針刺頭部運(yùn)動帶治療中風(fēng)的臨床觀察及機(jī)理探討

何銳

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

中風(fēng)在臨床上作為常見的腦血管疾病，在中醫(yī)上可分為內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)，內(nèi)分多屬內(nèi)傷病癥，也被之為腦卒中，外風(fēng)則由外邪、風(fēng)邪所致，在《傷寒論》中有所記載，常以肢體麻木、半身不遂、口舌歪斜等為主要表現(xiàn)[1-2]。本次研究對中風(fēng)采用針刺頭部運(yùn)動帶進(jìn)行治療展開相應(yīng)的分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2018 年3 月至2019 年6 月收治的100 例中風(fēng)患者臨床資料，根據(jù)治療方案劃分為觀察組和對照組。觀察組50 例，男30 例，女20 例，年齡25～80 歲，平均（51.02±2.44）歲；對照組50 例，男31 例，女19 例，年齡25～80 歲，平均（50.78±2.56）歲。對比兩組患者的一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療方案：予以患者保護(hù)神經(jīng)、控制血脂血壓、預(yù)防腦水腫、調(diào)整血糖、清除氧自由基、改善微循環(huán)、按醫(yī)囑服用藥物以及指導(dǎo)肢體功能練習(xí)等。觀察組在此基礎(chǔ)上接受針刺頭部運(yùn)動帶治療方案：頭部運(yùn)動帶選擇：耳尖直上線和眉頭直上線之間的交叉點則為上點，耳屏前平耳尖處則為下點，兩點連接線則為第一線，第一線前平行1.0 cm 處則為第二線，兩線之間的距離則為“運(yùn)動帶”，進(jìn)針部位則選擇在運(yùn)動帶上，對此部位進(jìn)行常規(guī)消毒處理，使用3 根2 寸針（30 號），將第一線作為基礎(chǔ)，連接下至上處，針尖的方向需直下平刺，且直達(dá)帽狀腱膜下層，手感覺稍緊而疏松即可，針刺第二線方法一致，針刺成功后需要小幅度且快速轉(zhuǎn)、插、捻維持1 min，之后留針30～40 min。出針之后需使用無菌棉球?qū)︶樋撞课贿M(jìn)行按壓止血處理，并每次施針后需對針刺部位予以熱敷約10 min，日行1 次，1 個療程為10 d，每療程之間需間隔3 d，兩組患者均持續(xù)治療3 個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：治療后患者肌張力達(dá)到6 級且生活基本能夠自理代表顯效；治療后患者肌張力＞3 級且生活自理需少許協(xié)助代表有效；治療后患者肌張力＜2 級且生活無法自理代表無效。采用Barthel 指數(shù)量表評價兩組患者治療前后生活自理能力改善情況，百分制，分值越高能力越強(qiáng)；同時檢查兩組患者治療前后的血漿6-酮前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）、血栓烷B2（TXB2）變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的血漿6-Keto-PGF1a、TXB2 對比

詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后的血漿6-Keto-PGF1a、TXB2 對比

表2 兩組患者治療前后的血漿6-Keto-PGF1a、TXB2 對比

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2.3 兩組患者治療前后的Barthel 指數(shù)評分對比

詳情見表3。

表3 兩組患者治療前后的Barthel 指數(shù)評分對比

表3 兩組患者治療前后的Barthel 指數(shù)評分對比

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3 討論

中風(fēng)作為中老年人常見病與多發(fā)病，發(fā)生病位為腦部，其主要發(fā)病機(jī)制由氣血運(yùn)行逆亂，致使腦脈外溢血或痹阻，故中風(fēng)治療當(dāng)以針對頭部穴位[3-4]。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，大腦運(yùn)動神經(jīng)中樞位于中央前回，若是投影至頭皮表面，會呈現(xiàn)為一條帶，按照生物全息律可知，人體作為由狹小單位共同組成的整體信息，而頭皮表面相應(yīng)的區(qū)帶關(guān)系能夠反映病變情況及機(jī)體功能。

中醫(yī)將腦稱作“神元之府”，這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腦作為人體高級生命中樞認(rèn)知趨于一致，而以經(jīng)絡(luò)學(xué)角度來看，頭貫通于十二經(jīng)脈，運(yùn)動帶剛好在這些經(jīng)脈中有所貫穿，也能夠說明在氣血運(yùn)行中需要通經(jīng)絡(luò)而入腦，以此來獲得腦神調(diào)節(jié)、肢體及臟腑功能調(diào)節(jié)等[5]。本次研究中觀察組應(yīng)用針刺頭部運(yùn)動帶后其治療效果、生活自理能力均優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見此方案的可行性和有效性。通過雙排針刺經(jīng)頭皮刺入運(yùn)動帶，不僅能夠體現(xiàn)頭針優(yōu)勢，還能夠提高針刺感應(yīng)的強(qiáng)度，同時還融合了生物全息律、經(jīng)絡(luò)學(xué)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等原理[6]，能夠反射至大腦運(yùn)動中樞中，以此來獲得改善運(yùn)動中樞神經(jīng)的效果，并且針刺可快速的刺激無受累腦細(xì)胞，促進(jìn)代償功能加快，進(jìn)而使腦部組織形成側(cè)枝微循環(huán)狀態(tài)，確保病灶組織能夠得到足夠的營養(yǎng)供給。同時本次研究觀察組治療后的血漿6-Keto-PGF1a、TXB2改善優(yōu)于對照組，其中6-Keto-PGF1a、TXB2均會直接參與到血管收縮舒張運(yùn)動中，主要作用在于調(diào)節(jié)生物活性，TXB2與6-Keto-PGF1a均為降解產(chǎn)物，TXB2是一種血小板聚集物，能夠促進(jìn)血管收縮，而6-Keto-PGF1a是一種對血小板聚集物進(jìn)行抑制的血管擴(kuò)張物質(zhì)[7-8]，維護(hù)兩者間的平衡能夠確保血液運(yùn)行暢通，通過針刺頭部運(yùn)動帶可使降低TXB2含量及提升6-Keto-PGF1a含量，以此來使兩者間平衡狀態(tài)恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)患者腦部功能加快恢復(fù)，改善預(yù)后。

綜上所述，針對中風(fēng)采用針刺頭部運(yùn)動帶治療具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。