2型糖尿病患者血清miR-130 b水平與尿微量白蛋白排泄率的相關(guān)性分析

曾 金 連

(廣東省云浮市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 云浮 527300)

2型糖尿病是臨床上較為常見慢性疾病，可隨著病情的發(fā)展可引起糖尿病腎病等并發(fā)癥，繼而對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，為此在臨床上尋找合適生物學(xué)標(biāo)志物十分重要[1～2]。我院為了探討2型糖尿病患者血清miR-130 b水平與尿微量白蛋白排泄率的相關(guān)性，選取80例受檢人員作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取2018年1月～2019年3月的60例2型糖尿病患者作為研究對象，分為3組，各20例；同期再選擇20例健康體檢人員作為研究對象(對照組)。其中男40例，女40例，年齡35～75歲，平均年齡(48.25±5.05)歲。

1.2 方法

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3ml檢測4組受檢人員的血清miR-130b、血肌酐、血尿素氮，其中血清miR-130b選擇實時熒光定量多聚核苷酸鏈反應(yīng)檢測；血肌酐選擇酶法，血尿素氮選擇酶耦聯(lián)速率法，均采用全自動生化分析儀(日立7600型)，按照說明書執(zhí)行步驟。

留取受檢人員的8h尿液，隨后選擇化學(xué)發(fā)光法檢測，采用德普發(fā)光儀檢測患者的尿微量白蛋白，且計算尿微量白蛋白排泄率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及評估4組受檢人員的血清miR-130b、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié)果

2.1 比較血清miR-130b

從表1數(shù)據(jù)可看出觀察1、2、3組血清miR-130b高于對照組，存在明顯差異(P<0.05)。

表1 4組受檢人員的血清miR-130b比較

組別例數(shù)(n)血清miR-130b(ng/ml)觀察1組200.72±0.18觀察2組200.48±0.11觀察3組200.23±0.05對照組201.02±0.25t觀察1組與對照組-4.355P觀察1組與對照組-0.001t觀察2組與對照組-8.842P觀察2組與對照組-0.001t觀察3組與對照組-13.858P觀察3組與對照組-0.001t觀察1組與觀察2組-5.088P觀察1組與觀察2組-0.001t觀察1組與觀察3組-11.730P觀察1組與觀察3組-0.001

2.2 尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮

從表2數(shù)據(jù)可看出觀察1、2、3組的尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮均高于對照組，存在明顯差異(P<0.05)。

表2 四組受檢人員的尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮比較

組別例數(shù)(n)尿微量白蛋白排泄率(ug/min)血肌酐(umol/ml)血尿素氮(mmol/L)觀察1組2015.85±2.3255.25±2.325.20±1.12觀察2組20185.25±12.3270.05±5.456.05±1.42觀察3組20604.23±52.3299.25±6.527.85±2.05對照組2012.01±1.4551.01±2.054.32±1.02t觀察1組與對照組-6.2776.1252.598P觀察1組與對照組-0.0010.0010.013t觀察2組與對照組-62.45514.6234.423P觀察2組與對照組-0.0010.0010.001t觀察3組與對照組-50.60231.5656.895P觀察3組與對照組-0.0010.0010.001t觀察1組與觀察2組-60.43011.1742.102P觀察1組與觀察2組-0.0010.0010.042t觀察1組與觀察3組-50.24328.4345.073P觀察1組與觀察3組-0.0010.0010.001t觀察2組與觀察3組-34.86015.3673.228P觀察2組與觀察3組-0.0010.0010.003

3 討論

糖尿病腎病是臨床上較為常見疾病之一，同時也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一，典型病理特征在于腎小球基底膜增厚、腎小管基底膜增厚及腎小球系膜區(qū)細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行性堆積、腎小球間質(zhì)纖維化等，通過以上病理改變能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)蛋白尿，且隨著病情進(jìn)一步發(fā)展成為腎功能衰竭，為此在臨床上預(yù)防及控制糖尿病腎病發(fā)生及進(jìn)展十分重要，對改善預(yù)后及提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義，而實施有效治療前提在于診斷，只有盡早發(fā)現(xiàn)生物標(biāo)志物，才能選擇合適方法治療[3～5]。血清miR-130b是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種生物標(biāo)志物，能夠有效抑制脂肪細(xì)胞分化及脂肪生成，與此同時還能抑制過氧化物酶體增殖物激活受體y表達(dá)。該指標(biāo)不僅參與調(diào)控間質(zhì)分化、免疫細(xì)胞功能及老化等生物學(xué)過程，并且還能通過反映細(xì)胞及器官病理或生理狀態(tài)診斷某些疾病，如肥胖、肝細(xì)胞癌等[6]；也有學(xué)者認(rèn)為血清miR-130b表達(dá)與2型糖尿病發(fā)病機(jī)制具有密切相關(guān)聯(lián)系，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該類患者機(jī)體中的血清miR-130b表達(dá)水平呈持續(xù)下降趨勢，即是因為血清miR-130b能夠抑制TGF-β受體1與結(jié)締組織生長因子等纖維化因子表達(dá)，由此證明該指標(biāo)參與糖尿病腎臟損傷的調(diào)控[7]。本次研究結(jié)果中可看出觀察1、2、3組患者的血清miR-130b顯著低于對照組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)存在明顯差異(P<0.05)，且以上指標(biāo)可隨著尿微量白蛋白排泄率的增加呈持續(xù)下降趨勢，再次證明血清miR-130b下降與糖尿病腎病患者的早期腎功能損傷具有一定相關(guān)性，與呂川[8]等學(xué)者研究結(jié)果一致。

總而言之，血清miR-130b水平的下降與2型糖尿病患者的腎臟損傷具有密切相關(guān)聯(lián)系，可將其作為糖尿病腎病早期診斷的生物學(xué)標(biāo)志物。