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    人類為何總是無法徹底打敗病毒?

    2020-04-16 12:39金小波
    視野 2020年7期
    關鍵詞:傳染病疫苗病毒

    金小波

    近期以來,從武漢開始的新型冠狀病毒感染逐漸蔓延到全國甚至海外,全國上下都在努力遏制它的蔓延。而在大洋彼岸,一場嚴重的流感正在席卷美國全境,根據(jù)美國疾病預防控制中心近日發(fā)布的最新估計:從2019年9月29日至今,美國至少有1300萬人感染流感,其中12萬人住院接受治療,死亡人數(shù)達到6600人。

    其實,小小病毒從來就是人類最古老、最兇惡的敵人,人類在與它們的交戰(zhàn)中經(jīng)常處于下風。在人類發(fā)展的幾千年歷史中,在不同時期、不同地域,均曾大小不等地流行過各種各樣的傳染病,諸如天花、鼠疫等,嚴重地威脅人類的生存與發(fā)展。甚至可以說,在瘟疫疾病的圍攻下,有時人類只是茍且偷生。

    劫奪正常細胞才能存活的病毒

    直至今天,人類與傳染病的斗爭雖然取得了巨大的成就,但也出現(xiàn)了某些新問題—— 一方面,一些傳統(tǒng)的、典型的傳染病得到了有效的控制;另一方面,一些新的、非典型的傳染病卻不斷涌現(xiàn),往往令人類措手不及,埃博拉病、艾滋病、瘋牛病、禽流感、萊姆病、登革熱等成為人類的新威脅。而傳統(tǒng)的疾病也并非一成不變,就連臨床中最容易對付的肺炎都變得不老實,2003年的“非典”和這次的新型肺炎對人類的襲擊便顯示了“非典型”的威力。

    這些與我們?nèi)缬跋嚯S,令我們吃盡苦頭、受盡驚嚇的病毒究竟是什么樣子呢?

    病毒是一種形小體微、結構簡單、寄生在細胞內(nèi)以復制方式增殖的微生物。要從病人身上找出致病的病毒,是很不容易的,因為它們比最小的細菌還要小幾百倍,在光學顯微鏡下根本無法看到它們的身影,只有在放大幾萬至幾十萬倍的電子顯微鏡下,才能觀察到。

    病毒的結構非常簡單,甚至還不能形成一個完整的細胞,多數(shù)病毒只有一個核酸構成的“芯子”,外面包著一層蛋白質外殼。由于病毒沒有細胞器,本身不能進行新陳代謝,只能在活細胞中寄生和繁殖,這個過程自始至終都是“損人利己”的,它使被感染的生物生病甚至死亡。

    生物學家深入研究了這個過程,他們發(fā)現(xiàn),當病毒浮游在空氣中,或者停留在物體表面時,它們是無生命的??墒牵坏┡c特定的植物、動物或細菌的細胞接觸,它們又會突然“活”起來,有如海盜殺人奪船一樣,劫奪正常細胞,并利用正常細胞內(nèi)原有的各種“機器”和細胞質內(nèi)的“庫存”原料,瘋狂地復制自己,徹底擾亂了原來細胞的正常代謝和活動,從而使細胞出現(xiàn)嚴重的損傷,甚至導致細胞的死亡。

    人體艱難抵抗病毒

    細胞發(fā)生損傷和死亡時,人體就開始出現(xiàn)病理變化。例如呼吸道病毒引起粘膜上皮的壞死脫落,導致炎癥和咳嗽;口蹄疫病毒侵犯粘膜和皮膚上皮細胞,引起水泡和糜爛。

    不同病毒原本只侵襲某類細胞,一些病毒只選擇感染某一類的動物,不會感染人體細胞??墒窃谔厥馇闆r下,會發(fā)生動物與人類之間交叉?zhèn)魅镜那闆r。例如:1961年首次確認的禽流感病毒H5型,是流感病毒的變種之一,在雞群中傳染的話會造成大量死亡,對人類卻無害。不過,情況在1997年卻發(fā)生變化,在香港發(fā)生了有人由于禽流感病毒而死亡的現(xiàn)象。

    人體被病毒感染后一般會產(chǎn)生免疫反應,生成相應的抵抗力,借以消滅入侵的病毒,并保護機體免受再次感染。然而有時病毒長期持續(xù)存在于人體內(nèi)幾個月甚至幾年而不顯示臨床癥狀,這種被感染的人如果到了人群聚集的地方,便會引起疫病的爆發(fā)。

    在大自然的整個生態(tài)系統(tǒng)中,病毒是非?;钴S的成員。病毒在自然界的分布十分廣泛,而且神通廣大,幾乎可以感染所有的生物。作為最簡單的生命形態(tài),由于它們的結構簡單和來去蹤跡難尋,所以是生命世界中迄今發(fā)現(xiàn)得最少,也是人類最難駕馭的一類微生物。

    我們?yōu)槭裁创虿贿^病毒?

