小牛血去蛋白水解物與甘露醇聯(lián)用對(duì)腦出血患者伴肺部感染的臨床療效的影響

王海林

（南票礦區(qū)總醫(yī)院，遼寧 葫蘆島）

0 引言

腦出血又叫腦溢血，是神經(jīng)科較為常見的疾病[1]。高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤是此疾病的常見病因，頭痛、嘔吐、嗜睡等是此疾病的臨床癥狀[2]。發(fā)病群體主要集中于中老年人，近年來，受多種因素的影響，此疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。在對(duì)腦出血患者的臨床治療中甘露醇是較常見的藥物，并且也可取得一定療效[3]。但需要注意的是，單一使用甘露醇往往無法取得較好療效[4]。因此，更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注。本研究中，分析探討小牛血去蛋白水解物與甘露醇聯(lián)用對(duì)腦出血患者伴肺部感染的臨床療效的影響，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2017 年12 月至2019 年6 月我院收治的50 例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（25 例）與對(duì)照組（25 例）；其中觀察組25 例，男性15 例，女性10 例，平均年齡（65.2±2.7）歲，對(duì)照組25 例，男性15 例，女性10 例，平均年齡（66.5±3.6）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料全面；（2）符合腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）精神正常者；（4）患者知情且簽署同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料不全面；（2）不符合腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（3）精神異常者；（4）對(duì)所用藥物過敏者；（5）未簽署同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療的過程中實(shí)施甘露醇（規(guī)格：2 5 0 m L:5 0 g；國藥準(zhǔn)字H37020780；山東齊都藥業(yè)有限公司；配制20% 的甘露醇靜脈注射）治療。觀察組患者利用采用小牛血去蛋白水解物（規(guī)格：10 mL:400 mg；國藥準(zhǔn)字H20003062；武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；每次0.8 g 加入0.9%氯化鈉100 mL 或250 mL 靜脈滴注，1 日1 次）與甘露醇（規(guī)格：250 mL:50 g；國藥準(zhǔn)字H37020780；山東齊都藥業(yè)有限公司；配制20%的甘露醇靜脈注射）聯(lián)用治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

有效治療過程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的觀察，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。（1）觀察組和對(duì)照組療效的對(duì)比：治療后患者的臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，無異常情況為顯效；治療后患者的臨床癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)得到有效的改善為有效；治療后患者病情加重為無效。（2）觀察組和對(duì)照組凝血功能的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t 和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組療效的對(duì)比

在對(duì)兩組治療效果分析后顯示，治療組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 觀察組和對(duì)照組療效的對(duì)比[n(%)]

2.2 觀察組和對(duì)照組凝血功能的對(duì)比

觀察組患者的凝血功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 觀察組和對(duì)照組凝血功能的對(duì)比

表2 觀察組和對(duì)照組凝血功能的對(duì)比

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3 討論

近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，各類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。腦出血的發(fā)病率也處于水漲船高的趨勢(shì)，對(duì)人們的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效提高了此疾病的臨床治療效果[5]，但治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率得不到有效的控制。肺部感染是腦出血的較為常見的并發(fā)癥，致死率較高，對(duì)患者的生命造成一定的威脅。為進(jìn)一步提高此疾病的臨床治療效果，改善并發(fā)癥的發(fā)生率，有效的治療方式得到了較多的關(guān)注。

目前，甘露醇是腦出血肺部感染患者臨床治療的常用藥，有效治療過程中也取得了一定的效果。甘露醇能夠提高血漿的滲透壓，使得腦脊液中的水分進(jìn)入血管，減輕顱內(nèi)壓和腦脊液容量，有效治療過程中的臨床效果顯著[6]。但由于發(fā)病群體的特殊性，有效治療過程中的不良反應(yīng)的發(fā)病率得不到有效的控制，對(duì)患者的臨床治療效果造成嚴(yán)重的影響。

針對(duì)這一點(diǎn)，小牛血去蛋白水解物與甘露醇聯(lián)用治療腦出血患者伴肺部感染的臨床效果受到了諸多關(guān)注。小牛血去蛋白水解物可提高組織對(duì)葡萄糖的提取及利用，改善患者的腦部血液循環(huán)、凝血功能，能夠改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高臨床治療效果[7-8]。本研究顯示，在腦出血伴肺部感染的臨床治療中利用小牛血去蛋白水解物與甘露醇聯(lián)合治療的效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀及凝血功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床治療效果。觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者的治療效果，且觀察組患者的凝血功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的凝血功能，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用小牛血去蛋白水解物與甘露醇聯(lián)合治療腦出血伴隨肺部感染的臨床效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀及凝血功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。