活血通絡(luò)方治療腦梗死后遺癥療效觀察

楊雪佳，程毅彬

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

在中醫(yī)范疇內(nèi)，腦梗死后遺癥歸屬于中風(fēng)，由于腦部供血不足導(dǎo)致神經(jīng)組織細(xì)胞缺氧缺血，從而造成神經(jīng)功能受損。血液滋養(yǎng)人體五臟六腑、四肢形體，確保各個(gè)器官的功能可以正常發(fā)揮。一旦供血不足，則導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞不通，筋脈失養(yǎng)，致使腦中風(fēng)[1]。西醫(yī)療法屬于常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，但是單獨(dú)使用該方法并無(wú)明顯的療效[2]。本研究采取中藥湯劑-活血通絡(luò)方對(duì)腦梗死后遺癥患者進(jìn)行治療，獲得明顯的治療效果，具體研究報(bào)告如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡范圍在65～80歲間，均經(jīng)CT影像學(xué)檢查確診為腦梗死后遺癥。排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除肺結(jié)核、腫瘤、精神病等患者。選擇我院2016年12月～2018年12月收治的腦梗死后遺癥患者80例，男患者55例，女患者25例，年齡為65～80歲，平均年齡為71.10±6.50歲。隨機(jī)分組，觀察組40例，男患者25例，女患者15例，年齡為65～80歲，平均年齡為70.10±6.33歲。對(duì)照組40例，男患者30例，女患者10例，年齡為65～80歲，平均年齡為70.10±6.32歲。兩組患者的性別和年齡無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：使用西醫(yī)療法，給予患者靜脈注射腦復(fù)康，用量為12克，加入濃度為5%的葡萄糖溶液500毫升，同時(shí)給予患者口服尼莫地平片20 mg/次，3次/d。

觀察組：在西醫(yī)療法的同時(shí)，使用中藥湯劑-活血通絡(luò)方，基本組方包括：黃芪、川弓、當(dāng)歸、地龍、石菖蒲、葛根、紅花、川牛膝、全蝎、丹參、三七等，水煎，每天服用1劑，分為早晚兩次溫服。療程為30天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下分級(jí)：顯效：意識(shí)恢復(fù)正常，肌力恢復(fù)到IV級(jí)至V級(jí)，癥狀、體征明顯改善；有效：意識(shí)恢復(fù)正常，肌力恢復(fù)至III級(jí)，生活可以自理一部分，癥狀、體征好轉(zhuǎn)；無(wú)效：意識(shí)處于昏迷狀態(tài)或者意識(shí)恢復(fù)后肌力無(wú)明顯恢復(fù)，不能夠自理生活和癥狀、體征無(wú)改善或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率達(dá)到了%，比對(duì)照組的%更高，P＜0.05。如表1。

表1 比較兩組患者的治療療效[n（%）]

3 討論與結(jié)論

腦梗死后遺癥歸屬于中風(fēng)的中醫(yī)范疇，因?yàn)榛颊吣X部缺乏足夠的供血，進(jìn)而引起神經(jīng)組織細(xì)胞缺氧缺血，對(duì)腦部神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。血液是人體各個(gè)器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要能源，其滋養(yǎng)人體五臟六腑、四肢形體，確保各個(gè)器官的功能可以正常發(fā)揮。本研究采取活血通絡(luò)方對(duì)腦梗死后遺癥患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，和單獨(dú)西醫(yī)治療對(duì)比，中醫(yī)治療可以提高治療療效，改善患者腦梗死后遺癥癥狀。該組方含黃芪、川弓、當(dāng)歸、地龍、石菖蒲、葛根、紅花、川牛膝、全蝎、丹參、三七等，諸藥合用，起到疏通經(jīng)絡(luò)淤血、改善腦部血液循環(huán)的作用，改善了患者的腦梗死后遺癥癥狀、神經(jīng)功能缺損現(xiàn)狀，從而有利于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腦梗死后遺癥患者運(yùn)用活血通絡(luò)方治療，效果更加明顯，可以更有效改善患者的腦梗死后遺癥癥狀，改善患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)狀。