舒適護理干預(yù)對骨折術(shù)后患者焦慮情緒、疼痛以及護理滿意度的影響研究

韓哲 常麗麗 高源 葛星

【摘 要】目的：分析舒適護理干預(yù)在應(yīng)對骨折術(shù)后患者臨床護理方面的功能與價值。方法：選取院內(nèi)2017年3月～2019年3月期間收治的200例骨折術(shù)后患者，根據(jù)舒適護理實施前后劃分為對照組、觀察組，分別對患者采取區(qū)分護理，隨后對焦慮情緒、護理滿意度等情況進行統(tǒng)計、對比。結(jié)果：通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在術(shù)后焦慮方面控制效果優(yōu)于對照組患者（P<0.05），在護理滿意度方面，觀察組同樣高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：骨折術(shù)后患者的預(yù)后改善可以借助于舒適護理干預(yù)的方式來實現(xiàn)，通過舒適護理，可以提升患者的護理滿意度，同時降低焦慮、疼痛的表現(xiàn)，促進醫(yī)患和諧。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;患者焦慮;骨折患者術(shù)后恢復(fù);滿意度;情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

隨著近些年來人們物質(zhì)生活水平不斷改善，導(dǎo)致骨折的因素也在持續(xù)增加。作為一種常見外部疾病，骨折會給患者帶來各種不適應(yīng)感，很多患者在手術(shù)后都表現(xiàn)出焦慮、恐慌等情緒，不利于預(yù)后，同時也給生命質(zhì)量帶來了影響。隨著時代的發(fā)展，人們對于醫(yī)學(xué)護理科學(xué)提出了更高的要求，舒適護理作為一種平衡性好、關(guān)注人性化的護理模式，得到了社會的普遍認(rèn)可。本院自從針對骨折術(shù)后患者采取舒適護理模式后，取得了良好的效果，改善預(yù)后并解決了焦慮情緒，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

本次研究選取2017～2019院內(nèi)收治骨折術(shù)后患者，根據(jù)倫理機構(gòu)審核通過后進行研究。根據(jù)隨機表格分組的方式劃分為不同組別，觀察組患者100例，男性61例，女性39例，平均年齡44.8±2.4歲，對照組患者100例，男性59例，女性41例，平均年齡44.7±2.3歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料，不存在顯著差異。

1.2方法

在研究中對兩組患者進行區(qū)分護理，對照組患者采取常規(guī)護理，包括飲食、體位護理以及用藥引導(dǎo)，降低患者靜脈血栓發(fā)病率以及壓瘡等疾病的出現(xiàn)。觀察組在上述基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體內(nèi)容如下：

⑴體位護理。以患者具體骨折類型與嚴(yán)重性為標(biāo)準(zhǔn)，對患者采取科學(xué)體位護理，該過程中需要兼顧到患者體位、側(cè)肢體放置，同時保持肢體的功能性，滿足局部痛感的所有需求。針對下肢骨折的特殊類型患者，則可以通過提高患肢的方式來減少靜脈的壓力，促進回流效率。針對骨折類型的患者，可以選擇監(jiān)測石膏固定肢端的方式來進行控制，定期進行翻身側(cè)臥能夠起到良好的效果。

⑵疼痛護理。對患者進行系統(tǒng)宣教有關(guān)于痛感發(fā)生的因素與機制，同時強化其對于痛感的認(rèn)知水平?？梢酝ㄟ^一些簡單的培訓(xùn)來提升患者對于通過痛感控制來降低自身焦慮情緒的方式，比如熱敷、冷敷或者深呼吸等等。另外，也可以播放一些輕音樂，借助于電視等多媒體來協(xié)助降低焦慮情緒，分散注意力，可以很好的達(dá)到預(yù)期的控制效果。

⑶早期恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。對患者進行早期恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括功能訓(xùn)練以及其他類型的訓(xùn)練，對于禁忌癥患者可以采取早期鍛煉的方式，告知患者鍛煉時需要注意的各種內(nèi)容，提升自己的功能鍛煉水平，提升預(yù)后效果。在患者出現(xiàn)肢體的痛感降低后，也可以適當(dāng)提升訓(xùn)練量，有助于患者早日康復(fù)。

⑷病房環(huán)境護理。對患者的居住環(huán)境進行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，包括空氣清新、光線柔和等要素，保持合適的溫濕度，同時避免各種不良刺激。也可以邀請一些病友進行內(nèi)部溝通、交流，分享一些心得，通過自我鼓勵的方式來緩解痛感與焦慮情緒。

⑸心理護理。對患者采取心理護理，主要途徑包括主動與患者溝通，尊重患者的人格，配合完成治療任務(wù)，或者鼓勵其說出自己的疼痛，對心理狀態(tài)進行掌握等都可以完成心理護理任務(wù)。

1.3檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分護理后對患者進行SAS、VAS評分，SAS分值為0～100分，進行評價時得分越高，患者的焦慮程度越嚴(yán)重，VAS評分最低為0分，最高10分，0～10痛感持續(xù)遞增。滿意度調(diào)查內(nèi)容包括健康教育、責(zé)任感、環(huán)境衛(wèi)生以及護理態(tài)度等內(nèi)容，滿分100分，90～100非常滿意，80～90滿意，低于80不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者VAS、SAS評分對比

分別對兩組患者VAS、SAS評分情況進行統(tǒng)計對比，護理后，觀察組均優(yōu)于對照組。

2.2兩組患者護理滿意度對比

對兩組患者護理滿意度進行對比評價，觀察組優(yōu)于對照組。

3 討論

術(shù)后疼痛是骨折術(shù)后最常見的癥狀之一，痛感本身會因人而異，所以在護理中也需要做到區(qū)分對待。相比于傳統(tǒng)的護理模式，舒適護理能夠更好的實現(xiàn)人性化的護理，提升患者抵抗痛感的能力，同時也可以減少不愉悅情緒的覆蓋時間，提升預(yù)后表現(xiàn)與治療的依從性。

在本次研究中，對比了觀察組與對照組護理后SAS、VAS評分，差異顯著，可見通過舒適護理可以改善痛感與患者的焦慮情緒。另外，觀察組患者護理滿意度高達(dá)88%，對照組僅為71%，差異顯著，說明采取舒適護理更能夠維護護患關(guān)系和諧，提升患者對于醫(yī)院服務(wù)水平的認(rèn)同感，所以該模式推薦在院內(nèi)推廣并使用。

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