流感是感冒嗎？

流感是什么？根據(jù)《流行性感冒診療方案（2019版）》，流感即流行性感冒，是一種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。這種疾病每年都會在世界范圍內(nèi)造成300萬—500萬例重癥，29萬—65萬例呼吸道死亡。2019年9月26日，美國迎來了10年來最嚴(yán)重的流感季之一。不過，流感很少會在世界范圍內(nèi)大規(guī)模地流行，最近一次還是在11年前，甲型H1N1，也就是豬流感，影響了全世界209個國家和地區(qū)，造成了至少14142例死亡。雖然近幾年沒有再出現(xiàn)世界范圍內(nèi)的流感大流行，但是流感的情況一直都不容樂觀。

國家衛(wèi)生健康委會對全國法定傳染病疫情概況進(jìn)行通報，通過梳理其中流行性感冒的發(fā)病數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)，2015年國內(nèi)流感發(fā)病數(shù)為19.8萬例，此后發(fā)病人數(shù)逐年走高，到了2019年，已經(jīng)達(dá)到350.7萬，是前四年發(fā)病數(shù)總和的兩倍多。而且，從流感發(fā)生的時間來看，流感呈季節(jié)性流行，我國的流感主要發(fā)生在冬季。別小看流感，人類歷史上曾暴發(fā)過好幾次流感大流行。以“1918/1919年西班牙流感”為例，當(dāng)時已接近第一次世界大戰(zhàn)的尾聲，這場流感波及全球近一半的人口，造成了2000萬—5000萬人死亡，超過了第一次世界大戰(zhàn)死亡的人數(shù)。

流感雖然被叫作流行性感冒，但實際上它和感冒不是一回事。2018年1月18日，上海醫(yī)療專家組組長張文宏在關(guān)于流感話題的演講中講道：一百年前中國將“influenza”翻譯成“流行性感冒”，它們就一直被誤解至今。實際上，“流行性感冒跟感冒根本不是一家人”。它們到底有什么區(qū)別呢？從致病源上看，和引發(fā)流感的流感病毒不同，感冒的致病源是呼吸道病毒。從癥狀上來看，如果得的是感冒，一般會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，雖然會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，但大多是中低燒，而且3-5天就可以自愈，也很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的癥狀。但是流行性感冒顯然要嚴(yán)重得多，得了流感會有非常明顯的高燒，可能會持續(xù)3—5天，要一周左右才能自愈。最重要的是，得了流感是有可能威脅到人的生命的，這種威脅多源于流感引起的并發(fā)癥。

肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其中最主要的致死手段是病毒性肺炎，這是一種深度感染，病毒會破壞肺部吸收氧氣的那幾層膜。除了肺炎外，還有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、膿毒性休克等并發(fā)癥。但是感冒卻很少見到嚴(yán)重的并發(fā)癥，也很少有致死的病例。也就不難理解為什么普通感冒不容易出現(xiàn)死亡病例，但得了流感卻有死亡的風(fēng)險。

在國家衛(wèi)生健康委對流感死亡人數(shù)的報告中，2018年和2019年的流感死亡人數(shù)分別為144人和302人。但復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰課題組在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志上發(fā)表的研究顯示，由于統(tǒng)計口徑以及相關(guān)檢測的原因，中國的流感相關(guān)死亡數(shù)據(jù)或會低估了實際情況。

該項研究指出，在2010—2011至2014—2015年流感季，全國平均每年有8.81萬人死于流感相關(guān)疾病，占所有呼吸系統(tǒng)疾病死亡的8.2%，因流感導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為每十萬人6.5例死亡。老年群體在流感面前更加脆弱，有80%的流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡發(fā)生在60歲以上老人。

（解答人：媒體 網(wǎng)易數(shù)讀）