慎用“取暖神器”，謹(jǐn)防低溫燙傷

張乾

寒冷的冬天里，空調(diào)開成制熱模式，洗澡時(shí)打開浴霸或暖風(fēng)器，暖水袋、取暖貼、“小太陽”、電熱毯等“取暖神器”紛紛“重出江湖”，各顯神通，為的就是讓這個(gè)冬天過得溫暖一點(diǎn)。不過舒適的同時(shí)，也要警惕背后潛藏的一些危害。值得提醒的是，這些“神器”雖好，但若使用不當(dāng)，很可能取暖不成反傷身。由于“神器”普遍溫度較高，一旦直接接觸人體或者接觸人體時(shí)間太久，很容易造成“低溫燙傷”，部分“神器”還可能因自身產(chǎn)品質(zhì)量不合格或使用過程不規(guī)范，造成火災(zāi)、漏電等事故的意外發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

“取暖神器”各顯神通

1.空調(diào)。少?zèng)]有安裝取暖設(shè)施的家庭，在天氣冷時(shí)會(huì)選擇開啟空調(diào)的暖風(fēng)模式。空調(diào)吹出的熱風(fēng)很干燥，長時(shí)間使用，室內(nèi)濕度會(huì)急劇下降，靜電也會(huì)增加。開空調(diào)時(shí)為了省電，人們一般緊閉門窗，在密閉的環(huán)境中，人體呼出的代謝物、生活廢氣、塵埃等都會(huì)積聚在空調(diào)室內(nèi)機(jī)的蒸發(fā)器上，從而滋生霉菌、細(xì)菌等，容易誘發(fā)感冒等上呼吸道感染。從開著暖風(fēng)的室內(nèi)到室外，一定要穿夠衣服，以免著涼感冒;有老人和孩子的家庭，要做到經(jīng)常清潔空調(diào)過濾網(wǎng)，最好每個(gè)月都對(duì)空調(diào)散熱片進(jìn)行清洗及消毒，才能有效抑制散熱片細(xì)菌滋生給室內(nèi)空氣帶來的污染。要預(yù)防因吹空調(diào)造成的干燥，應(yīng)多喝水，多吃新鮮水果蔬菜，多加強(qiáng)身體鍛煉，配合使用有凈化作用的加濕器，并經(jīng)常開窗通風(fēng)。啟動(dòng)空調(diào)后，要調(diào)整出風(fēng)口，別讓熱風(fēng)直接對(duì)著頭部。

2.取暖貼。生活中，不少人為了方便，會(huì)選擇取暖貼取暖。取暖貼是利用化學(xué)原理，撕開包裝即可發(fā)熱的貼片，貼在身上能抗御風(fēng)寒、保健熱敷，深受女性、老人等群體喜愛。怕冷的人可以將其貼在腳底，有胃寒的人要重視腹部保暖，骨關(guān)節(jié)退行性病變的中老年人適宜貼在雙膝關(guān)節(jié)處，有頸椎病的人適宜貼大椎、肩井、阿是穴等，痛經(jīng)的女性可以在月經(jīng)前3-5天把取暖貼貼在三陰交穴上緩解不適。取暖貼的發(fā)熱溫度一般在60℃ - 70℃之間，發(fā)熱時(shí)間為10 - 12小時(shí)。在這種溫度下，直接貼在皮膚上很可能造成低溫燙傷，應(yīng)貼在內(nèi)衣或襪子外部，并且注意避開皮膚薄且脆弱的部位。

部分人群不宜用取暖貼，如嬰兒和歲數(shù)較大的老人因皮膚嬌嫩、變薄，極易導(dǎo)致低溫燙傷;糖尿病、血液循環(huán)不良、肌肉萎縮、中風(fēng)的人群，因其皮膚對(duì)熱敏感度低，同樣存在風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)后局部有傷口、植皮的病人，也不宜使用。此外，長時(shí)間使用取暖貼應(yīng)定時(shí)檢查皮膚是否有發(fā)紅灼痛現(xiàn)象，這是早期燙傷的癥狀。在夜晚睡覺時(shí)切忌使用，人體意識(shí)不清，對(duì)熱度不敏感，容易受傷。

3.遠(yuǎn)紅外線電暖氣。冬日，“小太陽”式遠(yuǎn)紅外線電暖器是許多人家中必不可少的取暖設(shè)備。但“小太陽”只能照射身體局部，如果不注意變換體位，很容易造成局部低溫燙傷。使用“小太陽”，還要定期用干布擦拭網(wǎng)面和加熱棒，去掉上面的灰塵和臟東西，以免造成室內(nèi)可吸入顆粒物濃度上升。人們經(jīng)常忽略的一點(diǎn)是，“小太陽”的紅光可能傷害眼睛?！靶√枴敝饕赃h(yuǎn)紅外輻射和熱擴(kuò)散的方式送暖，其中的遠(yuǎn)紅外輻射對(duì)人體的視覺系統(tǒng)有不良影響。老人、兒童、孕婦屬于對(duì)輻射敏感的人群，應(yīng)盡量避免眼睛直接對(duì)視電熱管。

4.電熱毯。電熱毯作為一種比較“古老”的取暖方式，仍被不少人所鐘愛。睡前1小時(shí)打開開關(guān)，就可以享受一個(gè)熱烘烘的被窩。不過，每年都有電熱毯漏電導(dǎo)致的意外事故發(fā)生，讓人們對(duì)它又愛又恨。要指出的是，電熱毯是有壽命的，不管什么品牌的電熱毯，其使用壽命大約6年。因?yàn)殡姛崽旱陌l(fā)熱線的保護(hù)絕緣層，一般在6年后開始老化、開裂，其絕緣性能和耐壓程度大大下降，使用時(shí)容易出現(xiàn)安全事故。此外，電熱毯不適合鋪在軟床墊上，否則電熱絲容易受到抻拉，易斷裂、漏電。使用電熱毯時(shí)，最好在睡前開啟，睡覺時(shí)關(guān)掉。最好不要給有尿床習(xí)慣的孩子或大小便不能自理的老人使用。不用時(shí)，電熱毯宜懸掛保管，或折好放入包裝袋，但折縫位置不能重壓。

