宮腔填紗治療分娩后大出血的效果對比分析

及艷芳

【摘 要】目的：分析采用宮腔填紗治療分娩后大出血患者的臨床治療效果。方法：選擇本院2018年8月至2019年8月期間接收分娩后大出血患者100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，其中對照組采用常規(guī)止血治療方法，觀察組患者采用宮腔填紗治療方法，對比兩組患者采用不同治療方法后2h、12h以及24h出血量。結(jié)果：兩組患者采用不同止血方法后，患者出血量存在較大差異，其中對照組顯著高于觀察組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對分娩后大出血患者采用宮腔填紗治療效果顯著，可有效控制出血量，避免患者失血過量，對確保患者生命安全具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】宮腔填紗;分娩后大出血;常規(guī)止血

【中圖分類號(hào)】R741.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of uterine cavity filling in the treatment of patients with massive hemorrhage after delivery. Methods： Patients were randomly divided into two groups， and the amount of bleeding after different treatment methods was compared. RESULTS： The amount of bleeding in patients was different， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Clinically， patients with massive hemorrhage after delivery have a significant effect on the treatment of uterine cavity filling， which has a significant effect on ensuring the safety of patients.

【Key words】 uterine cavity filling;major bleeding after childbirth;routine hemostasis

在當(dāng)前醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩后，通常會(huì)受多種因素影響，出現(xiàn)不同程度分娩后大出血癥狀，嚴(yán)重危及患者生命健康[1]。分娩后出血的主要因素與產(chǎn)婦子宮收縮乏力以及胎盤因素有直接聯(lián)系，如不及時(shí)介入相應(yīng)治療措施，增加了患者出現(xiàn)死亡的幾率。本研究深入分析臨床采用宮腔填紗治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2018年8月至2019年8月期間，本院接收分娩后大出血患者100例為研究對象，其中患者平均年齡（29.25±2.64）歲。排除其他因素對患者治療效果的影響，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對照組與觀察組。其中對照組患者50例，患者平均年齡（28.74±2.61）歲，觀察組患者50例，患者平均年齡（27.56±2.19）.兩組患者年齡等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）具有較高可比性。同時(shí)所有產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬均對本研究知情，并自愿加入本研究中。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)止血治療，由專業(yè)護(hù)理人員為患者提供子宮按摩以及溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡?，在這一基礎(chǔ)上為患者開展藥物治療，采用縮宮素以及欣母沛藥物治療。觀察組患者采用宮腔填紗治療，觀察組患者在對照患者治療基礎(chǔ)上，選擇使用1.5m長、5cm寬、厚四層紗布，依據(jù)患者宮腔形狀大小，采用邊填邊加用碘伏紗條的方法開展宮腔填紗治療。每層填紗過程中相應(yīng)使用手術(shù)線對碘伏紗布與填充紗布間斷縫合，縫合完成后使用卵圓鉗夾住碘伏紗條，自宮底從左向右，自上而下填塞壓緊，避免出現(xiàn)交叉無法取出情況。當(dāng)紗布填塞至子宮切口時(shí)，適量留出一定長度，并從另一端經(jīng)陰道填塞至患者子宮切口部位。完成上述環(huán)節(jié)后常規(guī)消毒縫合，并觀察患者有無活動(dòng)性出血，并為患者直腸給予米索前列醇400mg，共給藥2次，每4h給藥一次。

兩組患者完成治療后，密切觀察產(chǎn)婦臨床癥狀，對存在不良反應(yīng)產(chǎn)婦相應(yīng)給予對癥處理，同時(shí)觀察組患者于術(shù)后48h內(nèi)取出宮腔填紗。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者采用不同止血治療方法后，對比兩組患者治療后2h、12h以及24h出血量，分析不同治療方式臨床效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床采用兩種不同治療方式治療分娩后大出血患者均有一定效果，其中觀察組患者術(shù)后2h、12h以及24h出血量顯著低于對照組患者分娩后2h、12h以及24h出血量，兩組患者對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

目前醫(yī)院臨床婦產(chǎn)科產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩后大出血屬于臨床常見癥狀，通常由多種因素影響，以胎盤以及宮縮乏力為主要因素。產(chǎn)后大出血嚴(yán)重危及產(chǎn)婦生命安全，需要及早采用有效止血措施，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)生命威脅[2-3]。

常規(guī)分娩后大出血治療措施主要是指為產(chǎn)婦進(jìn)行水囊壓迫止血或提供相應(yīng)藥物促進(jìn)宮縮止血，能夠有效控制出血量，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)生命安全。但是在實(shí)際臨床治療過程中，該類治療方法存在較大缺陷，不利于及時(shí)止血。

宮腔填紗止血方法主要是采用紗布、碘伏紗條填充患者宮腔，從而最大程度上控制患者出血，確保產(chǎn)婦生命安全。在這一過程中，相應(yīng)使用藥物，能夠提高產(chǎn)婦子宮內(nèi)壓力，促進(jìn)子宮手術(shù)達(dá)到縮宮止血的目的。

本研究中，臨床采用宮腔填紗止血治療方法的觀察組2h、12h以及24h出血量顯著低于常規(guī)止血治療的對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。

綜上所述，臨床采用宮腔填紗止血治療方法效果顯著，能夠有效控制產(chǎn)婦分娩后出血量，確保產(chǎn)婦生命安全，具有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 范連竹. 宮腔填塞紗條治療產(chǎn)后大出血應(yīng)用效果觀察及評(píng)估[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（8）：92-93.

[2] 王美蓉.宮腔球囊填塞術(shù)與宮腔填紗術(shù)治療產(chǎn)后出血的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（09）：70-72.

[3] 范燕春. 宮腔填紗治療分娩后大出血的效果對比分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2017， 2（10）：114-117.