美國這些防疫機制運轉(zhuǎn)得怎樣

本報駐美國特派特約記者 張夢旭 孫衛(wèi)赤 ●任重 劉皓然

編者的話：此次新冠肺炎疫情期間，美國應(yīng)對工作不力成為國際輿論熱議的話題。美媒日前將目光聚焦在其抗疫機制上——白宮相關(guān)工作團隊不止一個，但他們?nèi)匀晃茨苤朴喅鲆粋€清晰的計劃。根據(jù)媒體梳理，白宮應(yīng)對疫情的工作組包括：由副總統(tǒng)彭斯領(lǐng)導(dǎo)的白宮新冠病毒應(yīng)對工作組是官方主要應(yīng)對機構(gòu)；特朗普女婿、白宮高級顧問庫什納帶領(lǐng)了一個“幕后工作團隊”；重啟國家經(jīng)濟委員會，特朗普宣布成立時外界以為是一個正式工作組，但最后只是一個松散的顧問團體；醫(yī)生工作組，這是白宮工作組的分支。美國《華盛頓郵報》評論稱，在實際操作過程中，這些工作組像官僚機構(gòu)組成的“套娃”，目標(biāo)和議程常常沖突。與美國政府表現(xiàn)遲鈍形成對比的是，一些美國州長早早發(fā)布警告、采取嚴(yán)格措施，并因此成為“抗疫明星”。不過美國國內(nèi)防疫工作如同“大雜燴”一般的情形，也令一些媒體反思聯(lián)邦制在應(yīng)對疫情時面臨的挑戰(zhàn)。

猶如“真人秀節(jié)目”的白宮工作組會議

1月29日，白宮宣布成立新冠病毒應(yīng)對工作組，由美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長阿扎領(lǐng)導(dǎo)，除了他以外的成員共11人，包括總統(tǒng)國家安全事務(wù)助理奧布萊恩、疾控中心主任雷德菲爾德、國家過敏癥和傳染病研究所所長福奇、副國務(wù)卿比根等。后來，該工作組不斷加入新成員，比如2月26日，彭斯被任命為組長，美國全球艾滋病政策協(xié)調(diào)專員伯克斯被任命為工作組協(xié)調(diào)員。

由彭斯主持的工作組會議在白宮戰(zhàn)情室舉行，基本每天舉行，與會者包括政策官員、白宮通信官員、醫(yī)療專家等。會議通常以祈禱開始，持續(xù)60分鐘至90分鐘，議程6至8項，成員們就一系列事項進行討論，包括如何啟用《國防生產(chǎn)法》、如何配置檢測試劑盒等。

激烈爭吵也時有發(fā)生。據(jù)美國Axios網(wǎng)站報道，本月初，白宮貿(mào)易與制造業(yè)政策辦公室主任納瓦羅在一次會議上表示，一些研究表明，特朗普推薦的羥氯喹對新冠病毒“有明顯療效”。他將一沓關(guān)于這些研究的資料放在桌上，供其他參會者傳閱。福奇則認(rèn)為，納瓦羅所說的這些案例未經(jīng)過完善的科學(xué)實驗證明。他的這一說法激怒了納瓦羅。后者提高音量進行反駁，其間還指責(zé)福奇曾經(jīng)反對特朗普對中國實施旅行限制。Axios稱，其實福奇曾公開支持特朗普的這一措施。

工作組會議很少能做真正的決策。據(jù)《華盛頓郵報》報道，彭斯通常試圖讓參會者達成一個共識，然后將決策權(quán)交給總統(tǒng)，不過這些共識經(jīng)常被特朗普推翻。特朗普參加工作組會議的頻率也不高，不過按照白宮顧問的說法，只要他來，會議氛圍就會變得更加輕松。有一次，特朗普建議自己負責(zé)告訴公眾好消息，福奇公布壞消息，給白宮疫情簡報會營造“好警察與壞警察”的氛圍。

有美國政府官員對媒體形容，戰(zhàn)情室會議猶如一個“真人秀節(jié)目”。彭斯幕僚長肖特負責(zé)設(shè)定會議議程，每天早上，他會將會議座位表以PPT文件形式發(fā)送出去，而這成為工作組最受關(guān)注的文件之一。助手們會仔細研究這份象征權(quán)力的座位表——誰會得勢、誰會失勢、誰有可能在當(dāng)晚的新聞發(fā)布會上發(fā)言。開會時坐在彭斯旁邊被認(rèn)為是最好的，伯克斯往往在他右邊?！拔覀兠刻於荚诘却]件，這就像《權(quán)力的游戲》?！币幻呒壵賳T就此描述道。

工作組每次召開會議之前，伯克斯帶著福奇、雷德菲爾德、美國公共衛(wèi)生局局長亞當(dāng)斯、食品與藥物管理局局長哈恩等人構(gòu)成的醫(yī)生工作組舉行自己的會議。這個小組開會時的多數(shù)時間都在研究抗體檢測問題。他們認(rèn)為，小型會議更有利于科學(xué)驅(qū)動的政策辯論——這有時很難在官方工作組會議上進行?！?/p>

