楊濱羽,羅霞,劉佳伶,何淼,李偲羽,嚴(yán)浩吉,吳君
(1.川北醫(yī)學(xué)院影像學(xué)院醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè),四川 南充 637000;2.川北醫(yī)學(xué)院影像學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程教研室,四川 南充 637000)
磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)成像造影劑是一種在磁共振掃描過(guò)程中為了增強(qiáng)掃描效果從而更清楚分辯組織的順磁物質(zhì)。粒徑小于20 nm的磁性氧化鐵粒子在外加磁場(chǎng)下即具有超順磁性[1],稱為超順磁性氧化鐵(superparamagnetic iron oxid,SPIO)納米顆粒,是一種良好的MRI造影劑[2],主要用于T2-Map成像。葡聚糖是一種具有良好水溶性及生物相容性的低聚糖,經(jīng)過(guò)葡聚糖表面修飾的SPIO顆粒更加穩(wěn)定,不易發(fā)生團(tuán)聚[3-4],在MRI成像過(guò)程中的增強(qiáng)效果更優(yōu)異。關(guān)節(jié)軟骨是一種具有彈性的結(jié)締組織,幾乎無(wú)血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)和神經(jīng)的分布。其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)只能依靠關(guān)節(jié)在伸展或放松時(shí)外力擠壓進(jìn)出。為尋找一種能有效進(jìn)入關(guān)節(jié)軟骨并具有良好增強(qiáng)對(duì)比能力的MRI造影劑,本研究選取體重在3~3.5 kg的6月齡新西蘭白兔(n=3),將SPIO材料經(jīng)過(guò)葡聚糖修飾后,經(jīng)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,并進(jìn)行磁共振增強(qiáng)成像以及組織學(xué)檢測(cè),得出該種材料對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨在磁共振T2-Map成像上的適用性,從而在選擇造影劑對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨的T2-Map成像上提供更多思路。
2.1.1主要原料和試劑 葡聚糖(Mw=70 000),上海生工生物工程公司;FeCl3·6H2O、 FeCl2·4H2O,阿拉丁;濃氨水、檸檬酸、檸檬酸鈉,國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑公司。
2.1.2分析測(cè)試儀器 納米粒度-電位檢測(cè)儀,Zetasizer Nano ZS,英國(guó) Malvern 公司;掃描電子顯微鏡,S-4800,Hitachi;原子吸收光譜儀,AA800, Perkin-Elmer,US;NIKONECLIPSE80i共聚焦熒光顯微鏡。
2.1.3葡聚糖包裹的SPIO材料合成 取10.015 g葡聚糖置于50 mL的三口燒瓶中,加入20 mL純水,在超聲下使其溶解。然后加入0.697 g FeCl3·6H2O。在惰性氣體保護(hù)下將 0.282 g FeCl2·4H2O加入上述溶液中,待其完全溶解后將三口瓶置于冰浴中,在快速攪拌下緩慢滴加1 mL濃氨水(25%~28%),繼續(xù)攪拌5 min后撤去冰浴,轉(zhuǎn)為油浴加熱。待反應(yīng)體系溫度達(dá)到 80 ℃后,恒溫95 min[5]。反應(yīng)停止后,使其自然冷卻至室溫,5 000 rcf下離心15 min除去大顆粒。離心結(jié)束后,取上清液,用十萬(wàn)分子量的透析袋在檸檬酸鈉緩沖液中透析2 d,然后濃縮至合適濃度待用。
2.1.4葡聚糖SPIO材料的鐵濃度測(cè)定 通過(guò)設(shè)置對(duì)照,配置標(biāo)準(zhǔn)溶液并測(cè)定出線性相關(guān)系數(shù)大于0.999的吸光度與鐵濃度標(biāo)準(zhǔn)曲線,獲得標(biāo)準(zhǔn)濃度曲線值。再取一定體積制備好的葡聚糖SPIO材料,加入王水稀釋,通過(guò)原子吸收光譜儀測(cè)定稀釋后的樣品濃度,并計(jì)算出母液樣品濃度。最終計(jì)算出葡聚糖包裹的SPIO材料鐵濃度為 5.512 mg/mL,經(jīng)生理鹽水稀釋至0.05 mg/mL備用。
