鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷三

1.下肢短縮，外展，極度外旋位為

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨上1/3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨髁上骨折

2.女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤是

A.陰道腺病

B.子宮肌瘤

C.卵巢皮樣囊腫

D.輸卵管內(nèi)膜異位

E.卵巢漿液性囊腺瘤

3.患者，女，18歲。左肘部摔傷3 d。左肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首選檢查是

A.核素骨掃描

B.X線

C.B型超聲

D.CT

E.關(guān)節(jié)鏡

4.骨折的治療原則是

A.創(chuàng)口包扎

B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

C.積極手術(shù)

D.觀察

E.復(fù)位、固定、康復(fù)訓(xùn)練

5.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說(shuō)法是

A.長(zhǎng)骨干橫骨折對(duì)位至少達(dá)3/4

B.下肢側(cè)方成角移位無(wú)需矯正

C.前臂雙骨折只需對(duì)位良好

D.下肢縮短移位成人不超過(guò)2 cm

E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

（6～7題共用題干）

建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便功能障礙。

6.對(duì)其現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是

A.平托或滾動(dòng)法

B.單人摟抱法

C.雙人摟抱法

D.側(cè)臥搬運(yùn)法

E.背馱法

7.骨折治療原則中的首選步驟是

A.康復(fù)訓(xùn)練

B.內(nèi)固定

C.復(fù)位

D.包扎

E.外固定

8.患兒，女，5歲。右肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼、麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線，診斷為右肱骨髁上骨折。若不及時(shí)處理，其最常見(jiàn)的后果是

A.骨壞死

B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.缺血性肌攣縮

9.肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見(jiàn)的后遺癥是

A.肘關(guān)節(jié)后脫位

B.尺神經(jīng)損傷

C.肘內(nèi)翻畸形

D.肘關(guān)節(jié)前脫位

E.前壁缺血性肌攣縮

10.外展內(nèi)收型肱骨外科頸骨折的復(fù)位方法是

A.手法復(fù)位小夾板固定

B.三角巾懸吊

C.單純手法復(fù)位

D.保守治療

E.外科手術(shù)

11.患者，男，76歲。摔倒時(shí)左手撐地，腕部疼痛不適、腫脹。查體：左腕部呈“銀叉”樣畸形。診斷為

A.Caleazzi骨折

B.Colles骨折

C.Monteggia骨折

D.Chance骨折

E.Smith骨折

12.患者，女，45歲。不慎跌倒摔傷左肩，以右手托左肘部來(lái)診。頭向左傾，查體見(jiàn)左肩下沉，左上肢功能障礙。胸骨柄至左肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A.肱骨外科頸骨折

B.鎖骨骨折

C.肩關(guān)節(jié)脫位

D.肩胛骨骨折

E.鎖骨脫位

13.下列關(guān)于輸卵管妊娠的診斷錯(cuò)誤的是

A.有時(shí)沒(méi)有停經(jīng)史診斷仍可成立

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛

14.Colles骨折有

A.“餐叉”樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.腕下垂

D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

E.Dugas征陽(yáng)性

（15～17題共用題干）

患者，女，72歲。摔傷右髖部，既住全身情況良好。查體：右下肢縮短，外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽(yáng)性。

15.最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)后脫位

B.股骨干骨折

C.髖部軟組織損傷

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)前脫位

16.首選的檢查方法是

A.X線片

B.核素掃描

C.關(guān)節(jié)造影

D.MRI

E.CT

17.最佳治療方法是

A.持續(xù)皮牽引

B.股骨近端截骨術(shù)

C.人工股骨頭置換術(shù)

D.持續(xù)骨牽引

E.髖人字石膏固定

18.患者，男，78歲。跌倒左髖受傷2 h，局部疼痛不適，活動(dòng)受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)。X線顯示左股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌插，Pauwels角25o。一般狀態(tài)差，既往高血壓、肺源性心臟病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ級(jí)。最佳的治療措施是

A.閉合復(fù)位內(nèi)同定

B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

C.下肢中立位皮牽引6～8周

D.轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線

E.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

19.股骨頸骨折Pauwels角指

A.股骨頸長(zhǎng)軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角

B.股骨頸長(zhǎng)軸線與股骨頸骨折線之間的夾角

C.股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角

D.股骨頸骨折線與兩大轉(zhuǎn)子連線之間的夾角

E股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角

20.下列為穩(wěn)定型股骨頸骨折的是

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

21.患者，男，43歲。工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降、腹脹、腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性、雙下肢不等長(zhǎng)、會(huì)陰部瘀斑。首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)脫位

D.骨盆骨折

E.坐骨神經(jīng)受損

22.患者，男，21歲。高空墜落，下腹部疼痛不適。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，會(huì)陰部瘀血。首要考慮的診斷是

