準媽媽控制體重益處多

董紹軍

對于肥胖女性來說，孕期體重管理是一大挑戰(zhàn)。孕期控制體重，不僅是為了孩子的健康，對孕媽自身也很重要。

現(xiàn)今社會，由于物質條件豐富，人們生活水平提高，平日里所攝入的營養(yǎng)也較為豐富，再加之工作、基因、年齡等原因，導致肥胖的人越來越多。肥胖除了給身體造成負擔外，還會引起內分泌失調;反過來，內分泌失調也會使人變胖，兩者造成惡性循環(huán)。對于女性來說，肥胖對身體所帶來的負面影響則更深。一是影響自信，過度肥胖會導致女性失去自信，從而對社交與生活造成影響;二是影響健康，過度肥胖會造成女性的婦科方面出現(xiàn)問題。臨床上，內分泌失調的女性，月經不規(guī)律的發(fā)生率較高，嚴重的會影響正常生育。

不孕癥要找準原因

醫(yī)學上對不孕癥的定義是，夫妻正常性生活一年以上未孕。這些不孕癥患者中，肥胖女性占比較多。其中內分泌失調會造成排卵障礙或體內激素異常，導致卵泡不容易生成或排出受精卵。

肥胖女性不易受孕，還可能是因為受到疾病的影響。多囊卵巢綜合征在肥胖的育齡婦女中比較常見，發(fā)病率約為6.5% - 8%，其表現(xiàn)為內分泌失調，會引起肥胖，并導致卵泡發(fā)育不到位和卵泡排出有問題，這兩者都會影響正常受孕。相對來說，多囊卵巢綜合征對內分泌的影響比單純性肥胖大，所以如果存在長期月經不調，體毛濃密或多痤瘡，要排查是否為多囊卵巢綜合征患者其他內分泌疾病引起的。

孕期體重管理很重要

內分泌失調可以干預，但要提醒，對于單純肥胖的育齡女性，如果沒有確診不孕癥，不要著急干預，因為心情緊張等精神因素會影響內分泌，越干預，卵泡發(fā)育可能越受影響。有月經不調、體毛濃密或多痤瘡的肥胖、超重女性，最好到醫(yī)院檢查卵巢的卵泡發(fā)育及排卵狀態(tài)，排查多囊卵巢綜合征，確診后要及時干預。

對于肥胖女性來說，孕期體重管理是一大挑戰(zhàn)。體重正常的女性，孕期增加的體重以12.5公斤為宜，而肥胖女性，為了孕媽和胎兒的健康安全，孕期增加的體重建議控制在10公斤內。但這對于肥胖人群來說是很難做到的，因為肥胖的人，本身胃口就好，飯量大，孕期體重止不住地往上漲，增重15 - 20公斤的大有人在。隨之而來的就是妊高癥、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，以及胎兒過大等，最終導致孕產婦難產，圍生兒產傷甚至死亡。

孕期體重管理，關鍵是吃“七分飽”，戒甜食。一般到孕32周后，胎兒體重會快速增加，更加要管住嘴。孕婦不吃飽，胎兒發(fā)育不會受影響，在控制飲食基礎上，適當補充維生素，完全可以滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求。大部分孕期增重控制得當的孕媽，孩子生出來后，體重3 - 3.5公斤，非常標準。而且，孕媽不控制好體重，巨大兒比例大，孩子今后肥胖幾率大，患糖尿病、高血壓的可能性也較常人高。據統(tǒng)計，巨大兒將來發(fā)展成肥胖癥的幾率是正常體重兒的4倍多。而成年期的糖尿病、高血壓、高血脂等疾病發(fā)生也與此相關;巨大兒的頭大骨骼硬，頭骨又不易變形，出生時極易造成現(xiàn)骨折等傷，醫(yī)生們也只好借助于產鉗或做剖宮產手術使小家伙們來到人間。

孕婦控制體重的好處

孕期控制體重，不僅是為了孩子的健康，對孕媽自身也很重要。一般孕20周后，胖孕婦的血壓上升得比較快，而到了孕后期，大部分人血脂都會上升。高血脂意味著孕婦容易發(fā)生血栓，如果生產中出現(xiàn)栓塞，將會致命。因此，肥胖孕婦在懷孕后期要認真做好每次產檢，發(fā)現(xiàn)異常后及時干預。

研究顯示，孕媽們如果體重增加超過15公斤，那么巨大兒發(fā)生率為7.46%，極易造成難產，剖宮產的風險是正常的3倍，生產后也不易將體重降至合理范圍內。而瑞典科學家研究表明，懷孕時增重16公斤及以下的，產后能比較成功地恢復到懷孕前苗條的身材。即使產后比原來重了，幅度也能控制在2公斤以內。

體重增長過快，不僅因體型問題帶來了腰酸背痛等不適，出血的風險也接踵而至。與此同時，妊娠期間體重的過度增加也會使媽媽們的乳汁分泌減少，母乳喂養(yǎng)也難以實現(xiàn)。無論是否為肥胖、超重孕婦，孕期體重管理原則都是——孕后體重不建議比孕前下降，應略微上升，盲目減肥反而會危害孕婦和胎兒健康。

（編輯趙曼）