早期針灸加康復(fù)對急性缺血中風(fēng)肢體功能恢復(fù)的臨床效果觀察

關(guān)學(xué)明

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城）

0 引言

急性缺血性中風(fēng)是臨床醫(yī)學(xué)中常見的疾病，其主要指由氣血阻斷、腦溢血等引發(fā)的急性腦卒癥狀，該疾病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙，病情嚴(yán)重的患者還易出現(xiàn)腎臟器官衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，以此威脅患者生命安全[1-3]。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，生活節(jié)奏的加快，該疾病病發(fā)率與日俱增，已嚴(yán)重影響到我國人民的健康水平[4]。本文通過對早期針灸聯(lián)合康復(fù)治療措施在急性缺血中風(fēng)患者的臨床治療中發(fā)揮的治療效果以及其對患者肢體功能的改善療效進(jìn)行研究分析，意在為提高中風(fēng)臨床治愈率提出可行性方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017 年1 月至2019 年1 月于我院接受治療的急性缺血中風(fēng)患者200 例作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者100 例，對比組患者100 例。研究組患者年齡34～62 歲，平均（53.6±2.4）歲，平均體重（57.6±4.9）kg，男性60 例，女性40 例。對比組患者年齡35～65 歲，平均（54.2±3.2）歲，平均體重（57.8±5.3）kg，男性60 例，女性40 例。兩組患者年齡、體重以及性別等一般資料對比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合中風(fēng)或腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程，并由其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝腎等其他內(nèi)器官疾病者。（2）耐受性低于正常水平者。（3）不配合治療者。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)臨床治療，具體包括吸氧治療、呼吸道護(hù)理、循環(huán)治療、血糖監(jiān)護(hù)以及預(yù)防性治療，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者詳細(xì)情況對癥用藥，并確保藥物的安全性，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物。在對患者進(jìn)行臨床治療后7 d 給予對比組患者康復(fù)治療，具體使用Bobath 法、Brunstrom 法以及關(guān)節(jié)、肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合進(jìn)行治療。前期適當(dāng)進(jìn)行少量平衡訓(xùn)練，后期可依據(jù)患者康復(fù)狀態(tài)逐步提高訓(xùn)練難度。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者針灸治療，1 日2 次，每次15 min，由醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者詳細(xì)癥狀進(jìn)行判斷，每次針灸選取2 處穴位，針灸前先對患者局部皮膚進(jìn)行消毒處理，隨后進(jìn)行穿刺，隨后進(jìn)行捻針治療。以上治療均持續(xù)30 d，30 d 后觀察統(tǒng)計(jì)對比兩組患者療效。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀，以患者臨床癥狀完全消失且無不良反應(yīng)發(fā)生為顯效，以患者臨床癥狀完全消失但有不良反應(yīng)發(fā)生為有效，以患者臨床癥狀沒有得到完全改善為無效，并統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療總有效率。統(tǒng)計(jì)對比兩組患者接受治療后肢體功能評分、肺部感染、消化道出血以及腎衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用χ2和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療有效率。其中研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者肢體功能評分對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者肢體功能康復(fù)評分。其中研究組患者接受治療后肢體功能評分明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者肢體功能評分

表2 兩組患者肢體功能評分

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2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。其中研究組患者肺部感染、消化道出血以及腎衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

急性缺血中風(fēng)在中老年群體病發(fā)率極高，其不僅對患者身體機(jī)能有所損害，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙等癥狀，且該疾病病發(fā)后，患者臟器功能以及循環(huán)功能極易出現(xiàn)并發(fā)癥，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全[5-8]。該疾病致病因素頗為駁雜，中醫(yī)中普遍認(rèn)為該疾病由氣血不暢、氣虛凝滯等導(dǎo)致病發(fā)，此外據(jù)大量臨床治療實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)得知，不良的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及長期保持不良的情緒均易導(dǎo)致該疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為半身不遂、肢體僵麻、突然猝倒。目前針對該疾病主要以藥物控制調(diào)理為主對患者進(jìn)行治療，治療效果依據(jù)患者病情程度，通常輕癥患者治愈率遠(yuǎn)高于重癥患者[9-13]。

在臨床治療急性缺血中風(fēng)患者時(shí)，通常采用常規(guī)的吸氧、呼吸道護(hù)理等方法對患者進(jìn)行治療，常規(guī)的治療方法在治療患者后，能確?；颊呱踩?，緩解患者臨床癥狀，保證患者存活率。但大量的臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的一系列治療措施對急性缺血中風(fēng)患者的后期康復(fù)治療幫助效果較低，不利于患者患后肢體功能、神經(jīng)功能的康復(fù)，進(jìn)一步限制患者生活質(zhì)量[14-18]。

為提高急性缺血中風(fēng)患者患后生活質(zhì)量以及肢體功能、神經(jīng)功能等相關(guān)功能的康復(fù)，多位學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，早期的針灸配合康復(fù)措施療法在其臨床治療中具有較高的治療效果。早期針灸通過穴位針刺治療，能刺激患者肌肉恢復(fù)活性，逐步提高患者四肢的運(yùn)動(dòng)能力。此外，針灸的治療，還能幫助患者代謝功能平衡，進(jìn)一步促進(jìn)患者自我修復(fù)能力的提升，以此最大程度地保障了康復(fù)效率。而康復(fù)治療措施中使用Bobath 法、Brunstrom 法以及關(guān)節(jié)、肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對患者進(jìn)行治療，能幫助患者鍛煉大腦功能，在保持大腦活性的同時(shí)，提高肢體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和反應(yīng)能力，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[19-20]。

本文研究結(jié)果顯示，使用早期針灸聯(lián)合康復(fù)措施治療的研究組患者治療有效率、肢體功能評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本文研究結(jié)果表示，針灸聯(lián)合康復(fù)治療措施的臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)治療措施對患者治療的療效。

綜上所述，給予急性缺血中風(fēng)患者早期針灸聯(lián)合康復(fù)治療措施進(jìn)行治療，能提高患者臨床治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者緩解臨床癥狀，提高患者肢體功能恢復(fù)效率，提高患者患后生活質(zhì)量。此外還能避免大量醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的形成。因此，值得臨床推廣。