A.髂關(guān)節(jié)脫位

B.尾骨骨折

C.恥骨骨折

D.骶骨骨折

E.腰椎骨折

23.如果傷后患者腹脹、腹痛、大便秘結(jié)，可能的原因是

A.腎臟損傷

B.直腸損傷

C.膀胱損傷

D.脊髓斷裂

E.腹膜后血腫刺激

24.橈骨頭半脫位最常見(jiàn)的處理方法是

A.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.手法復(fù)位，無(wú)需制動(dòng)固定

D.切開(kāi)復(fù)位.外固定

E.手法復(fù)位，三角巾懸吊

25.患者，女，34歲。由于側(cè)身倒地左掌支撐，只左肩部腫脹，疼痛不適劇烈。檢查：左肩輕度外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩試驗(yàn))陽(yáng)性。臨床診斷是

A.肱骨外科頸骨折

B.臂叢損傷

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)挫傷

E.肩關(guān)節(jié)脫位

26.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位的最佳時(shí)期是

A.最初24～48 h

B.最初36～48 h

C.最初48～60 h

D.最初2～3 d

E.任何時(shí)候都可以

27.患者，女，30歲。駕車撞樹(shù)受傷，傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛不適，劇烈活動(dòng)受限。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.髖關(guān)節(jié)前脫位

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

28.患者，女，5歲。母親為之穿衣?tīng)坷笫直酆笸蝗豢摁[，不敢屈肘持物。其診斷應(yīng)首先考慮

A.左腕關(guān)節(jié)脫位

B.左肩關(guān)節(jié)脫位

C.左肘關(guān)節(jié)脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.左橈骨頭半脫位

29.患者，女，60歲。頸肩痛2個(gè)月，并向右上肢放射。右上肢肌力下降，手指動(dòng)作不靈活。椎棘突間有壓痛，右手拇指感覺(jué)減弱。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。其頸椎病類型是

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.混合型

D.椎動(dòng)脈型

E.交感神經(jīng)型

30.患者，女，64歲。頸肩痛2個(gè)月，并向左手放射，左手拇指痛覺(jué)減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.椎間盤突出癥

31.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是

A.關(guān)節(jié)特異性炎癥

B.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染

C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

D.關(guān)節(jié)結(jié)核

E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛

32.患者，女，44歲。外傷后腰痛伴左下肢麻木2周。查體：腰部活動(dòng)受限，左小腿外側(cè)感覺(jué)減退，疑有腰椎間盤突出癥。最有診斷價(jià)值的檢查方法是

A.CT

B.透視

C.X線

D.核素骨掃描

E.腦脊液檢查

33.患者，男，67歲。平時(shí)常有頭痛頭暈、視物模糊、轉(zhuǎn)頭時(shí)突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.交感神經(jīng)型

D.椎動(dòng)脈型

E.腰椎型

34.患者，女，68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)彈響10余年，無(wú)關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，踝間嵴增大，骨贅形成。最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.痛風(fēng)

35.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征，屬于

A.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)病

E.關(guān)節(jié)結(jié)核

36.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，不正確的是

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.可累及全身結(jié)締組織

C.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

37.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.干燥綜合征

C.多肌炎和皮肌炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨性關(guān)節(jié)炎

38.肥胖屬于下列風(fēng)濕病易感因素的是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

39.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指標(biāo)是

A.口腔潰瘍

B.關(guān)節(jié)炎

C.腎炎

D.漿膜炎

E.蝶形紅斑

40.患者，女，26歲。雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個(gè)月，發(fā)熱伴胸痛l周。查體：口腔潰瘍，血WBC 2.18×109/L，Hb 95 g/L，PLT 65×109/L，尿蛋白(++)，RBC(++)。X線示：雙側(cè)少量胸腔積液。最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.腎小球腎炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷三答案

1.B 2.B 3.B 4.E 5.E 6.A 7.C 8.E 9.C

10.A 11.B 12.B 13.B 14.A 15.D 16.A 17.C

18.C 19.E 20.E 21.D 22.C 23.E 24.C 25.E

26.A 27.C 28.E 29.B 30.A 31.C 32.A 33.D

34.B 35.D 36.E 37.E 38.B 39.C 40.D

圖1 觀察組治療前宮腔內(nèi)殘留組織(57頁(yè)文章圖，作者孫卓)

圖2 觀察組治療后子宮內(nèi)膜(57頁(yè)文章圖，作者孫卓)

圖3 對(duì)照組治療前宮腔內(nèi)殘留組織(57頁(yè)文章圖，作者孫卓)

圖4 對(duì)照組治療后子宮內(nèi)膜(57頁(yè)文章圖，作者孫卓)

圖1 胸部CT(75頁(yè)文章圖，作者張素英等)

圖2 上腹部CT(75頁(yè)文章圖，作者張素英等)

圖3 超聲內(nèi)鏡(75頁(yè)文章圖，作者張素英等)

圖4 淋巴結(jié)病理(75頁(yè)文章圖，作者張素英等)

圖5 肝組織病理(75頁(yè)文章圖，作者張素英等)