心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果分析

劉永梅

（包鋼醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心肺復(fù)蘇是一種臨床應(yīng)用，廣泛的急診救治手段，主要是指對心臟驟?；颊呋謴?fù)其意識(shí)活動(dòng)所應(yīng)用的急救措施。本次研究分析氣管插管與球囊輔助呼吸應(yīng)用于心臟驟停心肺復(fù)蘇后患者治療的效果，現(xiàn)將其整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年4月間收治的64例心臟驟停心肺復(fù)蘇患者進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，并采用單雙數(shù)抽簽法進(jìn)行分組，奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對照組，兩組分別包含32例患者。對照組中含有男性患者19例，女性患者13例，患者年齡信息區(qū)間介于42～75歲，患者平均年齡（52.9±4.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中含有男性患者17例，女性患者15例，患者年齡信息區(qū)間介于43～73歲，患者平均年齡（51.3±5.1）歲。

本次實(shí)驗(yàn)獲得醫(yī)院相關(guān)部門的審批，所有患者均有正常認(rèn)知功能，所有患者在入院時(shí)簽署知情同意書，并與患者家屬進(jìn)行溝通，確認(rèn)所有患者可配合完成本次實(shí)驗(yàn)患者一般資料經(jīng)對比分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院前均接受急診治療，包含監(jiān)測其生命體征，根據(jù)病癥發(fā)展指導(dǎo)用藥等。

對照組患者采用氣管插管通氣：治療人員徒手對患者的心臟部位進(jìn)行按壓按壓頻率需要在100次/min以上，按壓深度應(yīng)當(dāng)在5 CM以上，并且按壓與放松之間的比例應(yīng)當(dāng)為1:1.在按壓過程中，需要對患者進(jìn)行氣管插管輔助通氣，再置入氣管插管時(shí)應(yīng)當(dāng)暫停按壓，確保氣管插管順利置入患者氣管，按壓暫停時(shí)間需要在一分鐘以內(nèi)，確認(rèn)無誤后可繼續(xù)對患者進(jìn)行心臟按壓。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用氣管插管與球囊輔助呼吸，具體方式如下：在對患者進(jìn)行搶救時(shí)，治療人員需要在按壓過程中給予患者球囊面罩進(jìn)行通氣治療，通氣頻率可設(shè)置在10～12次/min，按壓與通氣比例需要保持在30：2，操作與對照組完全相同。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院中自主制定的生活質(zhì)量調(diào)查表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，其中包括三個(gè)單項(xiàng)，單項(xiàng)的得分滿分為20分，得分越高說明患者該項(xiàng)的生活狀況越優(yōu)。記錄所有患者的心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析方案，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)（無）采用n（%）描述，計(jì)數(shù)資料（患者生活質(zhì)量、心功能）應(yīng)用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P＜0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得到改善，且結(jié)果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比

同時(shí)心功能對比，實(shí)驗(yàn)組患者心功能明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者心功能對比

3 討 論

心跳呼吸驟停是在多種因素下導(dǎo)致患者的呼吸以及心跳停止的狀況是一種急診中的危重疾病。當(dāng)患者心跳停止后，其機(jī)體大腦以及內(nèi)臟軀干等多個(gè)器官都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，而在對患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用心肺復(fù)蘇是保證患者心肺功能以及重要器官功能穩(wěn)定的主要方式，其目的是使患者恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能，保持患者的腦功能完善。

球囊輔助通氣在應(yīng)用過程中操作相較于氣管插管來說更為簡便，這種急救方式對于臨床醫(yī)師的可操作時(shí)間要求較低，這樣能夠?yàn)榛颊咝姆螐?fù)蘇爭取寶貴時(shí)間。在實(shí)際應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)這種方案能夠有效幫助患者建立人工氣道，使患者的通氣狀況良好。