不同放射線檢查方法診斷冠心病臨床研究分析

遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110021）

內(nèi)容提要： 目的：關(guān)于不同放射線檢驗(yàn)方法對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q，冠心?。┻M(jìn)行診斷的臨床價(jià)值分析。方法：將本院在2018年3月～2019年3月收治的100例冠心病患者作為觀察對象進(jìn)行調(diào)查研究，對所有患者在進(jìn)行確診以前分別為患者應(yīng)用常規(guī)冠狀動脈造影方法和放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，同時對兩種不同檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)的正確率和患者的滿意率等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：對患者選擇采用常規(guī)的冠狀動脈造影診斷確診患者76例，診斷準(zhǔn)確率為76.00%，而選擇采用放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷患者正確診斷96例，診斷準(zhǔn)確率為96.00%，后者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于前者，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；選擇常規(guī)冠狀動脈造影進(jìn)行診斷患者的滿意人數(shù)為75例，滿意度為75.00%，而選擇放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷的患者滿意97例，滿意度為97.00%，后者明顯高于前者，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對冠心病患者在進(jìn)行診斷的過程中，通過放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷的價(jià)值要明顯的高于常規(guī)冠狀動脈造影的診斷方法。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q，冠心病）在我國是中老年群體當(dāng)中十分常見的一種心血管類病癥，隨著現(xiàn)如今我國生活質(zhì)量的不斷提升和我國老齡化的進(jìn)程，冠心病的發(fā)病率表現(xiàn)為逐年上升的趨勢，這種病癥更應(yīng)引起臨床的重視和認(rèn)可[1]。從冠心病角度來說，對患者進(jìn)行深入的研究，對于我國的中老年群體的健康具有重要的價(jià)值和意義，現(xiàn)階段通常對冠心病進(jìn)行診斷的方法是對患者進(jìn)行冠狀動脈造影，隨著放射線技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，為患者通過放射線檢驗(yàn)也能夠在對冠心病的診斷當(dāng)中發(fā)揮必然的作用，本文現(xiàn)將主要的研究情況進(jìn)行如下的論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文所選擇的研究對象均來自2018年3月～2019年3月，均為在此期間本院收治的冠心病患者100例。其中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡58～82歲，平均（72.8±13.5）歲。本文患者的體重為45.5～81.2kg，平均（61.8±12.4）kg，病程時間為1～6年，平均（3.5±1.2）年。本文所有研究對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

本文所有患者均分別選擇采用常規(guī)的冠狀動脈造影方法和放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷，對患者進(jìn)行常規(guī)的冠狀動脈造影診斷時，造影之前需要對患者的冠心病心率情況進(jìn)行檢驗(yàn)，并且將理想的心率控制為70次/min，如果患者的心率在冠狀動脈造影之前超過了80次/min，就需要為患者選擇采用25～50mg的倍他樂克進(jìn)行口服控制患者的心率。為患者選擇采用德國西門子（SIEMENS）Axiom Artis dra平板檢測器全數(shù)字化血管造影系統(tǒng)對患者進(jìn)行檢驗(yàn)，選擇患者的右橈動脈進(jìn)行冠狀動脈造影，患者以仰臥位并且通過三時相對比劑的注射方法對患者進(jìn)行對比劑注射，主要為碘普羅胺注射液，第1時以純對比劑60mL為準(zhǔn)，第2時選擇生理鹽水混合溶液30mL為準(zhǔn)，第3時選擇純生理鹽水40mL注射，并且控制注射速度為5mL/s。CT掃描的過程中需要憋氣8s，并且控制患者的心率不超過70次/min。

之后為所有患者選擇采用放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，為患者應(yīng)用造影劑為歐乃派克，并選擇采用飛利浦螺旋機(jī)，設(shè)置電壓為50kV，管電流設(shè)置為900mAs，螺距設(shè)置為0.2mm，層厚為0.75mm，控制準(zhǔn)直為0.6mm，間隔重建為0.5mm，掃描時間為15s。

1.3 觀察指標(biāo)

對于本文所有患者，經(jīng)過兩種不同診斷方法進(jìn)行診斷以后的準(zhǔn)確率進(jìn)行評價(jià)，同時為患者選擇調(diào)查問卷的方式調(diào)查，采用兩種不同診斷方式的滿意度情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過P＜0.05對本文兩組數(shù)據(jù)的差異性進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

對患者選擇采用常規(guī)的冠狀動脈造影診斷確診患者76例，診斷準(zhǔn)確率為76.00%，而選擇采用放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷患者正確診斷96例，診斷準(zhǔn)確率為96.00%，后者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于前者，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；選擇常規(guī)冠狀動脈造影進(jìn)行診斷患者的滿意人數(shù)為75例，滿意度為75.00%，而選擇放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷的患者滿意97例，滿意度為97.00%，后者明顯高于前者，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本文選擇的研究對象經(jīng)兩種不同檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)以后的準(zhǔn)確率和滿意度情況，見表1。

表1. 本文研究對象就兩種不同檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率和滿意度比較(n=100,n/%)

3.討論

最近這些年，因?yàn)樯鐣?jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷改善，這使得冠心病患者的發(fā)病率正在逐年升高。從冠心病的病情角度而言，患者很容易出現(xiàn)心律失常，這是冠心病患者最為常見的合并癥狀，它會導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈的血流量減低，對患者的生命和健康產(chǎn)生極大影響。當(dāng)前臨床如何準(zhǔn)確對冠心病患者的心率失常情況進(jìn)行判斷和分析是臨床廣大醫(yī)師所關(guān)注的重點(diǎn)問題，通常臨床主要以冠狀動脈造影進(jìn)行診斷，但這種診斷方法因?yàn)閷儆谟袆?chuàng)診斷，所以在受到患者耐受和重復(fù)因素的影響，導(dǎo)致整體的效果也存在不良。

針對于此本文主要分析選擇采用放射線診斷方法和常規(guī)冠狀動脈造影診斷方法進(jìn)行診斷的效果比較從結(jié)果中能夠看出本文觀察組的診斷效率相對于對照組而言更好。對患者進(jìn)行放射線診斷相對于冠狀動脈造影診斷來說具有更大的優(yōu)勢，因?yàn)檫@種診斷方法對患者進(jìn)行診斷時可以實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)診斷，能夠有效降低對患者因診斷而產(chǎn)生的多種不良狀況，對于患者的康復(fù)具有較好的價(jià)值。對患者選擇采用放射線進(jìn)行檢查，能夠有效判斷患者的斑塊鈣化程度，還能夠有效地了解患者的病變密度，對于辨別冠心病的軟斑塊情況具有較好的價(jià)值，可幫助臨床醫(yī)護(hù)人員對于病情進(jìn)行具體的分析，所以這種治療對于患者的各個醫(yī)療活動都具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對冠心病患者在進(jìn)行診斷的過程中，通過放射線檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷的價(jià)值要明顯的高于常規(guī)冠狀動脈造影的診斷方法。