味丸，2 次/d，15 粒/次，采用口服的方式進(jìn)行治療；阿拉坦五味丸，2 次/d，10 粒/次，采用飯后口服的方式進(jìn)行治療。

給予對(duì)比組患者常規(guī)西藥治療，藥物選擇西比靈鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003），1 次/d，5 mg/次，采用口服的方式進(jìn)行治療。

兩組治療均持續(xù)7 d 后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療有效率，有效率按照頭痛癥狀完全消失、頭痛癥狀基本康復(fù)、頭痛癥狀沒(méi)有得到顯著改善分別分為顯效、有效和無(wú)效，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療總有效率。觀察兩組患者在接受治療7 d 后，其頭痛發(fā)生次數(shù)以及平均持續(xù)的時(shí)間。觀察兩組患者失眠、焦慮、憂郁等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，用P＜0.05 表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無(wú)效率明顯低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者在接受治療后，失眠、焦慮、憂郁等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者頭痛次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者在接受治療后，其頭痛發(fā)生次數(shù)明顯低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者頭痛持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組患者頭痛次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

表3 兩組患者頭痛次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

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3 討論

神經(jīng)性頭痛作為病發(fā)率極高的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其不僅會(huì)導(dǎo)致患者日常休息、睡眠困難，還易造成患者出現(xiàn)憂郁、抑郁等心理情緒，嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量。該疾病病因頗為駁雜，據(jù)大量臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，其主要病因是由于頭部肌肉緊張收縮導(dǎo)致病發(fā)的，此外不良的生活飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量差等均易誘發(fā)該疾病，患者臨床癥狀表現(xiàn)為頭部脹痛或持續(xù)刺痛。目前針對(duì)該疾病主要采用藥物控制治療的方法進(jìn)行治療，患者接受及時(shí)的治療通?？梢源蠓雀纳婆R床癥狀，治愈性較高[5-6]。

西比靈膠囊主要成分為鹽酸氟桂利嗪，該藥物主要應(yīng)用在腦血栓形成后、耳鳴、偏頭痛等疾病的臨床治療中，其因治療效果顯著被廣泛地應(yīng)用在臨床治療中。而大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，該藥物在對(duì)患者使用時(shí)，容易造成患者出現(xiàn)毒副作用，患者長(zhǎng)時(shí)間服用該藥物會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)異常、消化道功能紊亂以及皮疹等，不利于患者后期康復(fù)治療。

針對(duì)神經(jīng)性頭痛患者使用蒙醫(yī)治療，通過(guò)采用針刺和蒙藥對(duì)患者進(jìn)行治療，能快速緩解患者臨床癥狀。其中針刺療法行針后往往能夠快速幫助患者緩解頭痛癥狀，以此提高患者生活質(zhì)量，讓患者能夠以最佳狀態(tài)接受進(jìn)一步治療，而蒙藥胡日查六味丸以及阿拉坦五味丸的聯(lián)合使用，能發(fā)揮極高的止痛通絡(luò)功效，該藥物的使用能擴(kuò)張患者血管，改善患者微循環(huán)，以此達(dá)到退熱毒療效，且這類蒙藥藥性成分多為中藥材，藥性柔和，不會(huì)造成患者出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)，安全性極高[7-9]。

本文研究結(jié)果顯示，行蒙醫(yī)治療的研究組患者，其治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及接受治療后頭痛次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，蒙醫(yī)在治療神經(jīng)性頭痛時(shí)，有見效快、安全性高、療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，使用蒙醫(yī)治療方案對(duì)患者進(jìn)行治療能減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，以此促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得推廣。