“打了折扣”的重啟經(jīng)濟委員會

據(jù)美媒披露，庫什納在3月份開始參與白宮疫情應(yīng)對工作，并成立了自己的工作團隊，成員有的來自政府，比如聯(lián)邦應(yīng)急管理局、衛(wèi)生與公眾服務(wù)部，有的來自企業(yè)，比如UPS、聯(lián)邦快遞，一眾白宮外部的專家和麥肯錫咨詢師也參與其中。

美國“政治”網(wǎng)站形容，如果說彭斯領(lǐng)導(dǎo)的是“全政府部門”工作組，那么庫什納的團隊則帶有明顯的“私營部門”色彩。報道稱，庫什納在聯(lián)邦應(yīng)急管理局獲得了“權(quán)力中心”，同時介入?yún)f(xié)調(diào)食品與藥物管理局、醫(yī)療保險中心和醫(yī)療補助服務(wù)中心等機構(gòu)的決策。庫什納團隊對擊退疫情采取的是孤注一擲的態(tài)度，對政府部門之間的邊界和利益沖突等問題不會留意那么多。他們接管了一些關(guān)鍵事務(wù)：擴大檢測規(guī)模，加快醫(yī)療物資生產(chǎn)，保障將物資送到最需要的地方。在空運醫(yī)療物資到美國、多渠道獲得口罩和手套捐助、制訂獲得呼吸機計劃等方面，這一工作組已經(jīng)取得成績。

有美國官員對媒體稱，彭斯和庫什納的團隊正在努力協(xié)調(diào)彼此的工作。彭斯的幕僚長肖特稱，各個工作組之間不是相互競爭的關(guān)系，各團隊的負責(zé)人都向彭斯匯報工作。不過一些分析人士認(rèn)為，鑒于特朗普對一些衛(wèi)生官員失望而對庫什納比較信任，后者的工作組使得聯(lián)邦決策復(fù)雜化。另外，該團隊從事的項目十分分散，對私人公司和高管的財務(wù)利益的審查也有限。據(jù)英國《衛(wèi)報》報道，一些批評人士認(rèn)為，讓庫什納成為協(xié)助抗疫的“關(guān)鍵守門人”是個大問題。文章列舉了一些庫什納的“糟糕”決定：比如他建議特朗普盡快重啟經(jīng)濟等。

白宮另一個曾經(jīng)備受矚目的工作組是重啟國家經(jīng)濟委員會。在美國《名利場》雜志網(wǎng)站看來，其成立過程亂作一團表明白宮在抗疫、復(fù)工等方面的努力有多混亂。《紐約時報》稱，與外界設(shè)想的正式工作組不同，特朗普上周二宣布的是一個“打了折扣的版本”：由服務(wù)業(yè)、銀行、能源等17個領(lǐng)域的代表構(gòu)成，成員多達幾十人，包括那些華爾街和硅谷中最知名的人士。然而麥當(dāng)勞、思科、輝瑞等公司都對自己“被宣布”加入該顧問團感到意外。在宣布顧問名單的第二天，特朗普就與各商界代表舉行了4場電話會議。然而鑒于安排匆忙，一些人根本無法參加，比如高盛CEO戴維·所羅門那天早就安排了主持自己公司的季度財報電話會議。

美媒此前說，重啟國家經(jīng)濟委員會的目標(biāo)是在5月前盡可能重啟美國大部分經(jīng)濟活動。不過在特朗普公布顧問名單兩天后，白宮發(fā)布了一份對重啟時間未設(shè)限的指南，讓州長做相關(guān)的最終決策?！?/p>

“被邊緣化”的美國疾控中心

上周末，美國疾控中心（CDC）被爆在疫情早期生產(chǎn)的檢測試劑盒大部分無效，成為導(dǎo)致美國抗疫工作滯后的原因之一，CDC因此處于輿論的風(fēng)口浪尖。頗為諷刺的是，在此丑聞被公之于眾前，這一美國聯(lián)邦層面應(yīng)對公共衛(wèi)生危機的主要機構(gòu)已經(jīng)“消失”在公眾視野里有一段時間了。

“CDC在此次疫情期間被邊緣化”成為外媒近日關(guān)注的話題之一。美國《財富》網(wǎng)站說，從3月14日到4月10日，CDC主任雷德菲爾德僅在白宮疫情簡報會上露面了4次。CDC成員會在國會做閉門匯報，但很少出現(xiàn)在鏡頭前或者接受媒體采訪。自3月9日以來，CDC沒有舉行過新聞簡報會。

“這與過去的情況大不一樣?！薄督袢彰绹穲蟮勒f，以前，CDC在美國乃至全球流行疾病威脅中都發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。從2003年“非典”，到2009年甲型H1N1流感，再到2014年埃博拉病毒暴發(fā)、2015年寨卡病毒流行，CDC都會定期甚至有時天天舉行新聞簡報會。

