孕酮和β亞單位人絨毛膜促性腺激素 對早期先兆流產(chǎn)保胎結(jié)局影響的臨床研究

陳榮禧

（惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

先兆流產(chǎn)屬于妊娠早期多發(fā)性婦產(chǎn)科疾病，及早采取有效的干預(yù)措施有助于改善母嬰結(jié)局。孕酮值及β-HCG能夠使滋養(yǎng)層細胞表達狀況獲得反映，有助于維持正常妊娠，一旦機體內(nèi)含量下降，對胚胎生長及發(fā)育均會產(chǎn)生阻礙作用，進而加大孕婦自然流產(chǎn)風(fēng)險，嚴(yán)重影響孕婦身心健康[1]。此次研究以早期先兆流產(chǎn)孕婦62例為研究對象，均自2018年3月～2019年2月接受診療，分析孕酮及β-HCG對孕婦保胎結(jié)局產(chǎn)生的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以57例早期先兆流產(chǎn)孕婦作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超等檢查并結(jié)合孕婦臨床表現(xiàn)確診；入組孕婦意識及精神均無異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并宮頸出血或者陰道出血孕婦；合并卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變孕婦；伴有生殖器官畸形孕婦；肝腎心等重要臟器功能障礙孕婦。孕婦年齡21～42周歲，平均年齡（37.89±2.76）歲，孕周為4～8周，平均孕周（6.5±0.9）周，根據(jù)孕婦是否保胎成功分為保胎成功組（n=41）及保胎失敗組（n=16），對比兩組孕婦臨床資料組間無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

為孕婦提供保胎治療以及飲食指導(dǎo)，叮囑孕婦不可同房，保持絕對臥床，每次口服100 mg黃體酮，每日2次，待孕婦腰背疼痛、小腹疼痛以及血性白帶等臨床癥狀消失后逐漸減少用藥，保胎失敗孕婦停藥。孕婦停經(jīng)后第12周為其實施孕酮及β-HCG檢查，抽取孕婦空腹靜脈血5 ml，離心后應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法進行孕酮及β-HCG檢測[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理工作，百分率（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，應(yīng)用獨立樣本t檢驗進行組間對比，通過x2檢驗進行組間對比，P＜0.05組間差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

保胎成功組孕婦孕酮值及β-HCG水平均明顯高于保胎失敗組孕婦，P＜0.05，見表1。

表1 孕婦停經(jīng)第12周孕酮及β-HCG水平組間對比

表1 孕婦停經(jīng)第12周孕酮及β-HCG水平組間對比

分組 孕酮（ng/ml） β-HCG（IU/ml）保胎成功組（n=41） 33.52±3.80 56789.34±15542.27保胎失敗組（n=16） 18.67±3.76 21103.41±7863.43 t 11.094 35.186 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

先兆流產(chǎn)具有非常復(fù)雜的引發(fā)原因，準(zhǔn)確對孕婦保胎結(jié)局進行準(zhǔn)確預(yù)測有助于為臨床制定合理、科學(xué)的保胎方案提供有效信息，同時還能夠避免醫(yī)療資源浪費[3]。β-HCG屬于糖蛋白激素，由合體滋養(yǎng)細胞分泌，妊娠早期5～6周時，β-HCG能夠?qū)S體產(chǎn)生刺激作用并生成孕酮，有助于促進滋養(yǎng)細胞迅速增長，孕酮水平也隨之升高，對于促進胎兒健康發(fā)育有重要價值[4]。

此次研究中，保胎成功組孕婦孕酮值及β-HCG水平均較保胎失敗組孕婦高，P＜0.05。綜上所述，孕酮及β-HCG水平越高則孕婦保胎成功可能性越大，有助于臨床準(zhǔn)確預(yù)測孕婦保胎結(jié)局并可為臨床制定供針對性保胎治療方案提供重要參考。