手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用價值研究

侯玲燕，張建中，付成會 (.貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 56300；.播州區(qū)婦幼保健院，貴州 遵義 56300)

糖尿病是臨床最為常見的慢性基礎(chǔ)性疾病，屬于代謝性疾病的一種，具有較高的發(fā)生率，近年來呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，因此合并糖尿病的手術(shù)患者也逐漸增加[1]。研究表明，合并糖尿病手術(shù)患者術(shù)后存在切口難以愈合的情況，或者切口的愈合時間較長，因而容易引發(fā)感染問題，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)受到嚴重影響[2]。護理干預(yù)是減少術(shù)后切口感染的主要手段，加強手術(shù)室護理有著十分重要的意義。本研究納入我院收治的110例合并糖尿病手術(shù)患者，針對手術(shù)室護理的應(yīng)用價值展開分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2019年2月～2019年10月在我院接受手術(shù)治療的合并糖尿病患者110例進行研究，采用數(shù)字隨機表法將其分為試驗組和常規(guī)組，每組各55例。試驗組：男30例，女25例；年齡37～76歲，平均(57.46±5.47)歲；糖尿病病程2～14年，平均(7.12±1.34)年。常規(guī)組：男31例，女24例；年齡38～78歲，平均(57.59±5.49)歲；糖尿病病程2～14年，平均(7.21±1.38)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：常規(guī)組采用常規(guī)護理干預(yù)，即根據(jù)圍術(shù)期護理的要求，給予患者健康宣教、心理護理、飲食指導(dǎo)，叮囑術(shù)后恢復(fù)預(yù)防感染的注意事項。試驗組實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，用于減少術(shù)后切口感染的發(fā)生。①術(shù)前加強對切口感染的評估，要求進行全身檢查，對是否出現(xiàn)感染、是否需使用抗生素以及使用哪種抗生素等進行提前分析，積極做好術(shù)后切口感染的預(yù)防。②手術(shù)中的各項操作，必須嚴格實行無菌操作，同時使用到的手術(shù)器械必須符合殺菌消毒的要求，并且手術(shù)室要嚴格消毒，以此減少細菌的滋生。③術(shù)中做好切口感染的預(yù)防，比如術(shù)中操作時，使用無菌薄膜防止細菌進入傷口，注意配合醫(yī)生操作時的動作和行為，避免與切口直接接觸，減少感染的發(fā)生。④手術(shù)室的管理需加強，針對室內(nèi)人員流動進行嚴格控制，保證空氣質(zhì)量的同時，避免因人員流動過于頻發(fā)而增加細菌。

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組術(shù)后感染發(fā)生情況，包括切口感染、呼吸系統(tǒng)感染、皮膚黏膜感染等。調(diào)查患者對手術(shù)室護理的滿意度，涉及的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)、護理態(tài)度、護理效果等，問卷總分100分。分值≥90分表示非常滿意度；70～89分表示滿意；<70分表示不滿意?？倽M意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后感染率的比較：在術(shù)后感染率方面，試驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組術(shù)后感染率比較[例(%)]

組別例數(shù)切口感染呼吸系統(tǒng)感染皮膚黏膜感染總感染試驗組552(3.63)1(1.82)03(5.45)常規(guī)組556(10.91)2(3.63)2(3.63)10(18.17)χ2值4.274P值0.039

2.2兩組護理滿意度的對比：在護理總滿意度方面，試驗組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度的對比[例數(shù)(%)]

組別例數(shù)不滿意滿意非常滿意總滿意度試驗組554(7.27)28(50.91)23(41.82)51(92.73)常規(guī)組5512(21.82)30(54.54)13(23.64)43(78.18)χ2值4.681P值0.031

3 討論

臨床工作中，糖尿病的發(fā)生率較高，其主要特征為血糖水平上升，會對日常生活造成嚴重影響。目前，合并糖尿病的手術(shù)患者數(shù)量逐年增加，其中多為中老年患者，這類患者術(shù)后康復(fù)過程中，除了要考慮到手術(shù)的康復(fù)外，還應(yīng)做好糖尿病的處理，而長時間的恢復(fù)對手術(shù)切口感染也存在威脅，再加上多數(shù)患者年齡較大，本身體質(zhì)不佳，發(fā)生術(shù)后切口感染的可能性更大[3]。因此，術(shù)中加強護理干預(yù)，是減少術(shù)后切口感染的必然要求。

本研究結(jié)果顯示，試驗組術(shù)后感染率低于常規(guī)組(P<0.05)，其中試驗組術(shù)后切口感染率為3.63%，低于常規(guī)組的10.91%，說明了手術(shù)室護理工作的強化，可以降低患者術(shù)后感染率，其中切口感染率的降低比較明顯。分析原因，手術(shù)室護理干預(yù)，注重分析合并糖尿病患者術(shù)后切口感染的發(fā)生可能性，進而從手術(shù)室管理制度、無菌操作和器械管理等層面出發(fā)，做好管理工作，以此減少術(shù)后切口感染的發(fā)生[4]。在患者的護理滿意度方面，試驗組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明了手術(shù)室護理工作的加強，可提升患者的滿意度，獲得患者的認可。

綜上所述，手術(shù)室加強護理干預(yù)，對患者術(shù)后切口感染率的減少，以及患者滿意度的提升均有積極的作用。