鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的臨床效果觀察

周永輝 (吉安市永新縣人民醫(yī)院內一科，江西 永新 343400)

臨床呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的一種疾病就是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，該種疾病極易合并肺部感染癥狀，從而導致患者呼吸困難、咯痰、咳嗽等多種癥狀逐漸加重。臨床采用二代黏液溶解劑進行治療，可全面改善患者呼吸系統(tǒng)炎性反應[1]。本文旨在進一步分析慢阻肺合并肺部感染疾病采用鹽酸氨溴索治療的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取2017年7月～2018年7月40例慢阻肺合并肺部感染患者開展本次研究。分組方法：采用奇偶法分組，共兩組(對照組、觀察組)。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。觀察組20例患者，男11例(55.00%)，女9例(45.00%)；年齡為61～81歲，平均(71.26±2.49)歲，病程為2～8年，平均為(4.15±0.26)年。對照組37例患者，男12例(60.00%)，女8例(40.00%)；年齡為60～80歲，平均(71.29±2.51)歲。病程為1～8年，平均(4.12±0.24)年。組間基線資料(病程、年齡、性別)進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①均符合慢阻肺合并肺部感染診斷標準；②認知功能健全；③臨床資料完整者。排除標準：①存在肝、心、腎臟等疾病患者；②入院前近期用過糖皮質激素治療的患者；③存在精神疾病以及臨床資料不全者。

1.2方法：對照組20例患者應用臨床常規(guī)治療措施，給予患者進行擴張支氣管、抗感染、吸氧、祛痰等對癥干預[2]，觀察組20例患者在此基礎之上給予30 mg的鹽酸氨溴索(生產批號：國藥準字H30041857，生產廠家：哈爾濱三精艾富西藥業(yè)有限公司)融入0.9%的100 ml生理鹽水(生產批號：國藥準字H30033558，生產廠家：北京費森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司)稀釋后給予患者靜脈滴注治療，1次/d，兩組患者均治療1周[3]。

1.3評價指標及判定標準：對比兩組患者臨床指標變化情況、住院時間、臨床治療總有效率。臨床指標包括咳嗽消失、體溫恢復正常、肺部啰音消失時間等；治療效果包括顯效、有效、無效三種：顯效：兩組患者治療后各項指標均恢復正常；有效：治療后兩組患者臨床癥狀有所改善，各項指標均有所恢復；無效：治療后兩組患者臨床癥狀未發(fā)生變化甚至加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1兩組患者臨床指標變化情況對比：觀察組咳嗽消失、體溫恢復正常、肺部啰音消失等時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果對比：觀察組治療總有效率(95.00%)高于對照組(70.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

組別例數(shù)咳嗽消失體溫恢復正常肺部啰音消失觀察組201.43±0.593.41±2.123.09±2.12對照組202.23±0.697.81±2.625.31±2.67χ2值3.940 85.838 52.912 0P值0.000 30.000 00.006 0

表2 兩組患者臨床治療總有效率對比[例(%)]

組別例數(shù)顯著有效無效總有效觀察組2011(55.00)8(40.00)1(5.00)19(95.00)對照組208(40.00)6(30.00)6(30.00)14(70.00)t值4.329 0P值0.037 4

2.3兩組患者住院時間對比：觀察組住院時間(14.69±2.12)d，對照組住院時間(21.26±3.46)天，數(shù)據(jù)對比t值為7.240 7，P值為0.000 0，觀察組住院時間短于對照組住院時間，組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

臨床中最常見的一種慢性非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病就是慢阻肺，該種疾病主要發(fā)病機制與老年患者自身機體薄弱、抵抗力不足、免疫能力差等具有重要關聯(lián)，該種情況的患者極易遭受到病原體的入侵，從而出現(xiàn)肺部感染等多種合并疾病，對臨床治療造成嚴重困難[4]。該種疾病如未能及時開展治療，極易導致患者病情反復發(fā)作，嚴重可發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重疾病。以往臨床治療該種疾病，均采取抗感染、擴張支氣管等常規(guī)治療措施，但臨床療效一般，嚴重的患者極易出現(xiàn)進一步的加重病情，因此臨床運用鹽酸氨溴索可全面改善患者臨床癥狀[5]。該種藥物屬于一種高效的化痰、祛痰藥物，是臨床中的常見黏液溶解劑，可全面促進患者肺表面活性物質的合成，從而發(fā)揮其激活纖毛黏液痰凈化功能，有效溶解黏液等。臨床用藥可對患者支氣管黏液腺形成刺激，使黏多糖分泌量不斷增加，從而促進其代謝功能，進而順利將其呼吸道當中的黏液排除，對患者呼吸道黏膜纖毛功能進行全面激活[6]。本次研究中采用鹽酸氨溴索治療的觀察組，其住院時間短于常規(guī)治療的對照組，觀察組治療總有效率(95.00%)高于對照組(70.00%)，其咳嗽消失、體溫恢復正常、肺部啰音消失等時間均短于對照組。由此可見，該種治療措施臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，縮短患者住院時間。綜上所述，治療老年慢阻肺合并肺部疾病采用鹽酸氨溴索，其臨床效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，縮短其住院時間，可將該種治療措施廣泛推廣運用。