5.暖水袋。在眾多“取暖神器”中，暖水袋當(dāng)屬在日常生活中應(yīng)用最為普遍、廣泛了。小巧的袋子里裝滿水，充電之后變熱，冰冷的雙手一抱住，一股暖流涌上心頭。25歲的小莊在一家外貿(mào)公司上班，自從天氣降溫后，即便待在室內(nèi)，也時(shí)常覺得手腳冰冷。為此，她特意到超市選購了一款50元左右的暖水袋，充電加熱后在入睡時(shí)將其放在被窩里取暖。不料第二天早上起床后，小莊發(fā)現(xiàn)腳上被燙出了一個(gè)水泡?！耙灰剐褋恚竽_腳踝外側(cè)被燙出一個(gè)泡。”她說，當(dāng)時(shí)沒引起重視，第二天繼續(xù)去上班。沒想到，三四天后，她發(fā)現(xiàn)燙出水泡的地方疼痛不已，傷口已被感染，出現(xiàn)紅腫，于是前往醫(yī)院就診。

小莊的問題并非個(gè)例。一到冬天，醫(yī)院都會(huì)接診一些因錯(cuò)誤使用取暖設(shè)備導(dǎo)致低溫燙傷的患者。天氣變冷時(shí)，很多人睡覺時(shí)會(huì)在被窩里放上一個(gè)熱水袋，進(jìn)入深度睡眠后，由于皮膚對(duì)溫度不敏感，長期“粘”在熱水袋上，如果不變換位置，醒來后就發(fā)現(xiàn)傷處皮膚紅腫起泡，這樣的燙傷就是低溫燙傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，低溫燙傷是冬季的高發(fā)燒傷，約占冬季燙傷的1/3。

取暖時(shí)要謹(jǐn)防低溫燙傷

低溫燙傷通常是指高于人體溫度的熱源長時(shí)間作用的結(jié)果。一般來說，人體的溫度在37℃左右，高于人體的溫度如同“慢火燉肉”，長時(shí)間作用就有可能造成皮膚或者軟組織由淺及深的損傷。判斷造成低溫燙傷的關(guān)鍵因素是熱源的溫度及作用時(shí)間。理論上45℃以上的溫度就可以對(duì)機(jī)體造成損傷，像暖寶寶和熱水袋雖然溫度比較低，但溫度在致傷的預(yù)值以上，有足夠接觸時(shí)間也會(huì)造成比較嚴(yán)重的燙傷。70℃的溫度持續(xù)1分鐘，皮膚就可能會(huì)被燙傷，而當(dāng)接觸近60℃的溫度持續(xù)5分鐘以上，也會(huì)造成低溫燙傷，溫度越高，發(fā)生燙傷的時(shí)間越短暫，反之，溫度較低，只要接觸的時(shí)間夠長也能燙傷，這種燙傷便稱為“低溫燙傷”。

被低溫燙傷的人，一般是晚上睡覺比較沉的人或者感覺比較遲緩的人。其中嬰幼兒、老人、癱瘓病人、醉酒者或是糖尿病人，取暖不當(dāng)容易造成局部低溫燙傷。低溫燙傷創(chuàng)面疼痛感不十分明顯，僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水泡、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象，面積往往也不大，雖然表面看上去不太嚴(yán)重，但如果接觸時(shí)間長，傷處皮膚慢慢被“烤熟”，導(dǎo)致創(chuàng)面加深，嚴(yán)重者甚至造成深部組織壞死。如果處理不當(dāng)，可能發(fā)生潰爛，創(chuàng)面長時(shí)間難以愈合。

如何要避免低溫燙傷呢？第一，使用暖寶寶和熱水袋時(shí)，最好不要直接接觸，外面要裹上一層毛巾之類的東西;第二，一些特殊病人、特殊的人群，要特別注意，比如一些老年人，肢體的感覺比較遲緩，或者活動(dòng)不便的病人，如腦梗塞，腦血栓，癱瘓?jiān)诖驳牟∪?，自己沒有辦法躲避，這種情況下容易造成燙傷;第三，糖尿病患者，肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)比較差，晚期糖尿病經(jīng)常并發(fā)神經(jīng)損傷，往往因?yàn)橹w遠(yuǎn)端感覺障礙，雙足麻木，也容易造成這種情況;另外，醉酒和極度疲勞人群也要盡力避免使用易導(dǎo)致燙傷的物品。

若不慎被燙傷，應(yīng)遵循以下的急救措施。燙傷之后一定要記住“沖脫泡蓋送”五字口訣。沖：及時(shí)對(duì)創(chuàng)口冷水沖洗，大概10分鐘到半個(gè)小時(shí);脫：在沖洗的過程中，盡可能將燙傷處的衣物脫除;泡：將燙傷部位浸泡在涼水中;蓋：用無菌的紗布或者棉質(zhì)的衣物覆蓋在燙傷創(chuàng)面上;送：送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。需要注意的是，在脫除衣服過程中，盡量保護(hù)傷處皮膚，避免撕脫，涼水的溫度20℃左右為宜。此外，不要第一時(shí)間涂抹燙傷膏、牙膏等藥劑，易造成傷處污染，也不利于后續(xù)的清創(chuàng)。

（編輯趙曼）