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    腔內(nèi)激光聯(lián)合高位結(jié)扎+點狀剝脫治療大隱靜脈曲張的護(hù)理體會

    2020-04-14 11:33:04張雪梅
    健康之友·下半月 2020年3期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    張雪梅

    【摘 要】目的:研究采用點狀剝脫+腔內(nèi)激光聯(lián)合高位結(jié)扎治療大隱靜脈曲張的護(hù)理效果。方法:選取在2019年2月到至今來我院進(jìn)行治療的110例大隱靜脈曲張的患者作為本次研究對象,并按照患者的入院順序分為兩組,所有患者均行腔內(nèi)激光聯(lián)合高位結(jié)扎+點狀剝脫治療,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式,研究組采用全面護(hù)理模式。結(jié)果:兩組患者經(jīng)過護(hù)理,研究組患者的臨床指標(biāo)(并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間及護(hù)理滿意度)情況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對大隱靜脈曲張患者,行有效的治療方法是十分必要的,同時結(jié)合全面護(hù)理干預(yù),能顯著的提高治療效果,加快患者的康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】腔內(nèi)激光聯(lián)合高位結(jié)扎;點狀剝脫;大隱靜脈曲張;護(hù)理

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)03-0-01

    大隱靜脈曲張是臨床上多發(fā)病,常見于從事長期站立、久坐少動及活動強(qiáng)度大的人群[1]。大隱靜脈曲張要及時的治療,病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致靜脈淤血引起潰瘍[2]。臨床上常采用手術(shù)治療,常用的高位結(jié)扎聯(lián)合點狀剝脫術(shù),但臨床效果不佳,容易復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,腔內(nèi)激光得到了廣泛的應(yīng)用,顯著的提高了大隱靜脈曲張的治療效果[3]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),通過將全面護(hù)理應(yīng)用在大隱靜脈曲張患者的治療中,不僅能提高治療的有效率,還能提高患者預(yù)后效果。為此,本研究選取了選取在2019年2月到至今來我院進(jìn)行治療的110例大隱靜脈曲張的患者作為研究對象,現(xiàn)報道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1一般資料

    選取在2019年2月到至今來我院進(jìn)行治療的110例大隱靜脈曲張的患者作為本次研究對象,所有患者均簽署知情同意書。55例對照組中,男性患者35例、女性患者20例,年齡30-75歲,平均年齡45.52歲。55例研究組中,男性患者36例、女性患者19例,年齡31-74歲,平均年齡45.50歲。兩組患者在一般資料上進(jìn)行對比,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2手術(shù)方法

    所有患者行硬膜外麻醉,麻醉成功后,在患者患肢的腹股溝區(qū)做一個切口,分離并暴露大隱靜脈,結(jié)扎大隱靜脈分支,結(jié)扎后切斷大隱靜脈,在踝關(guān)節(jié)處對大隱靜脈穿刺,在管腔內(nèi)插入激光導(dǎo)絲,連續(xù)脈沖,一邊發(fā)射激光,一邊慢慢抽離導(dǎo)絲,去除導(dǎo)絲后,在股靜脈與大隱靜脈交界遠(yuǎn)側(cè)的0.5cm處進(jìn)行結(jié)扎,用血管鉗夾住結(jié)扎線兩端的血管,然后剪斷主干。雙重結(jié)扎大隱靜脈并完全剝脫后,清洗傷口,然后用紗布包扎。

    1.3護(hù)理方法

    對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式,研究組采用全面護(hù)理模式,具體護(hù)理方法如下:

    1.3.1術(shù)前護(hù)理

    入院后,做好患者病情記錄,指導(dǎo)患者完成常規(guī)的檢查,叮囑患者在術(shù)前要禁食、禁水;多與患者進(jìn)行溝通與交流,解答患者心中疑慮,消除患者煩躁、焦慮等不良情緒;對于已經(jīng)伴有并發(fā)癥、對治療失去信心的患者,要向患者介紹改手術(shù)方法的優(yōu)點,鼓勵患者積極配合治療;在術(shù)前用記號筆標(biāo)記出靜脈曲張的走向,對伴有下肢潰瘍的患者,要加強(qiáng)對創(chuàng)面的清潔,防止創(chuàng)面感染;做好物品的準(zhǔn)備。

    1.3.2術(shù)中護(hù)理

    在手術(shù)中,密切觀察患者的病情,配合醫(yī)師的手術(shù)操作;安慰、鼓勵患者。

    1.3.3術(shù)后護(hù)理

    手術(shù)后,給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧等操作,密切觀察患者生命體征;體位護(hù)理:手術(shù)后,患者去枕平臥六小時,患肢抬高30°,有助于靜脈的回流,患者患肢腫脹情況,指導(dǎo)家屬對患者按摩。疼痛護(hù)理:麻醉過后,患者患肢出現(xiàn)腫脹或切口疼痛現(xiàn)象,疼痛難忍著,可通知醫(yī)師,給予止痛治療。飲食護(hù)理:術(shù)后六小時后,各項體征表現(xiàn)癥狀,身體無不適癥狀,可進(jìn)食。進(jìn)食以高纖維素、高蛋白為主,多飲水,避免便秘的發(fā)生,切勿進(jìn)食辛辣食物。并發(fā)癥護(hù)理:根據(jù)患者的活動情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整繃帶的松緊度,以避免因包扎過緊導(dǎo)致患者循環(huán)障礙現(xiàn)象。觀察患者患肢的顏色,若出現(xiàn)淤血、青紫等現(xiàn)象,要及時上報給醫(yī)師。出院指導(dǎo):叮囑患者,不要劇烈運動、不要長時間站立或者久坐,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對比兩組患者的臨床指標(biāo)

    兩組患者經(jīng)過護(hù)理,研究組患者的臨床指標(biāo)(并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間及護(hù)理滿意度)情況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見表1。

    3 結(jié)論

    大隱靜脈曲張是臨床常見病,臨床治療方法多,但預(yù)后效果不佳,容易反復(fù)發(fā)生。采用腔內(nèi)激光聯(lián)合高位結(jié)扎+點狀剝脫治療的方式,既可以快速的消除癥狀,還能維護(hù)患肢的形體。并且創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少,患者恢復(fù)快,臨床效果極佳[4]。在臨床治療中結(jié)合全面護(hù)理,通過對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理,能穩(wěn)定患者心情,使其積極配合醫(yī)師治療,能做好術(shù)前準(zhǔn)備,有助于手術(shù)的順利開展;通過對患者術(shù)中護(hù)理,能增強(qiáng)患者治療的依從性,保障手術(shù)的成功率;通過對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,積極有效的飲食指導(dǎo),能保障患者補(bǔ)充所需的能量,提高患者自身免疫力??傊?,為保障大隱靜脈曲張患者的治療效率,結(jié)合有效的全面護(hù)理是十分必要的。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李海燕.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合腔內(nèi)激光治療的臨床護(hù)理對策探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2019(11):74-74.

    [2] 張銳, 李霄.腔內(nèi)激光治療術(shù)與靜脈剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張療效比較[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 33(04):242-245.

    [3] 桑建斌.高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療大隱靜脈曲張的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018, 18(93):50, 52.

    [4] 王崢.下肢靜脈曲張激光治療的護(hù)理干預(yù)[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志, 2016, 2(5):444-449.

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