正確認識癲癇

朱冬梅

按照估算，中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500萬～600萬是活動性癲癇患者，每年新增加癲癇患者約40萬，但有75%的患者尚未能夠得到正規(guī)治療，還有很多人對此病認知不清晰，這也讓癲癇患者在承受疾病負擔的同時，還會遭受社會種種偏見。下面帶領大家一起認識癲癇，為癲癇正名，為患者發(fā)聲。

癲癇不是精神病

從事癲癇等疾病診療多年，我碰到過很多羞于啟齒、隱瞞病情的癲癇患者，他們認為自己患上了精神病。其實，癲癇是一種腦部疾病，是僅次于腦卒中的常見慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導致反復性、發(fā)作性和陣發(fā)性為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，并非精神類疾病。

積極治療可以減少發(fā)作

有些病史較長的患者在剛確診疾病的時候就選擇放棄治療，認為癲癇是治療不好的。的確，早年由于醫(yī)療條件有限，癲癇的治療效果確實不盡如意，而如今醫(yī)療技術日新月異，癲癇患者通過正規(guī)科學系統(tǒng)的治療是可以有效控制病情的，所以希望患者朋友們不要放棄，到正規(guī)醫(yī)院接受科學的治療才是王道。目前，治療癲癇的方式主要有兩種：藥物治療和手術治療。所有的癲癇患者，只要確診，首先都應該進行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療。其中大約70%～80%的患者，通過規(guī)范的藥物治療，能夠控制癲癇不發(fā)作，或者偶爾發(fā)作。而另外約20%～30%的人盡管經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療，仍然發(fā)作比較頻繁，被稱為藥物難治性癲癇。癲癇手術主要是針對這類藥物難治性癲癇患者，能控制病情、減少發(fā)作，甚至不再發(fā)作。

患者可以參加工作

癲癇患者除了在癲癇發(fā)作時會有行動上的不便，其他時間與常人無異，一般可以從事不會威脅周圍人安全的工作。但像高空作業(yè)，或接觸水、電、火、危險品以及貴重物品的工作，例如建筑工、駕駛員、電焊工、機械操作員、潛水員、廚師等職業(yè)最好避免，以免在發(fā)病時威脅自身、他人安全，或導致重要物品損壞，甚至危害公共安全。另外，癲癇患者也不適宜從事體力活動與精神壓力較大的工作，也需避免接觸酒精、嘈雜環(huán)境或嚴重擾亂正常作息節(jié)律的工作。雖然工種有所限制，但癲癇患者還是可以充分發(fā)揮才能，從事銷售、財務、行政、藝術等工作。

急救時不能掐人中、掰嘴巴

面對發(fā)作的癲癇患者，很多人會選擇掐人中、掰嘴巴、強按身體等急救措施，其實這些都是錯誤的。用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚，嚴重者可留下疤痕；強行向患者口中塞入毛巾、筷子等物品更是應禁止的錯誤做法，因為癲癇患者發(fā)作時牙關緊閉力量很大，強行硬掰患者的嘴往里頭塞東西，可導致下頜骨等骨折、關節(jié)脫臼，還很容易被誤吸到氣管里，有可能導致窒息；強行按住患者抽動的肢體，若按壓的力度控制不當，可能會造成患者軟組織損傷、關節(jié)脫臼、骨折等二次損傷，如大腿股骨骨折等。

癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置要遵守兩大原則：確保氣道開放和防止受傷。正確的做法是，將患者迅速放平，注意不要在其頭部下方墊東西；將患者的衣領解開，把其頭偏向一側，如果患者出現(xiàn)頸部肌肉過于緊繃而導致后仰的狀態(tài)，則可將患者的身體處于側臥狀態(tài)，以使其頭能夠偏向一側；保持患者的嘴角處于向下狀態(tài)，以便嘴里的唾液、嘔吐物等能流暢排出；有條件的可以及時吸氧；癲癇發(fā)作沒有立即中止發(fā)作的辦法，約90%的癲癇發(fā)作可以在3分鐘之內自然緩解，但若發(fā)作時間超過3分鐘，或一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短，呼吸困難或有窒息風險，癲癇發(fā)作期間導致外傷，水中發(fā)作或孕期發(fā)作，此時就需要撥打急救電話。