探究尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

沈孝紅

【摘 要】目的：研究尿常規(guī)檢驗(yàn)在尿路感染診斷中的經(jīng)驗(yàn)價(jià)值。方法：對(duì)在我院進(jìn)行尿路感染治療的患者進(jìn)行40例隨機(jī)抽取，將其作為研究組，另外選取體檢中心身體健康的人員40例作為對(duì)照組，檢測以上患者尿常規(guī)，所有患者入院時(shí)間均在2018年8月至2019年6月間，對(duì)比其中尿白細(xì)胞酯酶以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，并分析準(zhǔn)確性，敏感性及特異性。結(jié)果：研究組患者尿白細(xì)胞酯酶陽性率及亞硝酸鹽陽性率高于對(duì)照組，同時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)在25個(gè)以上的概率比對(duì)照組高，檢驗(yàn)以上數(shù)據(jù)的結(jié)果為P<0.05，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)含義存在。另外，對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)，檢測的敏感性及準(zhǔn)確性在亞硝酸鹽檢驗(yàn)中最高，特異性在尿白細(xì)胞酯酶檢測中最高。結(jié)論：將尿常規(guī)檢測應(yīng)用于尿路感染診斷中，具有較高的檢測準(zhǔn)確性及檢出率，降低了誤診及漏診概率，可予以臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿路感染;尿常規(guī)檢測;應(yīng)用價(jià)值;意義探討

【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

在泌尿系統(tǒng)疾病中，發(fā)病率最高的類型之一即尿路感染，因特殊的生理結(jié)構(gòu)，該疾病的女性患者普遍多于男性患者。尿路感染疾病主要由微生物感染引起，以大腸埃希菌為主要致病菌，并且有數(shù)據(jù)表明，由大腸埃希菌引發(fā)的尿路感染具有較高的復(fù)發(fā)率，通常復(fù)發(fā)于疾病治療的5至7個(gè)月后[1]。另外，尿路感染疾病需實(shí)施及時(shí)有效的治療，并降低復(fù)發(fā)率，否則會(huì)加重病情，使其發(fā)展為慢性疾病，增加治療難度及患者身心壓力。所以，尿路感染的準(zhǔn)確診斷意義重大，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確的診斷結(jié)果才能夠幫助醫(yī)護(hù)人員制定相應(yīng)的治療方案，促進(jìn)疾病的順利康復(fù)。為此本文對(duì)尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1研究資料

隨機(jī)選取我院門診及體檢中心收治的患者共80例進(jìn)行研究，其中40例研究組患者疾病確診為尿路感染，40例對(duì)照組為體檢健康人群。研究組由28例女性及12例男性組成，年齡區(qū)間在35至61歲之間，均值為（44.8±5.3）歲;對(duì)照組由23例女性及17例男性組成，年齡區(qū)間在32至66歲之間，均值為（43.6±5.1）歲。統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究組及對(duì)照組患者的研究資料檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性不存在參考價(jià)值。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組患者疾病確診為尿路感染;對(duì)照組患者無泌尿系統(tǒng)疾病;患者同意參與研究，并能夠堅(jiān)持完成研究內(nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有其他泌尿系統(tǒng)疾病;患有代謝障礙疾病;存在惡性腫瘤;患有心理疾病或精神類疾病;無法配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行研究的患者。

1.3研究方法

在檢查前一天，囑咐患者禁食禁飲共8h，并在第二天留取10ml左右中段晨尿，本次使用的全自動(dòng)尿沉渣分析儀型號(hào)為迪瑞FUS-100，測定指標(biāo)為尿白細(xì)胞酯酶以及亞硝酸鹽，還有尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)。測定使用的尿液培養(yǎng)基為醫(yī)院常用，另外藥物敏感性實(shí)驗(yàn)以及細(xì)菌鑒定所用系統(tǒng)為藥物敏感性分析系統(tǒng)，還有細(xì)菌鑒定設(shè)備，鑒定中使用配套鑒定板條。

如何確診尿路感染：如有100000CFU/ml及10000CFU/ml以上的革蘭陰性球菌菌落及革蘭陽性球菌菌落，則能夠?qū)δ蚵犯腥炯膊∮枰源_診。標(biāo)本污染：有超過三種病原菌存在于一份尿液標(biāo)本中，或者葡萄球菌中存在除腐生葡萄糖球菌外的陰性凝固酶。

1.4觀察項(xiàng)目

對(duì)比尿白細(xì)胞酯酶，亞硝酸鹽水平以及尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)，有0至25個(gè)/ml白細(xì)胞計(jì)數(shù)為正常;具有陰性亞硝酸鹽及尿白細(xì)胞酯酶結(jié)果為正常。比對(duì)以上指標(biāo)數(shù)據(jù)，及檢測的準(zhǔn)確性、敏感性及特異性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次觀察項(xiàng)目中提及的所有指標(biāo)以（%）或（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式予以表示，并于SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件中予以t或x2檢驗(yàn)，存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)含義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，否則統(tǒng)計(jì)學(xué)含義不存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析相關(guān)檢測指標(biāo)

表1數(shù)據(jù)顯示，研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)在25個(gè)以上，亞硝酸鹽及尿白細(xì)胞酯酶檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性的人數(shù)均多于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有顯著性存在（P<0.05）。

2.2 對(duì)比檢測敏感性、特異性及準(zhǔn)確率

從表2中可以看出，亞硝酸鹽的檢測敏感性較高，尿白細(xì)胞酯酶的檢測特異性較高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性較高。

3 討論

我國抗生素的不合理應(yīng)用現(xiàn)象極為嚴(yán)重，這導(dǎo)致尿路感染等微生物感染性疾病的發(fā)病率不斷升高，并會(huì)逐漸產(chǎn)生耐藥性菌株，促進(jìn)疾病的復(fù)發(fā)，并增加治療難度。尿路感染患者具有排尿困難，尿急，尿頻或尿痛等癥狀，若治療不及時(shí)還有可能發(fā)展為慢性尿路感染，增加其身心壓力，降低生活質(zhì)量，而早期疾病的準(zhǔn)確診斷有利于醫(yī)務(wù)工作者判斷致病原因，并制定針對(duì)性治療方案，降低了誤診及漏診率，對(duì)患者疾病的治療及癥狀的改善具有重要意義。作為常用檢測方案，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)法具有較高的診出率，但較為昂貴且需要較長的檢測時(shí)間，而尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)間短，操作簡便，所以在臨床中應(yīng)用較為廣泛[3]。

從本次課題研究結(jié)果中可知，尿路感染患者尿常規(guī)檢測中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，亞硝酸鹽陽性率及尿白細(xì)胞酯酶陽性率與正常人群相比，均存在較為顯著的差異（P<0.05）。并且在尿路感染診斷中，尿常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性，敏感性以及特異性均較高。

因此，尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李琳.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值與結(jié)果分析[J].甘肅科技，2019，35（12）：91-92.

[2] 閻平.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值與結(jié)果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（2）：38-39.

[3] 溫小云，方先松，席徐翔等.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床意義與結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：117-119.