2.1.5葡聚糖SPIO納米顆粒的表征測(cè)定 用去離子水稀釋葡聚糖SPIO納米顆粒溶液,吸取1 mL溶液于石英皿中,使用納米粒度-電位檢測(cè)儀對(duì)納米顆粒的形貌及其粒徑分布進(jìn)行檢測(cè)。再吸取50 μL稀釋后的溶液滴至單晶硅表面,室溫下自然揮發(fā),然后將其置于日立S-4800掃描電鏡下進(jìn)行觀察。分別通過(guò)動(dòng)態(tài)光散射(dynamic light scattering ,DLS)和掃描電鏡進(jìn)行觀察分析,見(jiàn)圖1,葡聚糖SPIO納米顆粒的平均粒徑為(18.0 ± 8) nm ,且均勻分散,粒徑分布窄。
圖1葡聚糖氧化鐵納米顆粒的粒徑分布及掃描電鏡圖
Fig.1Size distribution and SEM of dextran-coated SPIO nanomaterials
磁共振成像造影劑用于增強(qiáng)影像觀察效果,而葡聚糖SPIO材料作為T2造影劑的主要機(jī)制是縮短T2弛豫時(shí)間。為了更加客觀地描述該材料的作用效果,我們引入“弛豫效能”(relaxivity, r)這一概念[6]。
(1)
其中,r2表示造影劑T2弛豫效能;obs表示該造影劑某濃度下實(shí)際測(cè)得的弛豫率,即弛豫時(shí)間倒數(shù);d表示組織中抗磁性物質(zhì)的弛豫率,可認(rèn)為是常數(shù);[CA]表示造影劑濃度。
在3.0T臨床磁共振上對(duì)葡聚糖包裹的SPIO進(jìn)行體外磁共振T2WI成像,測(cè)量其弛豫效能。配置不同濃度的樣品,通過(guò)數(shù)據(jù)擬合得到每種濃度樣品的T2弛豫時(shí)間。然后再通過(guò)T2弛豫率與Fe濃度做線性擬合,計(jì)算出葡聚糖包裹的SPIO納米材料的T2弛豫效能為57(s-1mM-1),見(jiàn)圖2。
圖2 (a).橫向弛豫效能r2在3.0T下是57(s-1mM-1);(b).T2WI和T2(ms)
在兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)直接注射制備的0.5 mg/mL葡聚糖SPIO材料0.25 mL,并進(jìn)行磁共振掃描,對(duì)取得的T2加權(quán)圖像進(jìn)行處理得到T2-Map,應(yīng)用matlab進(jìn)行圖像后處理,得到軟骨的局部偽彩圖并進(jìn)行定量分析,見(jiàn)圖3。
圖3軟骨T2-Map偽彩圖
Fig.3Pseudo-color diagram of cartilage T2-Map
將0 h(control)與24 h的T2-Map和3D-curve對(duì)照并進(jìn)行比較,相比0 h,24 h中的色階整體的藍(lán)色更深,表明圖像中顯示的T2值有了較明顯的下降,由此可得,在24 h內(nèi),葡聚糖SPIO材料進(jìn)入了軟骨內(nèi)且尚未完全被排出至細(xì)胞外基質(zhì)之外[9]。由于2次MRI成像的定位不易保持在同一層面上,所以部分異常信號(hào)帶未出現(xiàn)在同一位置。
三價(jià)鐵離子可在酸性亞鐵氰化鉀溶液中產(chǎn)生普魯士蘭(Fe4[Fe(CN)6]3)反應(yīng),能夠通過(guò)組織切片有效檢測(cè)出葡聚糖SPIO材料在軟骨內(nèi)的分布情況。在24 h掃描結(jié)束后,將3只實(shí)驗(yàn)兔行耳靜脈注射空氣法處死,取出股骨髁,做矢狀面切片,經(jīng)普魯士蘭染色,送至成都里來(lái)生物公司處理完成。
3組兔膝關(guān)節(jié)腔(n=3)注射了18 nm葡聚糖SPIO后,對(duì)其進(jìn)行MRI增強(qiáng)掃描并定量分析。
見(jiàn)圖4,計(jì)算關(guān)節(jié)軟骨T2的均值與標(biāo)準(zhǔn)差,軟骨24 h對(duì)應(yīng)的T2值低于0 h(control)對(duì)應(yīng)的T2值,表明24 h內(nèi),葡聚糖SPIO材料進(jìn)入了軟骨內(nèi)且尚未完全被排出至細(xì)胞外基質(zhì)之外。
