早期針灸療法促進(jìn)急性腦梗死后偏癱康復(fù)的價值研究

鄒 康

（江西省撫州市南豐縣中醫(yī)院，江西 撫州 344500）

急性腦梗死主要是由于患者的腦部供血突然出現(xiàn)中斷所致，具有疾病急驟、死亡率高、致殘率高、后遺癥多等特點(diǎn)。臨床上，部分患者在治療后，腦部神經(jīng)功能并未得到有效的恢復(fù)，以至于出現(xiàn)急性腦梗死后偏癱合并癥，進(jìn)而致使患者生存質(zhì)量下降。因此，必須要給予有效的干預(yù)措施，以幫助患者恢復(fù)肢體功能。為了進(jìn)一步研究早期針灸療法促進(jìn)急性腦梗死后偏癱康復(fù)的價值，以2018年1月～12月收治的患者資料進(jìn)行回顧性分析，并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于2018年1～12月患者資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均滿足研究標(biāo)準(zhǔn)、了解本次研究的目的和方法。同時，將合并器質(zhì)性疾病、精神異常者排除在外。

將88例患者等分為兩組。對照組：44例，男女比例21/22，年齡為62～83歲，平均年齡為（72.5±10.5）歲，病程為10～30 d，平均病程為（20.0±10.0）d；觀察組：44例，男女比例22/22，年齡為61～83歲，平均年齡為（72.0±11.0）歲。病程為8～32 d，平均病程為（20.0±12.0）d；利用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果呈P＞0.05，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療：丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z20026866；規(guī)格：10 ml*6支），靜脈滴注，30 ml，1次/d；長春西汀注射液（河南潤弘制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010467；規(guī)格：2 ml：10 mg*6支），靜脈滴注20 mg，1次/d。

觀察組給予早期針灸療法：（1）頭針：以感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)作為主要施針部位，施針30 min，捻針?biāo)俣葹?00次/min，每次捻針5 min，共進(jìn)行3次；（2）體針。如果患者為軟癱，取曲池、足三里、血海、合谷、手三里、太沖、三陰交，進(jìn)行針灸，通常為30～40 min/次，1次/d；如果患者為硬癱且只屈不伸，取患者的外關(guān)、曲池、肩髃、陽陵泉、天井；如果患者為硬癱且只伸不屈，取患者的河谷、曲澤、陰陵泉、尺澤、三陰交、內(nèi)關(guān)，通常為30～40 min/次，1次/d；持續(xù)治療8次為1個療程，結(jié)束之后，休息2 d，并進(jìn)入到下一療程的治療中。（3）康復(fù)治療：指導(dǎo)患者定期翻身、以防肢體受到壓迫，并對患者對四肢的關(guān)節(jié)進(jìn)行被動性訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、起立訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用運(yùn)動功能評分表（FMA），對患者肢體運(yùn)動能力進(jìn)行評分，得分越高，表明肢體運(yùn)動能力越強(qiáng)；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0統(tǒng)計進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，以t對計算檢驗(yàn)。以P=0.05為臨界點(diǎn)，判斷其是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

FMA評分對比，如下表1所示：觀察組上肢FMA評分（46.24±11.07）、下肢MA評分（33.43±11.27），兩項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，對比結(jié)果呈P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 FMA評分對比（±s）

表1 FMA評分對比（±s）

組別 n 上肢運(yùn)動功能 下肢運(yùn)動功能對照組 44 33.26±9.45 25.18±10.04觀察組 44 46.24±11.07 33.43±11.27 t 5.915 3.626 P 0.000 0.000

3 討 論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，約為35%左右的急性腦梗死患者在發(fā)病后都會不同程度的偏癱。目前，臨床上均是采用改善腦血管類藥物，以促進(jìn)患者腦部組織的恢復(fù)，進(jìn)而改善患者臨床癥狀。但是在臨床上，該中治療方式治療效果并不十分理想。從中醫(yī)的角度上來講，急性腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，對患者實(shí)施早期針灸康復(fù)治療，可以針刺的方式，通過患者的穴位，刺激患者的大腦皮層，改善患者機(jī)體的血液循環(huán)，進(jìn)而使得患者大腦細(xì)胞恢復(fù)興奮，以促進(jìn)患者康復(fù)[1]。

本次研究結(jié)果也表明，對急性腦梗死后偏癱患者給予早期針灸康復(fù)治療，患者的上肢運(yùn)動功能、下肢運(yùn)動功能評分均高于對照組。綜上所述，對患者的急性腦梗死偏癱患者給予中醫(yī)針灸療法，臨床治療效果。