不同程度根管填充治療牙體牙髓病的效果及疼痛發(fā)生率分析

何耀闖

【摘 要】目的：探究不同程度根管填充治療牙髓病的效果及疼痛發(fā)生率。方法：將2017年02月～2019年02月期間在我院進(jìn)行根管填充治療的120例牙髓病患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)分為3組各40例，即適量填充組、欠量填充組和超量填充組，觀察三組患者臨床治療總有效率及疼痛發(fā)生率。結(jié)果：適量填充組治愈率為86.27%，顯著高于欠量填充組和10.42%和超量填充組的10.00%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=56.922，P=0.001;x2=58.806，P=0.001），適量填充組臨床治療總有效率為96.08%，顯著高于欠量填充組的45.82%和超量填充組的42.00%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=30.776，P=0.001;x2=34.710，P=0.001）;適量填充組術(shù)后疼痛發(fā)生率為7.84%，明顯低于欠量填充組和52.08%和超量填充組的62.00%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=23.366，P=0.001;x2=32.701，P=0.001）。結(jié)論：適量填充根管治療牙髓病的效果最為顯著，疼痛發(fā)生率低，治療效果安全可靠。

【關(guān)鍵詞】不同程度根管填充;牙髓病;效果;疼痛發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

牙髓病是臨床常見口腔疾病，主要包括齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙髓牙周聯(lián)合病等，具有較高的臨床發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的日常生活，及時(shí)治療能夠取得較好的治療效果。根管填充治療技術(shù)是臨床非常常見的治療方法，但治療效果會(huì)受到填充材料、操作技術(shù)、填充程度等客觀因素的影響[1]，為尋求更高效的治療方案，我院對(duì)不同程度根管填充治療牙髓病的效果及疼痛發(fā)生率展開探究，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2017年02月～2019年02月期間在我院進(jìn)行根管填充治療的120例牙髓病患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合牙體牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。②影像學(xué)檢查具有根管填充適應(yīng)證，根管基本通暢。③無相關(guān)治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有重大系統(tǒng)性疾病的患者。②有精神疾病的患者。將患者隨機(jī)分為3組各40例，即適量填充組（患牙51顆）、欠量填充組（患牙48顆）和超量填充組（患牙50顆），三組患者各項(xiàng)臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

術(shù)前進(jìn)行常規(guī)口腔X線檢查，了解患者根尖周及根管的情況。預(yù)備根管，開髓、拔髓，并對(duì)根管內(nèi)的感染物質(zhì)進(jìn)行處理，根管預(yù)備工作長(zhǎng)度要到牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)交界處，然后對(duì)根管進(jìn)行消毒和封藥。使用3%的過氧化氫和生理鹽水第根管進(jìn)行交替沖洗，用吸收棉吸干根管內(nèi)的水分，干燥后根管內(nèi)填充牙膠尖加糊劑，最后使用氧化鋅水門汀封閉髓腔和根管口[2]。填充材料布滿所有縫隙，與根尖距離在0.5～1.5mm為適量填充，與根尖距離>2.0mm為欠量填充，填充材料多出根尖部位為超量填充。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后竇道及叩痛癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，X線檢查根尖周組織完好，無病變，牙周之間無明顯縫隙，填充材料和根尖距離≤1.0mm。②有效：根尖周組織較完好，病變得到明顯改善，填充材料和根尖距離明顯縮小，咀嚼功能得到有效改善。③無效：治療后竇道及叩痛癥狀仍然存在，X線檢查根尖骨質(zhì)無變化，患牙咀嚼功能受阻。

1.4數(shù)據(jù)處理

將臨床數(shù)據(jù)錄入到軟件IBM SPSS Statistics 21.0進(jìn)行處理，研究中的計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1不同程度根管填充治療效果比較

適量填充組治愈率為86.27%，顯著高于欠量填充組和10.42%和超量填充組的10.00%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=56.922，P=0.001;x2=58.806，P=0.001），適量填充組臨床治療總有效率為96.08%，顯著高于欠量填充組和45.82%和超量填充組的42.00%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=30.776，P=0.001;x2=34.710，P=0.001），具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2不同程度根管填充疼痛發(fā)生率比較

適量填充組術(shù)后疼痛發(fā)生率為7.84%，明顯低于欠量填充組和52.08%和超量填充組的62.00%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=23.366，P=0.001;x2=32.701，P=0.001），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

牙髓病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，早期治療能夠獲得較好的治療效果，臨床上大多采用根管填充技術(shù)進(jìn)行治療，合適的根管填充治療方案能夠最大程度提高患者治療效果[3]。根管填充治療方案主要包括適量填充、欠量填充和超量填充，有研究提出，若患者根尖周破壞比較嚴(yán)重，可采取超量填充的方式促進(jìn)損傷部位的愈合，但超量填充根尖缺乏良好的閉合性能，根尖組織液容易滲入根管內(nèi)，滋生細(xì)菌，造成感染，影響患者的治療效果[4]，欠量填充也會(huì)滋生細(xì)菌，繼而誘發(fā)感染，影響患者的治療效果，不利于患者的預(yù)后。

此次研究結(jié)果顯示：適量填充根管治療牙髓病的效果最為顯著，疼痛發(fā)生率低，治療效果安全可靠，值得在今后的治療工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高廣宇. 不同根管治療法對(duì)牙體牙髓病患者的臨床療效對(duì)比分析[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2018， v.35（03）：45-46.

[2] 紀(jì)濤， 徐靜. 不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病的臨床治療探討[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（21）：45-46.

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[4] 張賀志. 不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病患者治療的臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（58）：165-166.