    我們對付小小的病毒為什么這么困難?可以說有很多復雜的原因:

    第一,病毒是寄生在宿主細胞內(nèi)的,它的代謝與宿主細胞的代謝密切相關,要想阻斷病毒特有的復制,幾乎是不可能的。因為在這種情況下,我們?nèi)绻麣⑺懒瞬《?,也就殺死了細胞?/p>

    第二,大多數(shù)病毒,當它們剛感染細胞時是查不出來的,而當細胞被復制的病毒脹滿、病毒釋放出來時,雖然可以診斷出來了,但也到了疾病的高峰期,治療就變得更加困難。

    第三,病毒總是在不斷變異,比如流感病毒,每5~6 年就變得不但面目全非,性質也與原來的不一樣,對原來病毒有效的藥,對新病毒也無作用了。

    病毒的這些特點,再加上它們的傳播方式多,幾乎細菌有的傳播方式(如經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚接觸等)它們都有,而且還可以經(jīng)血液注射傳播,甚至通過母親胎盤和產(chǎn)道傳給嬰兒,再加上在傳播的過程中還可以發(fā)生變異,所以防治非常困難。

    人類的傳染病大約75%都是由病毒引起的!有些傳染病的傳播力很強,短期內(nèi)就可以造成在某個地區(qū)流行。在今天這個全球化時代,由于現(xiàn)代交通的快速與普遍,人們交往的頻繁,任何一種傳染病都有可能在幾個月甚至幾天之內(nèi)傳播到全世界。以艾滋病為例,如果沒有公路、鐵路和噴氣式飛機,艾滋病病毒仍會繼續(xù)藏在中非的一些遙遠的小村莊里,但現(xiàn)在卻成為給全人類帶來災難的瘟疫。而2003年的非典型肺炎和現(xiàn)在的新型冠狀病毒肺炎則是最新的例證。

    疫苗最有效,但有時也很困難

    科學家想了許多辦法不讓病毒進入我們的細胞,其中疫苗是最有效的方法。自1796 年英國人愛德華·詹納首次給一名兒童實驗接種天花疫苗以來,人類已經(jīng)發(fā)明了對付多種疾病的疫苗。繼天花之后,脊髓灰質炎也在全世界被消滅了,這完全是疫苗的功績。除此之外,其他許多疾病,如白喉、破傷風等,在一些發(fā)達國家也已經(jīng)基本上得到了控制;而腮腺炎、麻疹、風疹、百日咳、腦膜炎的發(fā)病率也比原來大大降低了。

    然而,科學研究中也同樣會出現(xiàn)一些不成功的事例:一些被大量使用并且被認為是“靈丹妙藥”的疫苗根本就經(jīng)不起時間的考驗,最后發(fā)現(xiàn)效果越來越差。此外,我們至今還沒有生產(chǎn)出能夠對付埃博拉病、艾滋病和丙型肝炎等嚴重疾病的有效疫苗。

    這不能歸咎于研究人員的失職,因為人們對細菌和病毒了解得越深入,就越是發(fā)現(xiàn)它們?yōu)楸荛_機體的抵抗而設下的種種騙局很難對付。

    一種疫苗的研制是從試管中開始的,在一系列的實驗(包括動物實驗)之后,人們便可以研制出候選疫苗。但有不少病毒都詭計多端,它們大量破壞候選疫苗。為了不被機體的免疫系統(tǒng)識別出來,這些病毒能夠改變自己的抗原,也就是它們能夠改變各自可能被識別出來的“化學標志”,這對我們的免疫系統(tǒng)來說便是個大陰謀。比如丙型肝炎病毒,它在每個病人的身上都不一樣;還有一類病毒(如艾滋病病毒),當其進入到人體的免疫細胞中后,便會迅速生成自己的突變體。

    因此,除非能真正識別出每種病毒的“化學標志”,否則人類就別指望能獲得一種切實有效的疫苗。而且即使掌握了病毒的化學特性,仍會出現(xiàn)許多新的問題。比如,有些病毒(如艾滋病病毒)為研究人員設置了一系列的障礙——它們會隱藏在免疫細胞內(nèi),大部分都能發(fā)生變異以進一步躲避疫苗的反應。

    另一個問題是,許多疫苗失敗的原因就在于,雖然它們能很好地抑制病毒,卻不能被穩(wěn)定地保存在免疫藥劑中,特別是一些具有毒性的疫苗,還需要用化學或物理方法抑制它的活性(比如用加熱的方法)。

    徹底驅除病毒的新希望

    要對付這一系列的陰謀,人類只有一種武器,即破譯病毒的基因結構和功能,以很快識別出病毒的特性,制造出與此相對應的疫苗。研究人員在1990年發(fā)現(xiàn),將編碼基因的質粒直接注射到動物肌肉細胞內(nèi),能在動物體內(nèi)直接誘導機體產(chǎn)生免疫效應。這一發(fā)現(xiàn)為尋找免疫方法的新途徑打開了大門。

    這些基因質粒是由病毒或細菌的基因構成的,如果將這些基本的遺傳信息直接種到機體中,也就是向機體中直接植入病原體的DNA,那么便可以使這個DNA在人體這個免疫的“活工廠”中根據(jù)特定的要求而“量身定做”一種相應的疫苗。由于這種方法不需要添加任何輔助藥劑或載體,故又稱“裸DNA免疫”,科學家認為這或許將是疫苗發(fā)展史上的一次革命。

    此外,用轉基因的方法抗擊病毒也是一項最新的科學技術。通過轉基因的方法,科學家已經(jīng)培養(yǎng)出了抗御害蟲的植物。如果采用同樣的方法,將從病原體基因中分離出來的某些片段轉移到植物中,是否也能使它們合成出相應的抗原,并生產(chǎn)出疫苗呢?最近的一些試驗證明,這種方法是可行的,科學家正在嘗試生產(chǎn)一種植入食物的疫苗,這就是食物疫苗。

    能夠將餐桌上的食物變成疫苗,其前景將是不可估量的。說不定有一天,人們再也不用定期打針受皮肉之苦,只要吃下土豆、西紅柿、胡蘿卜、花生,便可以完成人體所需的全部免疫接種。也許到那時,許多傳染病也和天花一樣,只有在歷史教科書中才能找到了。

    人與病毒的漫長戰(zhàn)爭還遠沒有結束,不斷變異的病毒一直挑戰(zhàn)著人類的智慧,但我們深信,隨著科學技術的飛速發(fā)展,人類的智慧終將徹底戰(zhàn)勝這最兇惡最古老的敵人。

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