個性化飲食指導結(jié)合自我效能干預對妊娠期糖尿病患者的影響

李俊麗

【摘 要】目的：探討個性化飲食結(jié)合自我效能干預對妊娠期糖尿病患者的影響。方法：選取我院在2017年1月～2017年12月期間就診的80例妊娠期糖尿病患者，兩組患者隨機分為兩組，對照組40例患者進行常規(guī)治療，實驗組40例患者進行個性化飲食指導結(jié)合自我效能干預，觀察兩組患者治療前后血糖情況及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，兩組患者治療前血糖情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組治療后血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組患者不良反應共3例（7.50%）明顯優(yōu)于對照組患者不良反應8例（20.00%）。結(jié)論：對于妊娠期糖尿病患者采取個性化飲食指導結(jié)合自我效能進行干預可有效改善患者血糖水平的同時降低患者不良反應發(fā)生情況，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】個性化飲食結(jié)合自我效能;妊娠期糖尿病

【中圖分類號】R714.256 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠過程中最常出現(xiàn)的疾病之一[1]，通常由于孕婦在妊娠過程中多種因素綜合影響導致患者出現(xiàn)血糖升高，糖耐量減低的癥狀，屬于高風險妊娠，若不及時進行治療可導致患者出現(xiàn)難產(chǎn)、死胎、巨大胎兒及新生兒并發(fā)癥等癥狀，嚴重威脅孕婦與新生兒生命安全。因此本研究選取我院在2017年1月～2017年12月期間就診的80例妊娠期糖尿病患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2017年1月～2017年12月期間就診的80例妊娠期糖尿病患者，將80例患者隨機分為兩組，對照組和實驗組40例，實驗組中患者的年齡范圍為20～35歲，平均年齡為（25±4.7）歲，孕次1～4次，平均（1.59±0.48），產(chǎn)次0～3次，平均（1.29±0.18），患者分娩周期36～41周，平均（38.59±1.21）;對照組40例患者中，患者年齡21～36歲，平均年齡（26±3.6）歲，孕次1～4次，平均（1.47±0.35），產(chǎn)次0～3次，平均（1.28±0.21），患者分娩周期36～41周，平均（39.28±1.21）。兩組患者年齡孕次等數(shù)據(jù)不具有顯著差異，實驗具有可比性P>0.05。

1.2納入標準及排除標準

納入標準：①所選患者均符合《婦產(chǎn)科學》的診斷標準[2]。②患者通過常規(guī)運動、合理膳食輔助治療后效果不明顯。③所選患者經(jīng)血、尿、人絨毛膜促性腺激素均呈陽性。④孕婦年齡超過18周歲。⑤患者及其家屬知情此次試驗，同意簽署知情同意書。排除標準：①患者存在原發(fā)性高血壓。②有重要臟器、器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝異常等病史。③存在自身免疫性系統(tǒng)疾病的患者。④不配合治療患者。

1.3干預措施

對照組40例患者進行常規(guī)治療，實驗組40例患者進行個性化飲食指導結(jié)合自我效能干預。

1.4治療方法

1.4.1對照組患者進行常規(guī)治療：患者進行適量運動，對患者飲食進行控制，根據(jù)患者自身身體情況，制定相應的飲食計劃，在滿足患者每日所需熱量與營養(yǎng)的同時，減少糖類與高鹽高脂飲食。

1.4.2實驗組患者進行個性化飲食指導結(jié)合自我效能干預：護理人員根據(jù)患者自身情況進行評估與數(shù)據(jù)統(tǒng)計，根據(jù)患者自身不同狀況計算出患者每日所需總熱量，并按照計算結(jié)果進行食物分配，將食物進行科學分配并分配到三餐中，其中蛋白質(zhì)含量比例占20-30%，脂肪含量比例占30-40%，碳水化合物比例控制在40-50%[3]。指導患者進行正確且較為健康的飲食習慣，在治療與后期恢復期間進食多選用質(zhì)軟、營養(yǎng)豐富且較消化的食物，做到蔬菜水果等充分攝入保證患者日常微量元素等的需求，少食多餐，多食用蔬菜水果等含纖維較高食物，指導患者每日餐后進行適當有氧運動等，每次運動保持在20-30min左右并根據(jù)患者自身情況進行調(diào)整，患者在治療過程中存在焦慮、煩躁。抑郁等不良情緒，護理人員應采取積極向上的方式與患者進行日常溝通，以積極樂觀的心態(tài)面對疾病的治療，護理人員對患者所提出的問題進行耐心且詳細的解答，從而消除患者對疾病的恐懼心理，增加產(chǎn)婦自身免疫。

1.5觀察指標

觀察兩組患者治療前后血糖情況及不良反應發(fā)生情況。

1.6療效評定

患者不良反應主要包括：妊娠期高血壓、羊水過多、產(chǎn)后出席忽而、產(chǎn)后感染。

1.7研究方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，計量資料采用百分率表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖情況對比

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，兩組患者治療前血糖情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組治療后血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2兩組患者治療后不良反應對比：根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，實驗組患者不良反應共3例（7.50%）明顯優(yōu)于對照組患者不良反應8例（20.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

自我效能是指人們對自己實現(xiàn)特定領域行為目標所需能力的信心與信念[4]，班杜拉認為：人們對自己的能力進行衡量與評價的結(jié)果即為自我效能，而這種結(jié)果又轉(zhuǎn)而調(diào)節(jié)人們對行為方式的選擇、投入努力的程度和大小，并且決定他們在特定任務重所表現(xiàn)出的解決問題的能力。據(jù)可靠研究顯示，妊娠期孕婦患有妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%-5%，可影響孕婦羊水過多、妊娠期高血壓、胎兒畸形、窒息、發(fā)育不良等癥狀，由于對于此類患者采用口服降糖類藥物可導致腹中新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀，威脅新生兒的生命安全。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，兩組患者治療前血糖情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組治療后血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組患者不良反應共3例（7.50%）明顯優(yōu)于對照組患者不良反應8例（20.00%）。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者采取個性化飲食指導結(jié)合自我效能進行干預可有效改善患者血糖水平的同時降低患者不良反應發(fā)生情況，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 石鈺.健康指導及飲食對妊娠期糖尿病患者的影響[J].糖尿病天地， 2018，15（9）：171-172.

[2] 黃蓉， 彭繼蓉， 薛常春， 等.妊娠期糖尿病孕婦體重管理的應用于價值初評[J].醫(yī)藥前沿， 2017，7（18）：28-29.

[3] 刑恵卿， 蔡婉靜， 盧敏， 等.運動療法與中醫(yī)飲食干預妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局影響[J].中國臨床藥理學雜志， 2015，11（17）：1713-1715.

[4] 楊鑫.妊娠期糖尿病合理飲食對于血糖評估和母嬰健康狀況的影響[J].中醫(yī)藥指南， 2016，14（31）：107-108.