心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病診斷中的臨床比較

耿新榮

（山東省成武縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274200）

當(dāng)今人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生率出現(xiàn)了一定程度的升高，并逐漸趨于年輕化。臨床上對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷，主要采用冠狀動(dòng)脈造影，但是該檢查方式能夠?qū)е禄颊呤艿捷^大的創(chuàng)傷，并可能導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥，所以有必要對(duì)其他診斷方式進(jìn)行深入研究，例如心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖。本次研究以我院110例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院本次研究中，以110例冠心病患者為研究對(duì)象，其入院時(shí)間為2018年1月～2019年1月，均已經(jīng)過我院確診，男女患者數(shù)量分別為62例和48例，年齡為（59.7±12.8）歲，年齡最小34歲，年齡最大76歲，平均病程為（2.14±0.41）年。全部患者均對(duì)本次研究知情同意，且一般資料P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 研究對(duì)象納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

全部研究對(duì)象無心血管疾病及病史，無活動(dòng)受限情況，無循環(huán)系統(tǒng)疾病，無明確的平板運(yùn)動(dòng)禁忌癥。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

全部研究對(duì)象無冠脈支架術(shù)史、無不穩(wěn)定心絞痛、無急性心肌梗死、無惡性心律失常、未安裝心率起搏器。

1.3 陽性判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)

相對(duì)于運(yùn)動(dòng)前心電圖，運(yùn)動(dòng)中心電圖存在ST段水平型，或是下斜型下移程度在0.1 mV以上，且該狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間至少為1 min。

1.3.2 動(dòng)態(tài)心電圖陽性標(biāo)準(zhǔn)

心電圖存在ST段水平型，或是下斜型下移程度在0.1 mV以上，且該狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間至少為2 min，同時(shí)兩次缺血發(fā)作的時(shí)間間隔應(yīng)在1 min以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用n（%）以及（±s）進(jìn)行表示，P＜0.05時(shí)，組間對(duì)比具有顯著差異。

2 結(jié) 果

采用平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，診斷結(jié)果顯示陽性的患者為89例，陽性率為80.90%，采用動(dòng)態(tài)心電圖，診斷結(jié)果顯示陽性的患者為76例，陽性率為69.09%，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩種診斷方法陽性率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

冠心病患者的死亡率相對(duì)較高，且具有發(fā)病急的特點(diǎn)，導(dǎo)致不能夠在患者發(fā)病前及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。為了避免冠心病患者發(fā)生嚴(yán)重的后果，促使冠心病早期診斷的準(zhǔn)確性極為重要。一直以來，冠脈造影是對(duì)冠心病進(jìn)行診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是其難以發(fā)展成為廣泛應(yīng)用的診斷方法，且CT掃描受到技術(shù)限制，診斷準(zhǔn)確率難以得到提高。而平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以及動(dòng)態(tài)心電圖均為便捷且無創(chuàng)的檢查手段，目前已經(jīng)在冠心病患者的臨床診斷中被廣泛應(yīng)用。

本次研究顯示，采用平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，診斷結(jié)果顯示陽性的患者為89例，陽性率為80.90%，采用動(dòng)態(tài)心電圖，診斷結(jié)果顯示陽性的患者為76例，陽性率為69.09%，P＜0.05.

綜上，兩種診斷方式均具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率相對(duì)更高。