基于達標理論的健康教育對支氣管肺炎患兒霧化吸入治療依從性的影響

河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校第三附屬醫(yī)院兒科 （河南 漯河 462000）

郭海燕

支氣管肺炎作為臨床中小兒較為常見的一種呼吸道感染疾病，一年四季均可發(fā)病，且并發(fā)癥較多也較為危急，對患兒的身體、心理健康產(chǎn)生了極大的威脅。臨床上治療小兒支氣管肺炎，大多會選擇為患兒注射中藥制劑或者使用抗菌藥物，認為靜脈注射見效快[1]，但隨著醫(yī)學的發(fā)展，臨床上漸漸采用霧化吸入的方法取代靜脈注射，這是一種讓患者通過自主呼吸的方式將已被氣霧的藥液吸入肺中，從而達到治療的目的的方法，起效較快，療效顯著[2]。但由于霧化吸入的患兒年紀比較小，理解、認知能力和執(zhí)行力都比較差，導致霧化吸入治療的依從性、療效性都比較低[3]。研究表明，良好的護理干預和健康教育，可以提高患兒霧化吸入的療效，促進預后[4]。本研究將基于達標理論的健康教育應用到支氣管肺炎患兒的霧化吸入中，探討患兒霧化吸入的治療依從性和護理滿意度。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年4月～2018年7月收治的支氣管肺炎患兒80例。納入標準：(1)經(jīng)確診為支氣管肺炎；(2)患兒家屬同意，并愿意配合。排除標準：(1)年齡＜5歲；(2)認知、理解、精神存在嚴重障礙者。隨機將患兒分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男27例，女13例，平均年齡為(9.76±3.21)歲；觀察組男29例，女11例，平均年齡為(9.52±3.54)歲。兩組患兒性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 干預方法 兩組患兒均行霧化吸入治療，藥液為鹽酸氨溴索(天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司，批準文號H20051604)15mg/次，聯(lián)合布地奈德(straZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批準文號H20090902)0.5mg/次，每日2次，療程為1周。對照組對支氣管肺炎患兒行常規(guī)健康教育，即入院相關介紹、飲食、便民服務及出院指導等。觀察組則基于達標理論對患兒及其家屬行健康教育干預，具體措施如下：(1)科室對護理人員進行培訓，培訓的主要內(nèi)容為達標理論的理念、內(nèi)容以及方法，同時對護理人員進行支氣管肺炎相關知識、霧化吸入技術的考核，考核通過方可對患兒及家屬進行達標理論健康教育。

(2)評估：與患兒及家屬多溝通交流，了解患兒的生長發(fā)育、家庭狀況、性格等基本信息，掌握患兒和家屬對支氣管肺炎的態(tài)度、認知，對霧化吸入技術掌握的相關情況。(3)制定計劃：就患兒病情具體情況與患兒家屬溝通交流，共同制定出具有針對性、側(cè)重點的健康教育計劃表。(4)實施健康教育計劃：依據(jù)患兒家屬和護理人員共同制定的健康教育計劃表，用簡單、容易懂的語言向患兒及其家屬介紹支氣管肺炎的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、治療方法等；為其講解霧化吸入治療的目的、方法、藥物劑量、注意事項以及治療中可能出現(xiàn)的不良反應等情況，指導患兒家屬按照霧化吸入操作流程及要點進行配合治療，教會家屬評估患兒病情和使用霧化吸入的技巧，加深患兒及家屬對疾病、藥物療效的認識；指導患兒家屬飲食以清淡、蛋白質(zhì)、膳食纖維豐富的食物為主；囑咐患兒外出時注意加強保暖，防止呼吸道感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標 (1)兩組患兒治療依從性比較：分為絕對依從、較為依從和不依從3種情況。(2)患兒及家屬護理滿意度情況：問卷調(diào)查表滿分為10分，9～10分為非常滿意，6～8分為較為滿意，＜6分為不滿意，把非常滿意、較為滿意計入總滿意范疇。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以例和率表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從性情況比較 觀察組患兒治療依從性顯著高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療依從性情況比較[n/(%)]

2.2 兩組患兒護理滿意度情況比較 觀察組患兒滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)，見表2.

表2 兩組患兒及家屬護理滿意度比較[n/(%)]

3 討 論

臨床上通常采用霧化吸入的方式對肺炎支氣管患兒進行治療，但由于大多數(shù)患兒年齡較小、心理發(fā)育程度較低、理解能力有所欠缺，導致無法和護理人員進行準確的溝通交流，理解不了護理人員的意圖，致使患兒在霧化吸入治療中不能很好的配合護理人員，導致霧化吸入療效欠佳或者其他不良反應、不良事件的發(fā)生。因此，在為支氣管肺炎患兒行霧化吸入治療中，患兒及其家屬的治療依從性、配合度就顯得尤為重要，對于疾病的療效具有直接影響作用。達標理論的健康教育，重點闡述了護理人員和患者之間的相互作用，強調(diào)了護理的主要目的就是為了維護和促進患者的健康[5]，在疾病的治療中，需要護患雙方的共同參與和配合[6]。本研究中，對支氣管肺炎患兒及其家屬進行基于達標理論的健康教育，通過護患雙方的互動交流，使患兒及其家屬的參與性提高，了解了支氣管肺炎的相關知識，共同制定具有針對性、側(cè)重點的健康教育計劃，強化霧化吸入操作這一技能，提高了患兒及其家屬的依從性，護理效果顯著，也提高了患兒及其家屬的護理滿意度，促進了護患關系的和諧。

綜上所述，基于達標理論的健康教育能夠提高支氣管肺炎患兒霧化吸入的治療依從性，提升患兒及其家屬的護理滿意度，臨床護理效果顯著，在今后的臨床護理工作中值得加以推廣和使用。