鹽酸多奈哌齊在老年癡呆患者中的應(yīng)用研究

厲坤杰

【摘 要】老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種臨床常見的以神經(jīng)退行性表現(xiàn)為主的疾病，該病癥呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，有致死性特點(diǎn)?；加欣夏臧V呆癥的患者，首先會表現(xiàn)為記憶能力和認(rèn)知能力明顯降低，另外患者的生活能力也會逐步減退，同時(shí)還會伴隨有多方面的行為障礙與神經(jīng)精神癥狀。通過對有關(guān)研究資料進(jìn)行總結(jié)，如今老年癡呆已然成為了老年人群體生命健康的一個(gè)重大威脅，老年癡呆患者的平均生存期不到六年。為了更好的對老年癡呆患者進(jìn)行治療，臨床上對治療方法進(jìn)行了分析，其中鹽酸多奈派哌齊應(yīng)用于老年癡呆癥治療的效果非常突出，可以延緩患者的病情進(jìn)展，有著極高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;應(yīng)用

【中圖分類號】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

現(xiàn)如今我國已經(jīng)步入到了老齡化社會，老齡化程度還在逐步發(fā)展，伴隨著老齡人口的增加，老年癡呆的發(fā)病率也顯現(xiàn)出逐年升高趨勢，已成為了嚴(yán)重影響我國老年群體的生命健康和生活質(zhì)量。老年癡呆癥呈進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，會導(dǎo)致患者的記憶力下降，腦部功能逐步衰竭，同時(shí)生活自理能力還會逐步降低，給患者的正常生活帶來不良影響，也在一定程度上增加家庭的負(fù)擔(dān)[1]。做好早診斷和早治療成為了阻斷老年癡呆癥發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)。藥物治療是如今老年癡呆癥的首選方法，其中鹽酸多奈哌齊應(yīng)用于老年癡呆的治療效果確切，是最有效的對癥治療藥物，在修復(fù)神經(jīng)或功能區(qū)損傷方面有著極大的優(yōu)勢。

1 老年癡呆流行病學(xué)特征

從流行病學(xué)數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)情況分析，當(dāng)前全球范圍內(nèi)的老年癡呆患者遠(yuǎn)超4000萬人，每年又有數(shù)百萬新發(fā)癡呆病例，老年癡呆的發(fā)病率相當(dāng)于全球范圍內(nèi)非致命性腦卒中發(fā)病率。如今全球每三秒鐘就會有1例癡呆患者產(chǎn)生。就目前而言，中國、印度等政府在人口老齡化快速發(fā)展的階段，老齡人口數(shù)量增多，老年癡呆患者數(shù)量也不斷增加。從全球上看，約有66%的癡呆患者來自發(fā)展中國家，但是這些國家針對于老年癡呆的研究是非常有限的。世衛(wèi)組織預(yù)測，到2050年全球范圍內(nèi)的老年人口會達(dá)到20.2億人，我國的老年人口將會達(dá)到4.8億人，約占到全球范圍內(nèi)老年人口總數(shù)的1/4。如今我國的老年癡呆癥患者總數(shù)居于世界第一，另外也是全球老年癡呆癥發(fā)病率增長速度最快的國家之一。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，當(dāng)前我國患有癡呆癥的患者超過1000萬人，約有60%的癡呆屬于老年癡呆，大于65歲人群的老年癡呆發(fā)病率是5%，大于80歲的老年癡呆發(fā)病率則超過30%。老年癡呆患者在發(fā)病之后，通常的存活時(shí)間平均值是5.5年，絕大多數(shù)的老年癡呆患者生活質(zhì)量很低，無法享有正常自由與基本權(quán)利。

2 老年癡呆的危險(xiǎn)因素

老年癡呆發(fā)病的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量眾多，比如年齡、性別、受教育水平、性格特征、生活方式、社會交往、基礎(chǔ)疾病等要素都和老年癡呆的出現(xiàn)有著一定的關(guān)聯(lián)。高齡以及低教育水平是老年癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，不過職業(yè)不屬于老年癡呆的危險(xiǎn)因素。老年人在年齡逐步增加的過程中，發(fā)生老年癡呆的概率明顯上升。從65～90歲期間，每間隔5年老年癡呆的發(fā)病人數(shù)會向上翻一倍。老年癡呆和性格特征、生活方式以及社會交往等都有著密切關(guān)系，其中外向型性格、社交活動豐富和生活方式積極健康個(gè)體發(fā)生老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。早年抑郁是老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素，會導(dǎo)致發(fā)病率增加一倍。另外，老年癡呆的發(fā)生和心腦血管病癥存在著非常密切的關(guān)聯(lián)，卒中后老年癡呆患者所占比重較高，而且死亡風(fēng)險(xiǎn)概率也明顯上升[2]。

3 鹽酸多奈派奇在老年癡呆患者中的應(yīng)用分析

藥物治療是老年癡呆病癥治療的主要方案，其中以西藥治療方法為主。選擇的治療藥物要獲得良好的應(yīng)用效果，就必須對老年癡呆的發(fā)病機(jī)制有較強(qiáng)的針對性。老年癡呆的發(fā)病機(jī)制和中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿下降有關(guān)。所以要對老年癡呆進(jìn)行治療，就必須選取膽堿酯酶抑制劑，這樣在患者服藥之后就可以抑制膽堿脂酶活性，增加患者大腦皮質(zhì)與海馬的乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)，改善神經(jīng)功能，控制乙酰膽堿遞質(zhì)減少的情況。鹽酸多奈哌齊是一種能夠有效作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的乙酰膽堿酯酶選擇性抑制劑，可以顯著提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦皮質(zhì)的乙酰膽堿濃度，對老年癡呆患者的認(rèn)知功能障礙問題進(jìn)行有效改善。臨床上在對老年癡呆患者實(shí)施了鹽酸多奈哌齊治療后，患者的整體生活質(zhì)量水平都大幅度上升，比如在生理、家庭、情感、功能等方面都較治療前得到了明顯改善。在鹽酸多奈哌齊的臨床應(yīng)用當(dāng)中，在評估其應(yīng)用療效時(shí)，還需要做好安全性評估。也就是在對老年癡呆患者進(jìn)行鹽酸多奈哌齊用藥的過程中，需要觀察并記錄好用藥后的不良反應(yīng)情況。該藥物使用之后的不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)上，如惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、皮疹等。出現(xiàn)這樣的反應(yīng)有可能和膽堿能活性相關(guān)。不過這些不良反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)比較輕微，進(jìn)行針對性干預(yù)就能夠緩解和完全消失。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的很多臨床研究表明，鹽酸多奈哌齊給患者中樞神經(jīng)帶來的毒性是非常小的，所以可以在治療當(dāng)中長時(shí)間使用。

老年癡呆癥在人口老齡化背景下發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，面對日益增加的老年癡呆癥患者，及時(shí)采取有效治療方法，對患者進(jìn)行針對性治療顯得尤為重要。西藥治療是當(dāng)前老年癡呆癥的主要治療方案，而所選擇的藥物是否恰當(dāng)會直接影響到實(shí)際療效。鹽酸多奈哌齊就是目前老年癡呆癥治療當(dāng)中最為有效的對癥治療藥，可以對患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及不同的功能區(qū)損傷情況進(jìn)行修復(fù)，進(jìn)而發(fā)揮治療效果。另外，該藥物在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中的毒性相對較小，可以長時(shí)間服用，又進(jìn)一步提高了該藥物的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡曉娟，李良武.鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018， 10（02）：141.

[2] 鄒懷宇，楊曉芹.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合中醫(yī)電針治療老年癡呆癥臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2018，30（5）：104.