CDC發(fā)出的一些信息曾被白宮“否認(rèn)”。在它表示應(yīng)該禁止50人以上的公共聚集性活動后的第二天，白宮新冠病毒應(yīng)對工作組說，禁止10人以上聚集。有分析認(rèn)為，美國現(xiàn)任政府對其下屬專業(yè)或獨立機構(gòu)不信任，加上疫情暴發(fā)之初，CDC發(fā)出的“危言聳聽”與白宮的期望不相符，另外衛(wèi)生部長將檢測不力歸罪于雷德菲爾德，因此自彭斯2月26日負責(zé)抗疫工作后，CDC基本被排除在決策圈之外了，其作用主要體現(xiàn)在病例匯總、科學(xué)研究等具體業(yè)務(wù)工作上。

由于CDC“缺位”，美國一些公共衛(wèi)生專家此前呼吁應(yīng)該多聽聽專業(yè)的聲音。CDC前主任弗里登表示，該機構(gòu)700名專門研究傳染與肺部疾病的專家不在決策圈中心，這令人感到“不太安全”。然而，CDC近日被爆出的“試劑盒丑聞”無疑會令其公信力進一步打折扣?！?/p>

彭博社：美國的抗疫工作猶如一鍋“大雜燴”

“自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，州長們扮演了領(lǐng)導(dǎo)角色，他們發(fā)布嚴(yán)厲的警告，公布嚴(yán)格的應(yīng)對措施，與白宮初期的不作為、未認(rèn)識事態(tài)嚴(yán)重性形成對比?！痹诿绹襟w中，類似于《紐約時報》這樣的評論聲音不少。許多美國州長因為抗疫有功而贏得較高聲望，比如紐約州州長科莫每天通過幻燈片演示來舉行新聞發(fā)布會成為一個經(jīng)典畫面。而華盛頓州州長英斯利、馬里蘭州州長霍根、密歇根州州長惠特默等人也引發(fā)熱議，一些人期待他們能在下一屆政府中發(fā)揮重要作用。

美國總統(tǒng)與州長們之間隔空打嘴仗幾乎成為日?，F(xiàn)象。從上周到現(xiàn)在，白宮與各州為重啟經(jīng)濟的權(quán)力、檢測能力、是否解除嚴(yán)格的限制措施等爭論不休。

按照美國彭博社的說法，美國的抗疫工作猶如一鍋“大雜燴”，這其中有現(xiàn)任政府缺乏領(lǐng)導(dǎo)力的原因，但同時也讓人們看到美國聯(lián)邦制在應(yīng)對疫情中存在的挑戰(zhàn)。比如CDC以及聯(lián)邦應(yīng)急管理局對地方行政部門不具備監(jiān)督權(quán)限；關(guān)停商戶等具體措施一般屬于地方行政長官的職權(quán)范圍。這種缺乏統(tǒng)一管理的狀態(tài)存在隱患——如果某地政府反應(yīng)過于緩慢，那么病毒不但會侵襲該地區(qū)，還會牽連到鄰近區(qū)域。

美國《科學(xué)》雜志稱，在此次疫情期間，白宮在某種程度上扮演了“甩手掌柜”的角色。一些州長考慮到政治利益得失、遲遲不做出有力決斷。不過彭博社認(rèn)為，對于一些地方政府來說，這種高度“自治”也有好處。在聯(lián)邦政府沒有出臺科學(xué)、有力的國家統(tǒng)一政策前，州政府可以自行發(fā)揮、甚至制定出比聯(lián)邦政府更有效的防疫舉措——特別是對于那些本身就擁有“高配”醫(yī)療資源、或者高明智囊機構(gòu)的行政轄區(qū)。

對于美國此次抗疫表現(xiàn)，美媒持續(xù)進行相關(guān)反思。美國“政治”網(wǎng)站說，在過去20年里，美國政府一直在反復(fù)演繹“吸取教訓(xùn)—忘記教訓(xùn)”的循環(huán)。“9·11”發(fā)生后，小布什政府被迫對國家安全問題進行深刻反思，而如何應(yīng)對生物武器以及外來大流行病的侵襲被時任政府提上日程。截至小布什第二個任期接近尾聲，“大流行病對全球安全構(gòu)成最大威脅”的邏輯框架基本在政界已經(jīng)達成共識，總統(tǒng)麾下的衛(wèi)生部門官員更是擬定了381頁的《流感疫情應(yīng)對計劃》。

奧巴馬政府沒有完全繼承前任的工作成果，上任伊始便裁撤了白宮內(nèi)部應(yīng)對全球公共衛(wèi)生安全的工作部門。結(jié)果在此之后，美國暴發(fā)了甲型H1N1流感疫情。2014年，埃博拉疫情傳播至美國本土。經(jīng)過兩場疫情的沖擊，奧巴馬政府在白宮國家安全委員會下成立了一個常設(shè)的大流行病防控“指揮部”——全球健康安全和生物防御理事會，并制定了詳盡的抗疫指導(dǎo)方針，而這些重要的公共衛(wèi)生遺產(chǎn)之后又被特朗普政府拋棄。去年年初，特朗普政府屢次駁回增加國家緊急物資儲備的請求，將衛(wèi)生部門15億美元的預(yù)算申請縮減了一多半。▲