圖4 軟骨T2值減少
經(jīng)普魯士藍(lán)鐵染色發(fā)現(xiàn),注射造影劑后24 h,軟骨內(nèi)仍然存在著 SPIO 。鏡檢發(fā)現(xiàn)注射的 SPIO 造影劑在軟骨細(xì)胞的陷窩中和軟骨基質(zhì)內(nèi)均存在藍(lán)染顆粒(見(jiàn)圖5中箭頭所指)),這說(shuō)明軟骨細(xì)胞的攝取作用對(duì)造影劑有很大影響。由于 SPIO 是滲透進(jìn)入軟骨,而軟骨層很薄,約在0.2 mm左右。假設(shè)均勻分布到整個(gè)軟骨面(約100 mm×100 mm),切片厚度 4 μm (矢狀面切片),因?yàn)檐浌鞘菬o(wú)血管的,不像肝臟等有血管組織會(huì)密集分布 SPIO,所以在單張切片上 SPIO 即使有也不會(huì)很多。故僅可在部分切片中觀察到軟骨細(xì)胞陷窩內(nèi)和基質(zhì)中含有藍(lán)染顆粒。
圖5 兔膝關(guān)節(jié)軟骨普魯士藍(lán)染色
組織學(xué)普魯士藍(lán)染色證明了本研究制備的18 nm粒徑葡聚糖包裹的SPIO顆??梢詽B透入兔膝關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)。
關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)無(wú)神經(jīng)血管分布,關(guān)節(jié)囊分泌的滑液是軟骨獲取營(yíng)養(yǎng)成分及物質(zhì)代謝的重要途經(jīng)。在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中,本研究制備的SPIO顆粒依靠滑液的運(yùn)輸以及機(jī)械擠壓作用進(jìn)入軟骨基質(zhì),經(jīng)軟骨細(xì)胞吞噬,24 h后行組織學(xué)染色發(fā)現(xiàn)仍有殘留。在進(jìn)一步靶向SPIO納米顆粒評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變的研究中,發(fā)現(xiàn)注射SPIO造影劑96 h后,軟骨細(xì)胞內(nèi)仍有蓄積,這很可能與軟骨細(xì)胞的胞飲作用有關(guān),這一點(diǎn)在本研究和后續(xù)的研究結(jié)果與Rothenfluh等的研究結(jié)果一致[10],同時(shí)進(jìn)入軟骨細(xì)胞外基質(zhì)中的SPIO顆粒最終經(jīng)機(jī)械擠壓模式將異物以基質(zhì)-滑液-淋巴引流的代謝途徑排出。超順磁性氧化鐵顆粒最初用于靜脈給藥的增強(qiáng)磁共振T2-Map成像,在近年研究中主要用于心肝腎等器官,脈管、神經(jīng)等系統(tǒng)的活體示蹤,藥物靶向研究,干細(xì)胞培養(yǎng)等[11-15],在軟骨部位一般用于軟骨細(xì)胞的SPIO標(biāo)記,在體外培養(yǎng)軟骨細(xì)胞并移植到軟骨層進(jìn)行組織修復(fù)方面的研究,或通過(guò)靜脈注射釓類造影劑進(jìn)行軟骨增強(qiáng)磁共振成像[16],直接用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射SPIO造影劑進(jìn)行軟骨磁共振增強(qiáng)成像的研究較少。
本研究制備了粒徑(18 ± 2) nm的葡聚糖包裹的超順磁性氧化鐵納米顆粒,作為磁共振T2造影劑,對(duì)兔關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行增強(qiáng)MRI掃描。該材料被注射關(guān)節(jié)腔前后24 h,分析得出軟骨的T2弛豫時(shí)間均下降。進(jìn)行組織病理學(xué)普魯士蘭染色,發(fā)現(xiàn)軟骨基質(zhì)及細(xì)胞內(nèi)均有氧化鐵納米顆粒的存在,說(shuō)明葡聚糖包裹SPIO納米材料可應(yīng)用于關(guān)節(jié)軟骨磁共振增強(qiáng)成像。為下一步的SPIO納米顆粒載藥系統(tǒng),即診療一體化磁共振探針的設(shè)計(jì)奠定了基礎(chǔ),為骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變的診斷及治療提供更多思路。