心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期的護(hù)理效果體會(huì)

馮容

【摘 要】目的：探究心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期的護(hù)理效果。方法：選擇2018年1月到12月 期間在本院接受治療的接受血液透析的尿毒癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取 100例。根據(jù)奇偶數(shù)分組法，將其分為常規(guī)組和研究組，平均每組50例。常規(guī)組進(jìn)行一般性常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人全面綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組血液透析患者護(hù)理干預(yù)后的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分效果明顯低于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：對(duì)血液透析患者在臨床應(yīng)用全面的綜合性護(hù)理，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，能改善其抑郁、焦慮情緒，提高患者護(hù)理滿意度，具有推薦價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);血液透析;尿毒癥

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

對(duì)尿毒癥患者來說，血液透析可以延長(zhǎng)患者生命，但同樣會(huì)給患者帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]?；颊卟粌H要經(jīng)受病痛，還要承受巨大的心理壓力。尿毒癥患者常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁和焦慮癥狀[2]，因此，探究心理護(hù)理對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察。情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-12月在我院住院治療的接受血液透析的尿毒癥患者100例作為實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。將患者按奇偶數(shù)分組法分為常規(guī)組和研究組，每組50例。常規(guī)組：男26例，女24例;年齡19～74歲，平均年齡（46.5±3.44）歲。研究組：男27例，女23例;年齡20～76歲，平均年齡（48±2.8）歲。兩組患者的性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比觀察。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括監(jiān)測(cè)病情及常規(guī)檢查。研究組則采取綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下（1）血液透析前的心理干預(yù)護(hù)理[3]：患者入院后為患者提供舒適安靜的環(huán)境，并要積極地建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)充分了解患者的情況，誠(chéng)懇地傾聽患者的心理體驗(yàn)，消除患者內(nèi)心焦慮、抑郁，鼓勵(lì)患者積極的接受治療，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）舒適度的護(hù)理：在進(jìn)行血液透析時(shí)，患者需要進(jìn)行側(cè)肢的穿刺，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者更換體位，由于血液透析時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)常按摩肢體局部，會(huì)提高患者的舒適度。如有異常，應(yīng)告知醫(yī)生并采取措施。（3）健康教育：對(duì)患者進(jìn)行疾病的宣導(dǎo)[4]，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，減輕患者不良的負(fù)面情緒，同時(shí)使患者保持充足的睡眠，良好的營(yíng)養(yǎng)，囑咐患者注意飲食，應(yīng)以易消化、清淡的飲食為主，多攝入一些富含高蛋白的食物，可以提高患者機(jī)體的免疫力，有利于患者的恢復(fù)。戒煙戒酒，避免辛辣食物，保持大便通暢。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮評(píng)分量表（SAS）和抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)估患者護(hù)理前后心理狀況，分值越高表示患者焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。并自制滿意度調(diào)查表，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89-80分之間為滿意，79-60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

研究組血液透析患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)后的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示P<0.05， 具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者的滿意度于對(duì)照組相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，發(fā)病期的患者需要定期的常規(guī)血液透析，這不僅加劇了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也讓患者承受著長(zhǎng)期治療的巨大心理負(fù)擔(dān)。不僅如此，在治療的過程中，副作用較大，且在透析過程中會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，可能危及患者的生命。所以在整個(gè)病程中，患者在承受身體上痛苦的同時(shí)，心理上也會(huì)造成很大的壓力，常會(huì)有焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量及患者的身心健康。因此，綜合性的心理護(hù)理尤為重要，在治療期間，同時(shí)給與一定的個(gè)性化心理護(hù)理，以患者為中心，針對(duì)患者的心理，身體等方面進(jìn)行疏導(dǎo)。給予生活上的幫助，糾正不良的生活習(xí)及飲食習(xí)慣，減少誘因的發(fā)生。讓患者時(shí)刻保持良好的心態(tài)，積極的面對(duì)生活，正視疾病，以一個(gè)平和的心態(tài)面對(duì)一切，減輕患者的壓力，與患者溝通的同時(shí)，給患者做肢體上或全身按摩，拉近與患者之間的距離，并時(shí)常做健康宣導(dǎo)，以增加了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減少了患者的焦慮、抑郁等癥狀，提高患者生存價(jià)值和生活質(zhì)，提高了患者的滿意度。綜上所述，在血液透析患者中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具有臨床推薦應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫繼娟.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期的護(hù)理效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：184-185.

[2] 李紅霞.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果探索[J].中外女性健康研究，2018（13）：137-138.

[3] 穆拉籽.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（54）：190-191.

[4] 藍(lán)月，李劍媚.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：214-216.